پرداختی های به روز سازمان بیمه سلامت برای اولین بار - سازمان بیمه سلامت ایران
پرداختی های به روز سازمان بیمه سلامت برای اولین بار
سایر منابع:
سایر خبرها
مطالبات مؤسسات درمانی طرف قرارداد به روز پرداخت می شود
بصورت کاملا رایگان تحت پوشش درمانی قرار دارند، افزود: 90 درصد هزینه های درمانی این قشر مولد را بیمه سلامت پرداخت می شود. مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت شرایطی را فراهم کرده تا همه آحاد جامعه بویژه اقشار محروم و نیازمند به راحتی بتوانند تحت پوشش بیمه باشند، بیان داشت: اخیراً تفاهمنامه بین وزارت کشور و سازمان بیمه سلامت منعقد گردیده تا تمامی ساکنین محلات کم
هنوز اقدامات لازم جهت اخذ "گواهی ارزیابی امنیتی افتا" روی سامانه های نسخه الکترونیک انجام نشده است
تا 12 ماه دیگر زمان نیاز دارد) عضو شورای عالی نظام پزشکی با اشاره به این که موضوع امضای الکترونیک نسخ که تصریح قانون بودجه 1400 بوده ، هنوز عملیاتی نشده است، تصریح کرد: طبق قانون بودجه 1400، پرداخت نسخه الکترونیک از سوی سازمانهای بیمه گر، منوط به تحقق امضای الکترونیک است و باید در ابتدا برای هر ایرانی پیش از نسخه الکترونیک، پرونده الکترونیک سلامت راه اندازی شود. به گفته
افراد فاقد بیمه در محلات کم برخوردار رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرند
خدمات سلامت (UHC) در دستور کار این جلسه قرار گرفت. زرهی بیان داشت: براساس تفاهم منعقد شده بیمه سلامت و وزارت کشور در خصوص بیمه کردن ساکنان محلات کم برخوردار، این افراد و نظام ارجاع مبتنی بر پزشک خانواده در این طرح مورد توجه قرار گرفته است. وی در ادامه سخنانش یادآور شد: در این طرح افراد دسترسی به خدمات نظام ارجاع پزشک خانواده بصورت الکترونیکی ارتقا می یابد. معاون فرماندار شهرستان
تنها 14 خدمت دندانپزشکی تحت پوشش بیمه است/ دلیل افزایش قیمت خدمات دندانپزشکی چیست؟
قیمت مواد و کالاهای دندانپزشکی شده است که این مسئله فشار سنگینی را بر مراکز ارائه دهنده خدمات دندانپزشکی وارد می کند؛ در نتیجه شاهد افزایش قیمت خدمات دندانپزشکی هستیم. در حال حاضر صرفا 14 خدمت پایه دندانپزشکی توسط سازمان های بیمه گر پایه تحت پوشش قرار دارد. کریمی تصریح کرد: علیرغم تاکید و الزام مصوبه فوق الذکر هیات وزیران عدم تامین پوشش خدمات دندانپزشکی در قالب بسته بیمه پایه دندانپزشکی
تامین اجتماعی در اصفهان؛ کسری بودجه با شیب صعودی
به گفته وی، در استان 389 هزار نفر مستمری بگیر، 18 هزار و 400 نفر مقرری بگیر بیمه بیکاری، بیش از 3 میلیون و600 هزار نفر بیمه شده و همچنین 110 هزار کارگاه تحت پوشش تامین اجتماعی وجود دارد که با حدود هزار و 124 نفر در 44 شعبه استان، به این جمعیت تحت پوشش 70 درصدی، خدمات ارائه می شود. وی یکی از چالش های اساسی سازمان در استان را کسری نیروی انسانی دانست و گفت: طی دو، سه سال اخیر حدود 300 بازنشسته داشتیم، اما امسال توانستیم با آزمونی که برگزار شد، 100 نیروی جدید استخدام کنیم. ریاضی درباره وضعیت منابع و مصارف تامین اجتماعی در استان اصفهان نیز اعلام کرد: 103 هزار میلیارد ریال حق بیمه از سوی بیمه گذاران ...
بودجه بیمه سلامت به جای 30 درصد تنها 7 درصد افزایش یافت
دارد که این کار انجام شود. ما آمادگی این کار را در بیمه سلامت داریم البته به شرط تخصیص به موقع و کامل منابع. او درباره برخی واکنش ها از طرف سازمان نظام پزشکی نسبت به طرح نسخه الکترونیک نیز بیان کرد: سازمان نظام پزشکی یک جایگاه مهم صنفی است که می تواند در نظام سلامت کمک کننده باشد. در نظارت ها بسیار مهم است که مردم آسیب نبینند. یکی از وظایف مهم سازمان نظام پزشکی نظارت بر موسسات تحت پوشش
پرداخت 90 درصد هزینه های بستری در بخش دولتی/ عدم همکاری بیمه های مکمل با بیمه سلامت
قانونی اقامتشان طی شود، تحت پوشش بیمه سلامت باشند. وی افزود: در زمینه منابع و هزینه ها نیز اقداماتی انجام شده و در سال گذشته از نظر مدیریت منابع، زیان انباشته سازمان را از 5 هزار میلیارد تومان به هزار و 200 میلیارد تومان رساندیم تا مشکلات مالی نداشته باشیم. ناصحی در ادامه صحبت هایش با تاکید بر اهمیت پوشش بیمه ای درمان نازایی نیز تصریح کرد: بارها اعلام شده که این آمادگی وجود دارد
بودجه بیمه سلامت از کجا تأمین می شود/ شفاف سازی منابع سلامت
که می تواند در نظام سلامت کمک کننده باشد. در نظارت ها بسیار اهمیت دارد که مردم آسیب نبینند. یکی از مهمترین وظایف سازمان نظام پزشکی نظارت بر مراکز تحت پوشش است. در این حد که پرونده بستری بیمار می تواند اطلاعاتی را بدهد، یک نسخه دارویی مشکلی ایجاد نمی کند. همه HIS های بیمارستانی همین حالا در شرکت های خصوصی قرار داشته و پرونده بیماران را در اختیار دارند و اطلاعاتی از بیماران به بیرون نمی دهند و اگر
شفاف سازی در نظام سلامت با نسخه نویسی الکترونیک
اعتبارات سازمان بیمه سلامت گفت: اعتبارات ما در سال 1400 نزدیک به 30 هزار میلیارد تومان بوده است که ماهانه هزار و 630 میلیارد تومان به بخش های مختلف درمانی (دولتی و خصوصی) پرداخت کردیم، در موضوع بیماران خاص و دیالیزی ها تقریبا همه هزینه را پرداخت می کنیم؛ به طور کلی در بخش دولتی، بستری تا 90 درصد و سرپایی تا 70 درصد تحت پوشش بیمه سلامت است، در بخش خصوصی نیز بر اساس مبالغ دولتی پرداخت می شود؛ در
7 هزار میلیارد تومان برای درمان بیماران کرونایی هزینه شده است
پوشش خوب واکسیناسیون عمومی، شاهد افزایش مبتلایان به کرونا به ویژه در بخش های مراقبت های ویژه نباشیم زیرا خدمات درمانی در این بخش ها، هزینه بر است و به اقتصاد نظام سلامت، آسیب وارد می کند. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه هزینه های درمانی بیماران خاص، رایگان انجام می شود، اظهار داشت: اکنون سازمان بیمه سلامت، همه هزینه های بیماران خاص را به صورت رایگان پرداخت کرده و
مدیر عامل بیمه سلامت از رشد هفت درصدی بودجه بیمه سلامت گلایه کرد
به گزارش خبرگزاری دانا دکتر محمد مهدی ناصحی بیمه سلامت را بزرگترین بیمه همگانی شمرد وگفت:42 میلیون بیمه شده سلامت تحت پوشش 5 صندوق قرار دارند. مدیر عامل سازمان بیمه سلامت افزود: این بیمه از پنج صندوق تشکیل شده، صندوق روستایی 20 میلیون نفر، صندوق پوشش همگانی 13 میلیون و 500 نفر، صندوق کارکنان دولت 5 میلیون و 600 نفر را تحت پوشش قرار داده اند و مابقی مربوط به سایر صندوق ها هستند.
چرا مصوبه کمیسیون تلفیق درباره نسخه الکترونیک، بازگشت به عقب است؟
1400 و این که هیچ نسخه کاغذی پذیرفته نشود نیز موضوع خیلی منطقی نبود. به هر حال درصدی از نسخ در شرایط اضطرار به صورت کاغذی نوشته می شود. در حال حاضر همه چیز برعکس شده و همه نظام الکترونیک سلامت زیر سوال رفته و اقداماتی که انجام شده ممکن است تحت الشعاع تبصره 17 قانون بودجه 1401 قرار بگیرد. ناصحی بیان کرد: تلاش ما این است که اطلاع رسانی کنیم و اگر جا هایی تاکنون در زمینه نسخه الکترونیک کاری
9 میلیون ایرانی بدون بیمه
هایی است که بر سر راه بیماران طبقات متوسط و پایین قرار دارد و گاهی وقت ها به واسطه این دغدغه ها بیمار وقتی برای درمان مراجعه می کند که دیگر دیر شده است. در دو سال اخیر نیز با اپیدمی کرونا شرایط پرداخت از جیب مردم بدتر شده و به گفته محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیش از 50 درصد هزینه های درمان از جیب مردم پرداخت می شود. تأکید چندین سند بالادستی بر کاهش پرداخت از جیب به 30 درصد
هزینه درمان کرونا در پیک ششم چقدر است؟
خوبی داریم. در سال 1401 بیمه سلامت پیگیری و مصوب کرد تا بخشی از ابزارهای تشخیصی که مردم نیاز دارند تحت پوشش بیمه قرار بگیرند. دکتر محمدمهدی ناصحی افزود: این اقدام به صرفه است و حتی باعث می شود بیمار کمتر به آزمایشگاه مراجعه کنند، دکتر ناصحی با اعلام اینکه مصوبه شورای عالی بیمه سلامت را هم برای آن گرفته ایم اظهار داشت: چند بیماری از جمله دیابت است که سعی می کنیم بخشی از هزینه های تشخیصی غیر دارویی و همچنین داروهای جدید آنها را تحت پوشش بیمه قرار دهیم.
سهم دهک های فقیر از کل یارانه دارو؛ تنها 25 درصد!
ریالی و جلوگیری از انتقال آن به سایر ردیف های هزینه ای (اختصاص حساب ویژه با قابلیت تخصیص100درصدی). 3) جلوگیری از افزایش هزینه ها از طریق اصلاح نظام بیمه ای با در نظر گرفتن شرط تعادل در تراز منابع و مصارف بیمه ها - برآورد بار مالی افزایش پوشش بیمه ای و دارویی به منظور جلوگیری از انتقال هزینه ها - بازنگری فصلی فهرست داروهای تحت شمول بیمه به صورت کلی و داروهای تک نسخه ای و گران
6 تا 9 میلیون نفر از جمعیت کشور بیمه فعال ندارند
با همکاری کمیساریای عالی تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرند و برای بیماران خاص این قسمت 100 درصد هزینه ها پرداخت می شود. ناصحی افزود: برای افرادی که بیماری جدی ندارند، با پرداخت حداقلِ حق بیمه، پوشش بیمه ای انجام می شود. درباره مناطق آسیب پذیر و حتی افرادی که به صورت قانونی وارد کشور نشده اند، نیز با همکاری وزارت کشور پیگیر این هستیم که افراد تا زمانی که مراحل قانونی اقامتشان سپری شود
نسخه ای برای تنگ شدن حلقه زد و بندها در نظام سلامت/ نسخه الکترونیک جلوی قاچاق دارو را می گیرد
پنجم و ششم توسعه با تأکید بسیار بیشتری مورد توجه قرار گرفت. از سال 1384 تا 1390، طرح نسخه الکترونیک به صورت آزمایشی در بستر بیمه خدمات درمانی اجرا شد، اما پس از تغییرات مدیریتی متوقف شد. قانون بودجه سال 1399 نیز سازمان های بیمه گر پایه درمان را موظف به پذیرش نسخه های الکترونیکی کرد. این مسئله به صورت جامع تر در قانون بودجه 1400 تکرار شد و نهایتاً از اسفند 99، دفترچه کاغذی بیمه به صورت
اجرای طرح بیمه سلامت رایگان در مناطق کم برخوردار
باشگاه خبرنگاران جوان - ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در حال حاضر حدود 33 میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که طرح بیمه سلامت با هدف کاهش شیوع کرونا، هزینه های مردم و تردد های بی مورد برای ساکنین محله های کم برخوردار اجرا شده است. برای شناسایی و تحقق طرح بیمه سلامت شهرداری ها، وزارت بهداشت، کمیته امداد امام خمینی (ره)، ستاد اجرایی فرمان امام، سازمان بهزیستی و جمعیت هلال
هر 45 دقیقه مشاوره 1میلیون تومان!
هزینه مراجعه به روان درمانگر بکند و اساسا چند درصد از مردم قادر به پرداخت این هزینه ها و در نتیجه مراجعه برای سلامت روان خود هستند؟ طرح بیمه پایه و تکمیلی خدمات روانشناسی و مشاوره در اسفند 1395 به تصویب مجلس رسید. به موجب این طرح مقرر بود که خدمات مشاوره ای و روان درمانی تحت پوشش بیمه ها قرار گیرد. اما این طرح پس از تصویب مورد غفلت و فراموشی قرار گرفت. در آذرماه 1398 پایگاه اطلاع رسانی
بیمه فراگیر بدون بیمه نیم بند!
مابقی از سوی بیمه شده پرداخت می شود و سه نرخ 12، 14 و 18 درصد برای آن در نظر گرفته شده که بر اساس انتخاب فرد است. طرح بیمه فراگیر در کنار بیمه سلامت می تواند همه افراد جامعه و حتی اتباع خارجی شاغل در کشور را تحت پوشش قرار دهد، اما سؤال اینجاست که با توجه به تعداد مراکز محدود درمانی نسبت به تعداد افراد بیمه شده، آیا همه افراد بیمه شده می توانند از خدمات سلامت و درمانی به یک نسبت بهرمنده شوند
الزام وزارت بهداشت به اجرای نسخه نویسی الکترونیکی؛ امنیت اطلاعات کاربران لحاظ می شود
تهران (پانا) - نسخه نویسی الکترونیکی از اول دی ماه امسال به صورت پایلوت در سراسر کشور اجرایی شد اما اجرای این طرح با نواقصی همراه شد که به گفته رئیس کمیته سلامت الکترونیک مجلس این نواقص برطرف خواهد شد و طبق مصوبه کمیسیون تلفیق وزارت بهداشت ملزم است از سال آینده این طرح را رسما اجرا کند. فاطمه محمدبیگی، رئیس کمیته سلامت الکترونیک مجلس درباره الزام وزارت بهداشت به اجرای نسخه الکترونیک
سهم بیمه ها از هزینه درمان و کرونا
با وجود اینکه سهم شرکت های بیمه در پرداخت هزینه های درمان عمدتا به بیمه های تکمیلی محدود می شود ولی این بخش بالاترین نسبت پرداخت خسارت را در صنعت بیمه به خود اختصاص داده است. به گزارش ایسنا، به تازگی ناصحی- مدیرعامل سازمان بیمه سلامت - در اظهاراتی سهم مردم از پرداخت هزینه های درمان را تا 50 درصد اعلام و با انتقاد از بودجه پایین این سازمان گفته است که در پوشش هزینه ای، بیمه ها خیلی قوی
6.5 تا 7 هزار میلیارد تومان صرفا برای کرونا هزینه کرده ایم/ بیش از 50 درصد هزینه های سلامت از جیب مردم ...
روز کنیم. تا پایان مهر ماه تسویه حساب کامل با تمام دانشگاه های کشور انجام داده ایم که این برای اولین بار در طول 25 سال شکل گیری بیمه سلامت است. ناصحی گفت: در نسخه الکترونیک تا پایان آذر و در بیمارستان های خصوصی تا پایان آبان اسناد را پرداخت کرده ایم. در بحث داروخانه ها تا پایان دی ماه پرداخت انجام شده است. در بحث نظام ارجاع روستایی و شهری تا دی ماه را نیز پرداخت کرده ایم. او
مدیرعامل بیمه سلامت: به شدت با برخی بندهای تبصره 17 مصوب کمیسیون تلفیق مخالفیم
و گفتند اگر پرداخت انجام شود، دخل و تصرف در بیت المال است. در حال حاضر همه چیز برعکس شده و همه نظام الکترونیک سلامت زیر سوال رفته و اقداماتی که انجام شده ممکن است تحت الشعاع تبصره 17 قانون بودجه 1401 قرار بگیرد و ادامه کار را مختل کند. ناصحی بیان کرد: تلاش ما این است که اطلاع رسانی کنیم و اگر جاهایی تاکنون در زمینه نسخه الکترونیک کاری انجام نداده و حتی در سال های دیگر هم کاری نمی کنند
بازگشت به عقب نسخه الکترونیک با مصوبه کمیسیون تلفیق!
کمیسیون تلفیق بودجه 1401 در اقدامی عجیب، بازگشت به عقبی قابل توجه در طرح نسخه الکترونیک انجام داده و در عمل قانون اجرا شده قبل را بازنویسی کرده و توجه چندانی به اقداماتی که تاکنون صورت گرفته، نکرده است. به گزارش تابناک ، کمیسیون تلفیق مجلس شورای اسلامی در بند ز و بند الحاقی 1 آورده است: به من
سقف افزایش تعرفه های سلامت 28.5 درصد است
انجام ندهیم و همه تمرکزمان را به تعرفه ها معطوف کرده ایم. دکتر رضوی با تأکید بر اینکه تعرفه گذاری خدمات سلامت قطعاً در عملکرد کادر درمان و پزشک تأثیرگذار است در ادامه می افزاید: ما معتقدیم همزمان با اصلاح تعرفه باید سیستم نظام ارجاع، پزشک خانواده و نسخه نویسی الکترونیک سلامت اصلاح شود درحالی که سیاستگذاران به این سمت و سو نمی روند و به دنبال این هستند که تعرفه ها را درست کنیم درحالی که
لزوم حمایت قوه مقننه و مجریه از بیمه سلامت با هدف کاهش پرداختی از جیب مردم
عامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: بیمه سلامت نزدیک به 42 میلیون نفر را در کشور از عشایر گرفته تا کارمندان دولت، اتباع خارجی، خانواده شهدا و زندانیان، مددجویان بهزیستی و کمیته امداد تحت پوشش دارد، البته هزینه های پرداختی از جیب مردم متاسفانه بیش از 50 درصد است و ما عزم این داریم که با کمک همه ارکان به ویژه قوه مقننه، کمیسیون بهداشت و درمان بتوانیم اقدامات لازم را در بحث کاهش پرداختی بیشتر از جیب
طرح پوشش بیمه ای 40 منطقه کم برخوردار گلستان
ملی معتبر که در مناطق حاشیه ای ساکن هستند و این افراد پس از ایجاد پوشش بیمه ای به پزشک خانواده منتسب شده و از طریق نظام ارجاع کلیه خدمات دارویی ، پاراکلینیک ، بستری خود را در سطح تخصصی دریافت می کنند. حسینی خاطرنشان کرد: با اجرای این طرح با توجه به اینکه افراد ساکن در این محلات عموماً جزو دهک های پائین اجتماع به لحاظ درآمدهای مالی قرار دارند نخست بدون پرداخت هیچ حق بیمه ای تحت پوشش
هزینه 35 میلیاردی برای تامین اجتماعی/ تکلیف مجلس برای بیمه گران در بودجه 1401
به گزارش ایلنا، بر اساس مصوبه کمیسیون تلفیق بودجه سال 1401، سازمان های بیمه گر پایه باید مبالغی را برای اجرای نسخه نویسی الکترونیک به سازمان نظام پزشکی کشور اختصاص دهند. بر این اساس سازمان تامین اجتماعی 35 میلیارد، سازمان بیمه سلامت ایران 45 میلیارد تومان و سازمان تامین اجتماعی نیروهای مسلح 10 میلیارد تومان باید به این منظور اختصاص دهند. این منابع صرف تقویب زیرساخت های نسخ الکترونیک در اموری چون امضای الکترونیک اعضای نظام پزشکی می شود. انتهای پیام/