خانه
رفع هم پوشانی تا خروج داروهای بدون نسخه از پوشش بیمه در راستای مدیریت هزینه
سایر منابع:
با دوستان خود به اشتراک بگذارید
می پسندم
0
سایر خبرها
2 میلیون و 500 همپوشانی بیمه تا پایان سال حذف می شود/ در دارو و تصویربرداری سقف ریالی نگذاشته ایم
.... وی ادامه داد: در استحقاق سنجی و تدوین گایدلاین های درمانی تفاهم نامه بین سازمان های بیمه گر از جمله بیمه سلامت، تامین اجتماعی کمینه امداد و خدمات درمانی نیروهای مسلح با 7 ماده منعقد شد و این هفته ابلاغ می شود همچنین دبیرخانه ای در بیمه سلامت به منظور رفع همپوشانی بیمه ای ایجاد خواهد شد تا ظرف یک ماه همه سازمان های بیمه ای استحقاق سنجی را انجام دهند. موهبتی عنوان کرد ...
81 داروی بدون نسخه از پوشش بیمه خارج شد
سلامت نیوز :مدیر عامل سازمان بیمه سلامت گفت: 81 دارو برابر مصوبه شورای عالی بیمه از پوشش بیمه خارج شد و حدود 40 تا 45 میلیارد تومان برای بیمه صرفه جویی می شود، اما این پول به خزانه بر نمی گردد و برای سایر بیماران هزینه می شود. به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایرنا، طاهر موهبتی روز یکشنبه در نشست هم اندیشی با اصحاب رسانه در محل سازمان بیمه سلامت درباره خروج داروهای بدون نسخه از پوشش بیمه ...
تفاهم چهار بیمه درمانی برای رفع همپوشانی های بیمه ای/ سقف ریالی برای داروخانه ها نگذاشتیم
چنین اتفاقی رخ نمی دهد. مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران از آغاز اجرای 35 مورد راهنمای بالینی خبر داد و گفت: البته ما خریدار خدمت هستیم و موظفیم خرید خدمت را در چهار چوب راهنماهای بالینی انجام دهیم که در حال حاضر این اقدام صورت می گیرد . خروجی 81 داروی otc از شمول بیمه موهبتی با اشاره به موضوع خروج داروهای otc یا بدون نسخه از تحت پوشش بیمه گفت: داروهای otc ارزان ...
تفاهم چهار بیمه درمانی برای رفع همپوشانی های بیمه ای
راهنمایی های بالینی نیز در دستور کار قرار گرفت. وی تأکید کرد: در حوزه رفع همپوشانی و استحقاق سنجی، مشکل جدی رفع شده و تفاهمی میان سازمان های بیمه گر که در این حوزه ها فعال هستند، منعقد شده است. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت( Health insurance ) با اشاره به اینکه تأمین اجتماعی، بیمه سلامت، کمیته امداد و خدمات درمانی نیروهای مسلح، چهار دستگاهی هستند که تفاهمنامه میان آنها امضا شده ...
بیمه رایگان سلامت حق محرومان است
به گزارش خبرنگار ایکنا، طاهر موهبتی مدیرعامل بیمه سلامت در نشست هم اندیشی با اصحاب رسانه که صبح امروز 17 تیرماه برگزار شد، با اشاره به اقدامات این سازمان در راستای خدمت به بیمه شدگان اظهار کرد: رفع همپوشانی بیمه شدگان، استحقاق سنجی و اجرای گایدلاین (راهنما های بالینی) از جمله اقداماتی بود که در برنامه ششم توسعه مورد تأکید و توجه قرار گرفته بود و در حال تلاش برای اجرای آن هستیم. وی ...
اختصاص هزار میلیارد تومان برای پرداخت معوقات بیمه سلامت
این نیز ابلاغ شده بود اما متاسفانه شاهد اجرای این سیاست ها در محیط های کاری نبودیم. وی ادامه داد: تفاهم نامه امضا شده 8 ماده مهم دارد که ظرف این هفته به همه مراکز ابلاغ می شود و مقرر شد دبیرخانه مرکزی برای رسیدگی به این موضوع در سازمان بیمه سلامت تشکیل شود و ظرف یک ماه همه سازمان ها به سامانه استحقاق سنجی دسترسی پیدا می کنند. وی ادامه داد: در 92 درصد بیمارستان های دولتی ...
حذف تدریجی یک بیمه
...، آزمون استحقاق سنجی، محدود کردن خدمات به بیمه شدگان در مراکز دانشگاهی و در نهایت تعیین سقف ریالی برای نسخه ها از جمله مواردی است که این سازمان برای کاهش هزینه های خود در دستور کار قرار داد که البته تعیین سقف ریالی برای نسخه ها را سازمان بیمه سلامت تکذیب کرده است اما همچنان انجمن داروسازان بر این موضوع تاکید و آن را ناعادلانه می خواند. حذف 81 قلم دارو از پوشش بیمه سلامت یکی ...
افزایش پوشش دارو های بیماری های خاص
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران به تشریح روند ارائه خدمات بیمه سلامت به پوشش دهندگان بیمه ای کشور پرداخت و در ادامه از اجرای 35 راهنمای بالینی برای ساماندهی بهتر خدمات درمانی خبر داد. طاهر موهبتی درباره خارج شدن دارو های otc (بدون نسخه) از پوشش بیمه ای اظهار داشت: طی جلسه ای که با آقای ربیعی - وزیر تعاون کار و رفاه اجتماعی داشتیم که مربوط به زمانی بود که هنوز سازمان بیمه سلامت به ...
خضری، نماینده مجلس: سازمان های بیمه گر مکلف به رفع هم پوشانی بیمه ای هستند
میلیون بیمه شده و سازمان بیمه سلامت 38 میلیون بیمه شده را تحت پوشش دارند. بنابراین اگر همپوشانی بیمه ای رفع شود، آمار درستی از بیمه شدگان به دست می آید که طبق آن می توان تخصیص منابع برای بیماران را انجام داد و کیفیت خدمات رسانی به بیمه شدگان بهبود می یابد. این نماینده مجلس درخصوص فعالیت سامانه شناسایی افراد دارای دو دفترچه بیمه درمانی گفت: طبق قانون اگر فردی تحت پوشش بیمه قرار داشته ...
ارائه دفترچه بیمه درمان به افراد مجهول الهویه در دستور کار قرار می گیرد
براساس تفاهم نامه سه جانبه فیمابین سازمان بیمه سلامت ایران، وزارت کشور و کمیساریای عالی امور پناهندگان همچنان به قوت خود باقی است و این افراد کما فی السابق تحت پوشش بیمه سلامت قرار خواهند داشت. نسخه چاپی ارسال به دوست شنبه 16 تیر 1397 - 11:54 / شماره خبر: 178510 / تعداد نمایش: 81 قم پرس : منتظر دریافت پیام های شما شهروندان عزیز هستیم ...
پذیرش آزاد بیمه شدگان سلامت در موسسات طرف قرارداد تخلف است
نادر نانبخش روز سه شنبه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا افزود: هرگونه سقف گذاری برای موسسات تصویربرداری، آزمایشگاه ها و داروخانه ها غیرقابل بول بوده و در صورت مشاهده این امر از طرف موسسات برخورد جدی صورت می گیرد. وی ادامه داد: داروخانه ها و موسسات تصویربرداری و آزمایشگاه ها به صورت مستقیم نقشی در ایجاد هزینه ندارند و ایجاد سقف برای آن ها بی معنی و غیر قابل قبول است. وی بیان کرد: سازمان ...
حوزه سلامت باید از منابع حاصل از نرخ تسعیر ارز بهره مند شود
که منابع دولت دراکثر حوزه ها با توجه به احتمال کاهش فروش نفت به طرز چشمگیری درآینده کم خواهد شد. نماینده مردم سردشت و پیرانشهر درمجلس شورای اسلامی، با بیان اینکه در6 ماه دوم سال به ویژه درماه های پایانی تحریم ها علیه ایران اجرایی خواهد شد، افزود: دولت متاسفانه از هر بهانه ای به ویژه نبود اعتبارات درجهت عدم تخصیص منابع مناسب به سازمان های بیمه گر استفاده می کند، دولت های نهم و دهم حوزه سلامت ...
ضرورت تقویت بیمه سلامت و رفع موانع احتمالی
...> وی افزود: باتوجه به وضعیت تحریم ها و افزایش قیمت دارو، حتی الامکان باید موانع پیش روی این حوزه برداشته و به مناطق محروم بالاخص شرق اصفهان توجه ویژه ای شود. فرماندار اصفهان ضمن اولویت دهی به تقویت بیمه سلامت و رفع موانع احتمالی موجود از سر راه سازمانهای بیمه گر افزود: در حال حاضر 38 کارگروه تخصصی در استان اصفهان وجود دارد که 4 مورد آن به صورت ویژه مربوط به وضعیت سلامت استان است . ...
گزارشی از دستاوردهای سازمان تامین اجتماعی
مستقر است، پرونده الکترونیک بیماران و در ادامه نسخه الکترونیک مراکز ملکی سازمان ایجاد شد. تاکنون قریب به 70 میلیون نسخه الکترونیکی در این مراکز ثبت شده است. در فاز دوم، مراکز طرف قرارداد هدفگذاری و 8 استان به این طرح پیوسته اند. طبق برنامه ریزی های به عمل آمده، این پروژه تا پایان سال 97 به کلیه استانها تعمیم داده خواهد شد. بهره گیری از سرویس استحقاق درمان سازمان تامین اجتماعی در سایر مراکز ...
پرداخت 31.5 میلیارد ریال در راستای اجرای طرح های اشتغال زایی و کارآفرینی
شرایط ضمانت تسهیلات پرداختی صندوق امداد ولایت نسبت به سایر بانک ها آسان تر است خاطر نشان کرد: با توجه به وضعیت اقتصادی ضعیف افراد وام گیرنده، اقساط تسهیلات بدون هیچ سودی در بلندمدت از آن ها دریافت می شود. خطیبی سقف اعطای تسهیلات اشتغال زایی را با توجه به نوع طرح از 30 میلیون تا 50 میلیون تومان در اقساط 84 ماهه و سقف پرداخت وام کارگشایی را پنج میلیون تومان در اقساط 50 ماهه ذکر کرد و افزود ...
تسهیلات 4 میلیون تومانی به بازنشستگان تأمین اجتماعی
مدت و بلندمدت عمل می کند و در یک سازمان بیمه گر پوشش ریسک ها از وظایف اصلی آن است و امیدوارم بتوانیم این ریسک های مختلف را که در معیشت آحاد جامعه تأثیر دارد بهتر از گذشته پوشش بدهیم. وی بیان داشت: با توجه به فشار های اقتصادی موجود تأمین اجتماعی وظایف مهمی را بر عهده دارد که از حدود 4 ماه پیش پیش بینی های لازم صورت گرفته بود که بدون هرگونه خللی تأمین اجتماعی بتواند خدمات خود را ارائه دهد ...
آغاز پرداخت مابه التفاوت افزایش حقوق ها و وام بازنشستگان از مرداد + جزییات
بدون آنکه خللی بر برنامه وارد شود ارائه خدمت کنیم. درصد تعهدات سازمان های بیمه گر با مراکز درمانی تفاوتی نکرده است دولت در حال بررسی آیین نامه پوشش بیماران پروانه ای و ام اس وی از افتتاح 50 پروژه در 22استان با هزینه ای بالغ بر 250 میلیارد تومان در هفته پیش رو خبر داد و درباره افت کیفیت و اعتبار دفترچه های بیمه درمان گفت: درصد تعهد سازمانهای بیمه گر تفاوتی پیدا نکرده ...
مردم باید در زمینه بهداشت و درمان مطالبه گر باشند
...، شرایط ایجاد آن را شناسایی و درصدد رفع آن با حمایت ارگان ها و سازمان های دولتی و مردمی برمی آیند. در ادامه دکتر اکبر رنجبرزاده - نماینده مردم اسدآباد در مجلس شورای اسلامی نیز گفت: در استان های همجوار و شهرهای بزرگ تر از اسدآباد، وجود دانشکده مستقل هنوز میسر نشده و داشتن دانشکده علوم پزشکی مستقل به عنوان امتیاز یکی از مسیرهای رسیدن به اهداف سلامت شهرستان به شمار می رود. ...
تولید داروی ایرانی به جای داروی خارجی برای بیماران خاص/کمبود داروهای خارجی بستگی به سیاست شرکت های بیمه ...
پزشکی کرمان در رابطه با داروهای ایرانی می توانند جایگزین مناسبی برای داروهای برند خارجی باشند ، ابراز داشت: داروهای ایرانی به همین سادگی ساخته نمی شوند بلکه باید آزمایشات زیادی از جمله بالینی روی آنها انجام شود تا به مرحله تایید و تولید برسند. وی ادامه داد: تعهد سازمان بیمه گر که تعهد بیمه را به عهده می گیرند شرایط خاصی برای قبول دارو دارند برخی برند ایرانی را برای پوشش بیمه ای متقبل ...
صدور پروانه تخصصی ازدواج به روانشناسان و مشاوران واجد شرایط
اساس تفاهم با معاونت جوانان، نظارت تخصصی بر عهده ما و نظارت عمومی و کمی بر عهده وزارت ورزش و جوانان است که به صورت مستمر انجام می شود. بر اساس قانون سازمان نظام روانشناسی کشور، نظارت تخصصی بر این مراکز برعهده این سازمان است و این سازمان برنامه ریزی وسیعی برای نظارت دارد و هیچ ارگان و نهادی از این نظارت مستثنی نیست. حاتمی بیان کرد: کسانی که فعالیت مشاوره ای انجام می دهند چه مشاوره ازدواج و ...
کمبود پزشک در مراکز درمانی تامین اجتماعی
انعقاد قرارداد و یا تفاهم نامه پزشکانی را درتامین اجتماعی استخدام کند؛ یعنی پزشکان پس از فارغ التحصیلی در اختیار سازمان تامین اجتماعی قرار می گرفتند. وی با بیان اینکه وزارت بهداشت در گام اول باید مراکز درمانی و بهداشتی تحت پوشش خود را به لحاظ نیروی انسانی و تجهیزات درمانی تامین کند، تصریح کرد: اگر کمبود پزشک درمراکز درمانی دولتی به صورت چشمگیری باشد، به طورحتم سبب افزایش نارضایتی مردم خواهد شد ...
طنز تلخ نظام سلامت، تغییر جای بیمار با پزشک
جهانپور" - سخنگوی سازمان غذا و دارو درباره این معضل داروخانه ها به تسنیم بیان می کند: این مشکل وجود دارد و ادعا نمی کنیم که توانسته باشیم بر آن مسلط و احاطه داشته باشیم، و این مقوله هم به نوعی یک اعتراف است و هم یک تاسف، کما اینکه یکی از مهمترین دلایل این معضل چرخه نامعیوب اقتصاد داروخانه ها و مطالبه آنها از بیمه ها است که مجبور می شوند به فروش داروهای بدون نسخه روی بیاروند. فرق تجویز دارو ...
وجود تبعیض در پرداخت حق بیمه/ پیشنهاد دولت؛ بیمه اجباری یا حذف تدریجی حمایت ها
ادامه دهد. همانطور که می دانیم دولت در ایفای تعهدات ناشی از حمایت های موجود با مشکل محدودیت منابع مالی مواجه است و از این بابت مبالغ زیادی به سازمان تأمین اجتماعی بدهکار است. با توجه به اعمال معافیت و تخفیف برای برخی اصناف و اقشار با استفاده از منابع دولتی، افزایش سطح پوشش بیمه های اجتماعی کشور و حتی حفظ وضعیت موجود با چالش های اساسی مواجه است. بنابراین به نظر می رسد گام اول تغییر رویکرد ...
42 هزار نفر پرسنل درمانی داریم/150 هزار کارگر ساختمانی هنوز بیمه نشده اند/به دنبال بازپس گیری اموال ...
. وی در ادامه در پاسخ به این پرسش که تامین اجتماعی چه اقداماتی برای کاهش اعتبار دفترچه های تامین اجتماعی انجام داده است، گفت: ما پیشتر در قالب تفاهم نامه ای میان وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و وزارت بهداشت 780 قلم دارو را تحت پوشش قرار دادیم و برنامه ای برای خارج کردن داروها از پوشش تامین اجتماعی نداریم. وی افزود: داروهای پیشگیری که در شمار داروهای تقویتی محسوب می شود از ...
تحولات درخشان حوزه اجتماعی، ثمره نگاه اعتدالی دولت تدبیر
شهروندی از حمایت دولت تا نظارت بر اجرای آن نگاشته شده است و اهداف کاربردی در نظام اداری دارد. ** تحول در نظام سلامت با بیمه همگانی بیمه سلامت عنوان طرحی است که از اردیبهشت 1393 خورشیدی برای نخستین بار در کشور و به همت دولت تدبیر اجرایی شد. دستاوردی ارزشمند که تمام ایرانیان را زیر پوشش بیمه همگانی درآورد. در این باره حسن روحانی رییس جمهوری با تاکید بر افزایش کیفیت خدمات و کارایی دفترچه ...
70 درصد بدهی بیمه سلامت خراسان جنوبی پرداخت شد
قرارداد بیمه سلامت هستند. وی افزود: پارسال نسبت به سال ماقبل آن هزینه های بیمه سلامت چهار درصد افزایش یافت که امسال برای کاهش هزینه های مربوط 160 هزار نفر از افرادی که دارای 2 دفترچه بیمه از سازمان های بیمه گر متفاوت بودند را شناسایی و ساماندهی کردیم. اربابی ارائه آموزش را یکی از ارکان مهم توسعه نیروهای انسانی دانست و گفت: در این زمینه 2 هزار و 700 نفر ساعت آموزش تخصصی ضمن خدمت برای پرسنل ...
کاهش مقرری بگیران بیمه بیکاری درگیلان/مطالبات500 میلیارد تومانی تامین اجتماعی
به گزارش خبرنگار خبرگزاری شبستان از رشت، جمیل حق پرست، مدیرکل تامین اجتماعی گیلان امروز (19 تیر ) در نشست خبری با اصحاب رسانه استان به مناسبت فرا رسیدن هفته تامین اجتماعی گفت: سازمان تامین اجتماعی یک سازمان بیمه گر اجتماعی است که ماموریت اصلی آن پوشش کارگران مزد و حقوق بگیر به صورت اجباری و صاحبان حرف و مشاغل آزاد به صورت اختیاری است. وی با بیان اینکه بخش عمده منابع مالی این سازمان از ...
خدمات درمانی طرح تحول سلامت الکترونیکی شود
به گزارش ایرنا حجت الاسلام سید محمد باقر عبادی روز شنبه در بازدید از بیمه سلامت خراسان جنوبی افزود: در صورتی که وزارت بهداشت برای الکترونیکی شدن خدمات درمانی تدابیر لازم را انجام دهد بسیاری از هزینه ها کاهش یافته و جلوی هزینه های کاذب نیز در این حوزه گرفته خواهد شد. وی بر لزوم تقویت سازمان های بیمه گر در کشور تاکید کرد و گفت: در پرداخت مطالبات بسیاری از پزشکان دستگاه های مختلف دچار مشکل ...
مشکلات بخش درمان را به گردن مردم نیندازیم/ امنیت درمانی بیمه شدگان با طرح نسخه الکترونیک
اندازی بخش CT-SCAN بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) و نیز ساختمان جدید پلی کلینیک تخصصی انزلی (دریا) از اقدامات این سازمان در هفته تأمین اجتماعی است. شهدی نژاد با بیان اینکه بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) به عنوان منتخب طرح گردشگری سلامت تأمین اجتماعی شناخته شد افزود: نخستین عمل جراحی آرتروسکوپی (مچ پا) در این بیمارستان توسط متخصص ارتوپدی انجام شد. وی با اشاره به اجرای طرح استقرار نسخه ...
خدمات پرستاری به منزل می آید
. اقدامی که شاید اثرات مثبت آن را بتوان طی سال های آتی و به واسطه روند صعودی سالمندی بیشتر درک کرد. حالا این پوشش بیمه ای قرار است در بیمارستان های تحت پوشش وزارت بهداشت و سازمان تامین اجتماعی اجرا شود. مریم حضرتی، معاون پرستاری وزیر بهداشت درباره طرح آزمایشی پرستاری و مراقبت در منزل به خبرنگار سلامت ایرنا می گوید: بسیاری از بیماران نیازی به بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان ندارند و فقط ...
