برنامه درمانگاه تخصصی بیمارستان شهدا 26 الی 28 اسفند - هورگان
برنامه درمانگاه تخصصی بیمارستان شهدا 26 الی 28 اسفند
سایر خبرها
نکات مهم در نصب و سیم کشی با کابل افشان
سایز مناسب کابل، می توانید از جداول استاندارد و یا با مراجعه به یک متخصص برق، کمک بگیرید. جهت خرید و استعلام قیمت کابل افشان کمان کلید نمایید. 2. استفاده از ابزار مناسب: برای برش و لخت کردن کابل افشان، باید از ابزار مناسب مانند سیم چین و سیم لخت کن استفاده کرد. استفاده از ابزار نامناسب می تواند به کابل آسیب برساند و خطر برق گرفتگی را افزایش دهد 3. رعایت ...
صفر تا صد سرویس کردن کولر های آبی
ساخته شده باشد. استفاده کردن از شاسی فلزی، دوام و استحکام دستگاه را در برابر عوامل محیطی و فرآیندهای شیمیایی افزایش می دهد. آموزش سرویس کردن کولر آبی قبل از سرویس کردن کولر باید از فیلتر های تصفیه هوا جهت جلوگیری از آلودگی هوا توسط کولر آبی و تولید هوای مطلوب برای آرامش شما تا در گرمترین روز های سال هوای خوب وخنکی را تجربه کنید. حال نوبت به سرویس دهی رسیده است باید یاطاقان ...
ابهامات خودکشی جنجالی بازیگر معروف کره ای
فیلم برنده اسکار سال 2019 اَنگل به کارگردانی بونگ جون هو شناخته می شود. لی پس از آن در نخستین سریال اصلی کره ای زبان اپل تی وی که در سال 2021 پخش شد، نقش اصلی را بازی کرد. دکتر برین یک تریلر علمی تخیلی 6 قسمتی است که داستان یک متخصص مغز و اعصاب خونسرد را روایت می کند که از طریق آزمایشات مغزی به دنبال سرنخ هایی از یک تصادف خانوادگی مرموز است. آخرین نقش آفرینی او، فیلم ترسناک ...
فیلم برداری از زنان به بهانه مبارزه با بی حجابی هیچگونه توجیه عقلانی ندارد
رعایت عفاف و حجاب را نه به جهت خواست و اجبار حاکمیت بلکه برای میل و خواست شخصی و بر اساس اصول دینی و سنتی خود مورد ملاحظه قرار می دهند. متاسفانه با تصویب لایحه عفاف و حجاب در مجلس ,بدون هر گونه مشورت و رایزنی با مصلحان و متفکران و بدنه دانشگاهی متخصص در امور اجتماعی و امنیتی و صرفا بر اساس تفکرات ایدئولوژیک اقلیتی بسیار محدود که امروز منافع خود را در تقابل با اکثریت جامعه می انگارند, ...
نتایج مذاکره کرمان چه شد؟
رامسر است. تاریخ برگزاری مزایده1402/12/21 است. از کلیه اشخاص حقیقی و حقوقی واجد شرایط دعوت می شود جهت دریافت اسناد مزایده و تحویل پاکات پیشنهاد تا ساعت 14 روز دوشنبه مورخ 1402/12/21 به آدرس کرمان، خیابان حافظ، کوچه شماره 11 مراجعه نمایند. تاریخ بازگشایی پاکات روز سه شنبه مورخ 1402/12/22 خواهد بود. متقاضیان همچنین میتوانند جهت کسب اطلاعات بیشتر با شماره تلفن 03432732172 تماس حاصل ...
2000 نیروی امدادی چهارمحال و بختیاری آماده ارائه خدمت به مسافران نوروزی
مسئول ابلاغ شد. کیانی همچنین شناسایی و رفع نقاط آسیب پذیر را از مصوبات این جلسه عنوان کرد و افزود: هشدارهای لازم در جهت مدیریت ورود مسافرین نوروزی به استان داده شده است و پیگیری و رصد مرتب را انجام می دهیم . وی گفت: در مجموع بیش از 2000 نیروی امدادی متخصص در رشته های مختلف در بخش های مختلف در قالب 550 تیم امدادی و 450 دستگاه امدادی، تجهیزات سبک و سنگین آماده ارائه خدمت به هم ...
رسیدگی به مشکلات حقوقی و قضایی 6 هزار و 493 نفر در مرکز ارتباطات مردمی قوه قضاییه/ 5 هزار و 989 مورد ...
...> پاسخگویی تلفنی وی بیان کرد: به منظور اطلاع رسانی به مراجعان و چگونگی اطلاع آن ها از شماره، تاریخ و مرجع ارسال مکاتبه ای انجام شده بابت درخواست آنها، شماره تلفن 129، گزینه 4 در نظر گرفته شده است، مراجعان حداکثر ظرف مدت 2 هفته از تاریخ مراجعه می توانند با گرفتن این شماره از مکاتبه انجام شده درباره درخواست های خود با خبر شده و شماره، تاریخ و نام مرجع مکاتبه شده را دریافت و نسبت به پیگیری ...
ترجمیک، بهترین موسسه خدمات ترجمه، ویرایش و تولید محتوا
.... ابتدا باید به صفحه ثبت سفارش ترجمه مراجعه کنید و نوع خدمت موردنظر را انتخاب کنید. پس از آن، نوبت به انتخاب زبان مبدا و مقصد می رسد. سپس باید فایل ترجمه خود را بارگذاری کنید و سایر جزئیات را تکمیل کنید. اکنون ثبت سفارش اولیه انجام شده است. در کمتر از 15دقیقه ، قیمت گذاری سفارش شما انجام می شود و طی تماس تلفنی به شما اطلاع داده می شود. پس از پرداخت هزینه، سفارش شما به مترجمی متخصص در ...
کاهش ذخایر تمامی گروه های خونی در لرستان
به گزارش ایلنا، علی سوری روز شنبه بیست و ششم اسفند ماه در گفت و گو با خبرنگاران اظهار کرد: لازم است هم استانی های عزیز جهت تامین خون بیماران نیازمند به خون و فرآورده های آن همچون پلاکت برای اهدا به پایگاه های سراسر استان مراجعه کنند. وی با اشاره به فعالیت پایگاه ها و مراکز اهدای خون لرستان در ایام ماه مبارک رمضان و عید نوروز اظهار کرد: پایگاه اهدای خون شهید رستمی مقدم و شهدای علوی خرم ...
دوست دارم در جنگ با آمریکا شهید شوم
شدیم مسئولین را راضی کنیم و به جبهه برویم. ابتدا ما را به زیارت حضرت معصومه(س) در استان قم بردند. از قم به کامیاران کردستان عزیمت کرده و یک ماه جهت کسب آمادگی برای عملیات خیبر، در جزیره مجنون ماندیم. ما جزو نیروهای لشکر 41 ثارالله بودیم. به ما گفتند باید از این منطقه به دشت عباس بروید و در عملیاتی که چند روز دیگر قرار است انجام شود شرکت کنید. یک هفته یا ده روز به عید سال نو مانده بود که یکی از ...
خروج توده ی 4 کیلویی از شکم بیمار شوشی
، روده و عروق بزرگ داخل شکم خارج شد. هدایتی در پایان افزود: پزشکان این عمل جراحی شامل شیرعلی متخصص جراحی و تقی زاده متخصص بیهوشی بودند که با تلاش و دقت کافی و همراهی سایر کارکنان اتاق عمل بیمارستان توانستند با موفقیت این اقدام حیاتی را برای نجات جان بیمار انجام دهند. گفتنی است در بیمارستان نظام مافی بصورت میانگین روزانه 20 عمل جراحی در تخصص های مختلفِ زنان، ارتوپدی، مغز و اعصاب، جراحی عمومی و سایر تخصص های مهم دیگر انجام می شود. انتهای پیام/ سید محمد موسوی لینک کوتاه لینک کپی شد بیمارستان نظام مافی شوش ...
50 میلیارد ریال هزینه خرید تجهیزات بیمارستان دهدشت شد
بیمارستان امام خمینی به دوربین مجهز را از دیگر خدمات ارائه شده در سال جاری اعلام کرد. وی اضافه کرد: در سال جاری 22 هزار بیمار در بیمارستان امام خمینی دهدشت بستری و هشت هزار عمل جراحی نیز انجام شد. رئیس شبکه بهداشت و درمان کهگیلویه تصریح کرد: علاوه بر جذب 20 پرستار از طریق آزمون 15 نفر به کادر پزشکان متخصص در زمینه چشم، گوش و حلق بینی، ارتوپدی، اطفال و زنان نیز اضافه شد. ...
روش های نوین مدیریت مطب: گامی در جهت ارتقای کیفیت خدمات و رضایت بیماران
...، حسابداری و ارائه گزارشات مالی و آماری به مدیریت هر چه بهتر درمانگاه و کلینیک کمک می کند. قابلیت های کلیدی این نرم افزار عبارتست از: نوبت دهی آنلاین : بیماران می توانند به صورت آنلاین و بدون نیاز به تلفن یا مراجعه حضوری، برای خود نوبت رزرو کنند. پذیرش : پذیرش به صورت سریع و آسان انجام می شود. به آسانی اطلاعات بیمار استعلام و بارگذاری می شود. صدور قبض: بعد از پذیرش برای ...
فعالیت 23 هزار متخصص و 4700 فوق تخصص در نوروز
...> سعید کریمی، معاون درمان وزارت بهداشت نیز با اشاره به شیفت بندی بیمارستان ها در تعطیلات نوروزی اظهار کرد: 10 هزار پزشک عمومی در 4 هزار درمانگاه به ارائه خدمات سلامت می پردازند، همچنین 23 هزار متخصص و 4700 فوق تخصص در مراکز درمانی در ایام تعطیلات نوروزی به مردم خدمت می کنند. وی درباره خدمات دندانپزشکی افزود: تمام دانشگاه های علوم پزشکی کشور دارای یک مرکز دندانپزشکی دولتی هستند و این ...
چرا رفاه متوقف شد؟
به گزارش نبض بورس به نقل از کدال ، نماد معاملاتی شرکت فروشگاه های زنجیره ای رفاه (رفاه 1)، جهت برگزاری مجمع عمومی عادی بطور فوق العاده نوبت دوم صاحبان سهام، در روز دوشنبه مورخ 1402/12/28، در پایان معاملات امروز شنبه مورخ 1402/12/26 متوقف خواهد شد. مدیریت عملیات بازار فرابورس ایران
آذربایجان شرقی از نظر نزاع و دعوا در رده دوم کشور قرار دارد
به گزارش اهر خبر (اهر نیوز) ، مهرداد ستاره روز شنبه در گفت و گویی با بیان اینکه از ابتدای سال جاری تا اول اسفند، 36 هزار و 81 نفر به علت نزاع و دعوا به پزشکی قانونی مراجعه کرده اند، بیان کرد: از این تعداد 25 هزار و 518 نفر مرد و 10 هزار و 563 نفر زن هستند. وی اظهار کرد: تعداد مراجعان نزاع به پزشکی قانونی در سال جاری نسبت به مدت مشابه سال گذشته که 35 هزار و 989 مورد بود تغییر محسوسی ...
رسیدگی به 137 پرونده قصور پزشکی در آذربایجان شرقی
مهرداد ستاره ، روز شنبه در گفت و گو با ایرنا افزود: این استان از نظر فراوانی تعداد پرونده های قصور پزشکی کمیسیون پزشکی نوبت اول در رتبه دوم کشور و در تعداد پرونده های کمیسیون پزشکی نوبت دوم در رتبه سوم قرار دارد. وی اظهار کرد: برای 63 درصد از پرونده های مربوط به کمیسیون های قصور پزشکی نوبت اول رای محکومیت و برای 37 درصد رای تبرئه صادر شده است و در پرونده های قصور پزشکی کمیسیون های نوبت ...
ذخایر خونی در لرستان کاهش یافته است
به گزارش رکنا از لرستان؛ علی سوری با اعلام کاهش ذخایر خونی استان در روزهای اخیر به دلیل روزهای پایانی سال و ماه مبارک رمضان، از هم استانی های عزیز برای تامین نیاز بیماران نیازمند به خون و فرآوردهای خونی همچون پلاکت درخواست کرد جهت اهدای خون به پایگاه های اهدای خون استان مراجعه کنند. سوری با اشاره به فعالیت پایگاهها و مراکز اهدای خون لرستان در ایام ماه مبارک رمضان و عید نوروز اظهار کرد ...
امام جمعه کرمانشاه: هرچه به شهدا پرداخته شود باز هم کم است
به گزارش خبرنگار ایرنا ، حجت الاسلام و المسلمین حبیب الله غفوری روز شنبه در جلسه شورای سیاستگذاری کنگره ملی شهدای استان کرمانشاه افزود: موضوع شهید و شهادت از موضوعات بسیار مهمی است که در اوج قله عظمت و معنویت و نورانیت هم در دیدگاه قرآن کریم و هم در بیانات نورانی پیامبر گرامی اسلام (ص) دیده می شود که نظیر آن در معدود مواردی مشاهده شده است. وی اضافه کرد: تلاش برای برگزاری کنگره شهدای ...
چرا اصولگرایان رفتار طلبه قمی را توجیه می کنند؟
و رییس مجلس خبرگان رهبری شد. در یکی از آن معدود خطبه ها و در ایام نوروز مرحوم مهدوی کنی در انتقاد از سریال های نوروزی آن سال یک بار گفت: برنامه های مفید پخش کنید به جای این که هر شب یک زن سلیطه را بیاورید! بیشتر بخوانید: زنان معنای سلیطه را تغییر می دهند؟ | خویی: سلیطه می تواند به معنای زنی باشد که در برابر ظلم خشم دارد | آزاد: سلیطه ابزار سرکوب زنان است اشاره او ...
سرویس جدید هومکا؛ تفسیر آنلاین آزمایش
حضوری باید از قبل نوبت دریافت کنید و در روز ساعت مقرر به مطب مراجعه کنید. هزینه تفسیر: در تفسیر حضوری هزینه بیشتری به دلیل نیاز به مراجعه حضوری و پرداخت حق ویزیت پرداخت می کنید. اما در تفسیر هومکا به دلیل عدم نیاز به مراجعه حضوری، هزینه ها کمتر است. همچنین در کنار سرویس تفسیر آزمایش در منزل، شما می توانید خدمت آزمایش در منزل و محل کار را از هومکا دریافت کنید. برای این کار کافیست که با شماره 02167371 تماس بگیرید یا به وبسایت www.homeca.irسر بزنید. ...
ارزآوری 9.2 میلیون دلاری صادرات دارو و فرآورده های دامی در سمنان + فیلم
محمدرضا حسینی روز شنبه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا افزود: 6 محموله در قالب 139 مجوز صادرات 2 هزار و 500 تن تخم مرغ به عراق، عمان و کردستان عراق، 100 تن داروی دامی به کشورهایی از جمله آذربایجان، گرجستان و افغانستان و 450 تن فرآورده لبنی به کشورهای اوراسیا و حوزه آسیای میانه از ابتدای امسال تا پایان دی ماه از استان سمنان صادر شد. وی با اشاره به اصل 44 قانون اساسی و برون سپاری خدمات ...
گزارش بورس امروز شنبه 26 اسفند ماه 1402 | سنگین ترین صفوف خرید بورس تهران در این نمادها
...> 9- در پایان معاملات فردا شنبه نماد های رفاه، کتوسعه، سنوین، سشمال، شیران و بهپاک جهت برگزاری مجمع در روز دوشنبه 28 اسفند متوقف خواهند شد. تعداد نماد های در صف خرید: 23 نماد | ارزش صف های خرید: 198.9 میلیارد تومان تعداد نماد های در صف فروش: 45 نماد | ارزش صف های فروش: 355.1 میلیارد تومان شاخص کل: 2 میلیون و 148 هزار و 518 واحد | کاهش 1517 واحدی | معادل منفی 0. ...
آماده باش داروخانه های شبانه روزی و مراکز درمانی در طرح سلامت نوروزی
به گزارش خبرنگار حوزه سلامت ایرنا ، بهرام عین اللهی روز شنبه در نشست خبری طرح سلامت نوروزی که با حضور معاون درمان وزارت بهداشت و رییس سازمان اورژانس کشور در ستاد وزارت بهداشت برگزار شد، افزود: رصد کاملی از کل کشور بصورت ثانیه ای از مرکز مدیریت بحران در ایام نوروز انجام می شو و 300 ایستگاه جامع سلامت با حضور تیم کامل بهداشت و درمان آماده خدمت رسانی هستند. وی تاکید کرد: در ایام تعطیلات ...
روزه داری با بیماری، آری یا نه؟
شفا آنلاین سلامت چهل و دو سال بدون یک روز قضا همه روزه هام رو گرفتم. چجوری ازم انتظار داری دیگه روزه نگیرم! ، مهم نیست دکتر چی گفته، من که روزه ام رو می گیرم. ، باوجود منع پزشک چند روز اول که روزه گرفتم اصلا اذیت نشدم ولی الان، نمی دونم چه کار کنم؟ و وقتی روزه می گیرم، یکم چشمم اذیته، که اونم بعد ماه مبارک برطرف میشه. این روزها از این دست مکالمه ها زیاد می شنویم. به گزارش شفا آنلاین ...
کاهش ساعت کاری ادارات و افزایش تعطیلات قطعی شد؟
داشته باشند. در ادامه جلسه نوبت به ادامه رسیدگی به طرح اصلاح قانون نظام صنفی کشور بود که وکلای ملت ماده 3 این طرح را با اکثریت آرا تصویب کردند که طبق آن شرایطی برای تشکیل اتحادیه های صنفی در شهرستان ها تعیین شد. ادامه بررسی قانون نظام صنفی آخرین جلسه علنی مجلس شورای اسلامی در سال 1402 در روز سه شنبه و به ریاست عبدالرضا مصری، نایب رئیس مجلس برگزار شد که ادامه بررسی طرح ...
در افطاری رییس جمهور با اهالی رسانه چه گذشت؟
دور خودش می چرخد و برنامه و جهت گیری خاصی در حوزه اقتصاد مشاهده نمی شود. همچنان دخالت دولت در حوزه قیمت گذاری دلار مشکلاتی را برای سفره های مردم و تولید کنندگان ایجاد کرده است. بختیاری در ادامه پیرامون مشکلات رسانه های بخش خصوصی صحبت کرد که تحت فشار رسانه های خارجی و برخی گروه های داخلی قرار دارد. مظفری نماینده آفتاب یزد هم به عنوان سخنران بعدی از بی توجهی نهادهای نظارتی دولتی نسبت به تخلفات و ...
تلاش برای ارائه خدمات به بیماران در دهدشت در سایه کمبودها
شده است. تقوی با اشاره به بستری شدن 22 هزار بیمار در سال 1402 و انجام 8 هزار عمل جراحی خاطر نشان کرد: سیستم درمان نیاز به کادر خدماتی و پرستاری داشت که 20 پرستار از طریق آزمون جذب و مشکل نیروی خدماتی نیز بر طرف شد. رئیس شبکه بهداشت و درمان کهگیلویه گفت: 15 نفر به کادر پزشکان متخصص در زمینه چشم، گوش و حلق بینی، ارتوپدی، اطفال و زنان اضافه شد. تقوی با اشاره به نظریه ...
طناب کشی بر سر پول ویزیت
به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. شفا آنلاین سلامت کمتر از یک هفته به پایان سال باقی نمانده، اما هنوز تکلیف تعرفه های پزشکی و تشخیصی سال آینده روشن نیست؛ تعرفه هایی که هرسال محل مجادله مردم و پزشکان است و هیچ گروهی از آن راضی نیست. به گزارش شفا آنلاین : یک سمت ماجرای تعرفه ها، پزشکان می ایستند که سال هاست تاکید می کنند میزان تعرفه ها باید واقعی شود و تعرفه های فعلی، نظام سلامت را با بحران روبه رو می کند، سمت دیگر، مردم ایستاده اند که می گویند، افزایش تعرفه ها برای شان منطقی نیست و آن را با میزان افزایش دستمزد کارگران و کارمندان مقایسه می کنند. در این میان دولت و بیمه ها هم تلاش می کنند به عنوان خریدار خدمت، میزان تعرفه ها بار کمتری بر دوش آن ها بگذارد. به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. مثلاً ویزیت یک پزشک داخلی در شهرک غرب، 180 هزار تومان است که اگر بیمار نیاز به اقدامات تشخیصی داشته باشد، تقریباً یک میلیون و 500 هزار تومان هزینه نیاز دارد. ویزیت یک پزشک قلب و عروق در مهرآباد جنوبی هم 200 هزار تومان است. ویزیت یک پزشک غدد در محله پیروزی هم همین حدود است و پزشک متخصص طب فیزیکی هم در محله پاسداران 300 هزار تومان بابت ویزیت می گیرد. تعرفه گذاری ها، منطقه ای است. این تعرفه ها تقریباً شباهتی با ارقام مصوب تعرفه های بخش خصوصی امسال ندارد. طبق مصوبه هیئت وزیران، پزشکان متخصص فعال در این بخش باید 135 هزار تومان حق ویزیت دریافت کنند. بالاترین تعرفه ویزیت امسال در بخش خصوصی متعلق به پزشکان فوق تخصص و فلوشیپ روانپزشکی است که 204 هزار تومان تصویب شد. نوید درباره تجربه ویزیت پدرش در یک مرکز خصوصی می گوید: از آنجایی که این پزشک، پزشک شناخته شده ای است، همیشه مطب شلوغی دارد. نوبت ما ساعت 6 بعدازظهر بود، اما حدود 10 شب نوبت به ما رسید. همیشه همراه بیمار باید زودتر به مطب برود و ویزیت را پرداخت کند. ویزیت هم خارج از تعرفه و به مبلغ 300 هزار تومان است و بیمه تکمیلی فقط به میزان اندازه تعرفه مصوب پرداخت می کند. البته مراجعه به درمانگاه های دولتی و نیمه دولتی تفاوت زیادی ندارند. مثلاً مادرم را برای معاینه به یک کلینیک در امیرآباد بردیم تا پزشک گوارش او را معاینه کند، آنجا هم به همین اندازه معطل شدیم و مطب شلوغ بود. ساعت 12 نوبت ویزیت داشتیم، اما ساعت 4 بعدازظهر ویزیت شدیم. تعرفه آنجا هم آزاد بود و هیچ بیمه ای را برای ویزیت نمی پذیرفت. فرشته دو هفته پیش به دلیل احساس ناراحتی شدید در ناحیه گلو به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرد. منشی حق ویزیت را 250 تا 300 هزار تومان اعلام کرد که با توجه به شرایط بیمار، حق ویزیت هم متفاوت می شود. پزشک او را ویزیت کرد و 250 هزار تومان بابت آن پرداخت کرد، اما دارو اشتباهی بود و او بار دیگر با علائم متفاوتی مراجعه کرد. برای مراجعه دوم هم از او 250 هزار تومان ویزیت گرفتند: اشتباه از طرف پزشک بود، اما باز هم از من 250 هزار تومان ویزیت را دریافت کردند. این احساس به من دست داد که من برای پزشک نه یک انسان بیمار، بلکه یک کیف پول متحرک هستم. فاطمه مادر همسرش را ماهانه، دو بار برای ویزیت متخصص کلیه به درمانگاهی خصوصی در خیابان جمالزاده می برد و برای هربار معاینه 250 هزار تومان می پردازد. مادر همسر فاطمه علاوه بر متخصص کلیه، نیاز به ویزیت ماهانه پزشک ریه هم دارد. بابت هربار ویزیت این متخصص هم به مطبی در ونک مراجعه می کند و 180 هزار تومان می پردازد. او چاره ای ندارد جز اینکه به مراکز خصوصی مراجعه کند: درمانگاه های دولتی همیشه پر از جمعیت است و آلوده. علاوه بر این، مراجعه به درمانگاه دولتی فایده ای ندارد؛ چون تعداد بیماران زیاد است و پزشک برای معاینه وقت نمی گذارد، ولی در مطب خصوصی برای بیمار وقت می گذارند و او از نظر روحی و روانی آرامش پیدا می کند. نمی توانیم به کارمان ادامه دهیم روایت پزشکان از میزان تعرفه ها، روی دیگری از ماجرا را نشان می دهد. آن ها می گویند، تعرفه های پایین کفاف اداره مطب ها را نمی دهد و در مواردی باعث خروج آن ها از این حرفه می شود. اردوان بهرامی پزشک خانواده در شیراز و منتخب انتخابات هیئت مدیره انجمن پزشکان عمومی ایران است او به هم میهن درباره تبعات تعرفه های پایین توضیح می دهد و می گوید: مشکل از جایی ایجاد شد که صنف پزشکی را در دهه های 70 و 80 از سایر صنف ها جدا کردیم. همه صنوف اتحادیه دارند و هرکدام در شهر خودشان ابتدای هرسال نرخ نامه ای منتشر می کنند و رسانه ها هرگز به این موضوع اعتراض نمی کنند، اما هرسال به افزایش تعرفه پزشکان واکنش نشان می دهند. این تصور وجود دارد که ارقام تعرفه اعلام شده به معنی رشد درآمد پزشکان است. او ادامه می دهد: زمانی که تعرفه گذاری را از نظام پزشکی گرفتند، آن را به نهادی تبدیل کردند که نمی دانند چه تکلیفی دارد؟ در اساسنامه سازمان گفته شده که تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی باید بر اساس ارزش واقعی خدمات باشد، اما در شورایعالی بیمه سلامت این شرط کاملاً نادیده گرفته می شود. از بین تمام اعضای آن شورا همه خریدار خدمت هستند و حساب می کنند که این خدمت را با چه قیمتی بخرند؟ فقط یک عضو شورای مذکور، نظام پزشکی است که شاید روی ارزش واقعی خدمات اصرار کند. بهرامی می گوید به این صورت خریداران خدمات پزشکی پایین ترین قیمت ممکن را تعیین می کنند: درطول سال های گذشته تعرفه ها را به شکلی تعیین کردند که مطمئن باشند بیمارستان های خصوصی به کارشان ادامه می دهند و کاستی های بیمارستان های دولتی را پوشش می دهند. قیمت ویزیت پزشک در مطب ها برایشان مهم نبود و آن را پایین نگه داشتند و تا حدی که می توانستند تعرفه هتلینگ را به اندازه ای مناسب نگه داشتند که بیمارستان های خصوصی ورشکست نشوند. او اضافه می کند: کسی نمی گوید که رقم اعلام شده درباره تعرفه های پزشکی شامل هتلینگ، تخت، آزمایشگاه، سونوگرافی و بسیاری موارد دیگر است و معلوم نیست ویزیت پزشکان مطب دار چند درصد این رقم است، با این حال با میزان افزایش حقوق کارگر و کارمند مقایسه می شود. درحالی که من به عنوان پزشکی که مطب دارد، برخلاف کارگر و کارمند باید اجاره مطب، حقوق منشی و هزینه تجهیزات را پرداخت می کنم، اما یک کارگر بابت پروژه ای که در آن مشغول به کار است هزینه ای پرداخت نمی کند. همه قبول داریم که حقوق آن ها هم کافی نیست و باید افزایش پیدا کند، اما مقایسه افزایش تعرفه پزشکی به صورت گلوبال با حقوق آن ها اشتباه است. من با تعرفه ویزیت امسال یک پزشک عمومی، اگر روزانه 10 بیمار ویزیت کنم، روزانه 900 هزار تومان درآمد دارم که در مجموع درطول ماه به حدود 20 میلیون تومان می رسد. از این رقم باید 9 میلیون تومان به منشی مطب و بخشی از آن را بابت اجاره مطب بپردازم، اما در این شرایط اصلاً نمی توانم مطب داری کنم. او ادامه می دهد: من در حال حاضر به عنوان پزشک خانواده شهری هم فعالیت می کنم و جمعیتی حدود سه هزار نفر را تحت پوشش دارم و تقریباً پولی بابت خدمات خود از بیمار دریافت نمی کنم. ویزیت امسال پزشک خانواده شهری 9 هزار تومان بود و بیمار بابت خدماتی مانند تزریقات هیچ هزینه ای نمی پردازد. ما از مواردی مانند بارداری، فشار خون، دیابت و برخی بیماری های دیگر در این جمعیت مراقبت می کنیم و بابت آن سرانه دریافت می کنیم. درحالی که در دو شیفت کار می کنم و فردی به نام کارشناس سلامت در کنار من کار می کند و باید به او حقوق بپردازم. من در جنوب شیراز حدود هشت میلیون تومان بابت اجاره مطب پرداخت می کنم و مالک هم اعلام کرده که سال آینده آن را به 15 میلیون تومان می رساند. جدا کردن صنف پزشکان از سایر اصناف و سلب حق نرخ گذاری از سازمان نظام پزشکی شاید در کوتاه مدت و در فضای رسانه ای به نفع بیماران تصور می شد، اما در بلندمدت با ورشکستگی مطب ها و مشکلات معیشتی که برای پزشکان مطب دار ایجاد کرد امروز شاهد خروج این پزشکان از عرصه درمان هستیم. طرح پزشک خانواده نیز به قدری دچار سیاست زدگی و مدیریت مقطعی شده است که عملاً برخلاف اهداف عالیه خود در حال اجراست و متاسفانه قرار است با همین شیوه ناصواب در کل کشور اجرایی شود. تعرفه گذاری اشتباه مصوبه شورایعالی نظام پزشکی در مورد بهای تمام شده خدمات پزشکی در سال آینده این ارقام است که به عنوان یکی از پیشنهادات در شورایعالی بیمه مطرح می شود. طبق این مصوبه، ویزیت پزشک عمومی در سال آینده باید به 394 هزار تومان، ویزیت پزشک متخصص به 591 هزار تومان، ویزیت پزشک فوق تخصص به 752 هزار تومان، ویزیت کارشناس ارشد پروانه دار به 315 هزار تومان و ویزیت کارشناس پروانه دار به 276 هزار تومان برسد. فرهاد کوهی، پژوهشگر اقتصاد سلامت به هم میهن توضیح می دهد که تعرفه های پزشکی به صورت صوری پایین نگه داشته شده است: من اعتقادی به غیرواقعی بودن تعرفه ها ندارم، اما معتقدم متناسب با برخی مشاغل موجود در جامعه رشد نکرده است، ازسوی دیگر باید این نکته را هم در نظر بگیریم که دستمزد بسیاری از گروه های شغلی دیگر هم با همین مشکل روبه روست. این موضوع ناشی از شرایط اقتصادی حاکم بر کشور است. در بخش دولتی تعرفه را صوری پایین نگه داشته ایم و به جای آن یارانه می دهیم. در همین بخش دولتی، بیمارستانی مثل وزارت نفت داریم که کارمندانش دوبرابر یک بیمارستان دانشگاهی حقوق می گیرند. این یارانه دولتی هم عادلانه توزیع نمی شود. وقتی هزینه های پرسنلی 70 درصد هزینه تمام شده یک بیمارستان را تشکیل می دهد، انتظار داریم هزینه تمام شده چنین بیمارستانی بیشتر از بیمارستان دانشگاهی باشد، اما شاهدیم هنوز ورشکست نشده و تعرفه دولتی هم دارد. وقتی یکسان سازی تعرفه اتفاق بیفتد و نظارت هم وجود داشته باشد، بساط زیرمیزی و اجبار پزشکان برای کار در مناطق مختلف، برچیده می شود. او درباره راه حل معضل تعرفه گذاری در نظام سلامت می گوید: راه حل مسئله تعرفه های پزشکی این است که مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی باید مکانیسم تامین مالی خود را تغییر دهند. در مکانیسم فعلی، این مراکز بخشی از هزینه ها را براساس تعرفه های مصوب از مردم و بیمه ها می گیرند و نیمی دیگر را دولت به صورت یارانه به آن ها می پردازد. این تعرفه ها شاید بتواند نصف هزینه تمام شده آن ها را پوشش دهد. او ادامه می دهد: وقتی مکانیسم تامین مالی بخش دولتی تغییر کند، حمایت دولت از این بخش هم باید تغییر کند. روش اول این است که دولت منابعی که به عنوان یارانه به مراکز درمانی دولتی دانشگاهی می دهد، از طریق بیمه ها بازتوزیع کند. بعد از اینکه بیمه ها به صورتحساب ها رسیدگی کردند، دولت سهم یارانه مراکز دولتی را به آن ها پرداخت کند. این شیوه را می توانیم در طرح دارویار مشاهده کنیم: در این طرح دولت پول را به ذی نفع نهایی یعنی داروخانه پرداخت می کند. صورتحسابی که از طرف بیمه به آن ها داده می شود، به وسیله سازمان هدفمندی یارانه ها به داروخانه هایی که شماره شناسه و شبای بانکی مشخص دارند، پرداخت می شود. به گفته کوهی، راه حل دیگر این است که سهم یارانه مراکز درمانی دولتی براساس تعداد بیمه شدگان بین بیمه های پایه تقسیم شود و باتوجه به بودجه ای که از دولت می گیرند، با تعرفه های واقعی خرید خدمت انجام دهند. او به شیوه نادرست تعرفه گذاری هم اشاره می کند و می گوید: معضلی که هر سال بخش خصوصی، دولتی و بیمه ها به آن اشاره می کنند، ناشی از خلأ یک دستورالعمل مدون و جامع درباره تعرفه گذاری در شورایعالی بیمه است. در کنار آن هیچ دستورالعملی هم برای اجرای تعرفه ها وجود ندارد. روش درست این است که شورایعالی بیمه در مرحله اول دستورالعمل خود را تدوین، تعریف و فرمول محاسباتی خود را مشخص کند. در این شرایط بخش خصوصی نیازی به منابع بیمه ها ندارد. کوهی می گوید: شورایعالی بیمه سلامت باید براساس شواهدی قابل اتکا، تعرفه ها را تعیین و به هیئت وزیران ارسال کند، اما حالا رویه دیگری دارد: در رویه فعلی دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت، اواخر سال نامه ای به اعضای شورا ارسال می کند تا آن ها نظرشان را درباره رشد تعرفه های سال آینده اعلام کنند و درنهایت هم میانگین این پیشنهاد ها را در نظر می گیرد، یعنی از آن ها استعلام می گیرد. این موضوع نشان می دهد که شورایعالی بیمه، شواهدی برای افزایش تعرفه ها ندارد. فعالان صنفی پزشکی می گویند که خواسته پزشکان، رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن، تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند، امسال با فشار های زیاد، شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند، فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. درحال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. آن ها تاکید می کنند که اگر تعرفه واقعی شود، امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما درحال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان ها، مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. قانون را رعایت کنید فعالان صنفی پزشکی می گویند خواسته پزشکان رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند امسال با فشار های زیاد شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد 46 درصد را تصویب کرد، اما هنوز توسط هیئت وزیران تصویب نشده و شنیده می شود سازمان برنامه و بودجه تصمیم دارد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. در حال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. ما نمی گوییم رقم ویزیت دلاری شود، اما به اندازه قدرت خرید مردم برسد. تعرفه اگر واقعی شود امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما در حال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان های مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. رضا لاری پور، سخنگوی سازمان نظام پزشکی به هم میهن می گوید: یکی از راه حل های برطرف شدن مشکل تعرفه گذاری در ایران، رعایت سندبالادستی سیاست های کلی نظام سلامت ابلاغی رهبری در سال 93 است که در آن گفته شد، سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی باید به میزانی در نظر گرفته شود که در میان کشور های منطقه سرآمد باشد. قانون تعیین کرده که قیمت گذاری باید بر مبنای قیمت تمام شده و واقعی باشد و قبل از ارسال لایحه بودجه در شورایعالی بیمه تصویب و بعد به هیئت وزیران ارسال شود. رقم تصویب شده در شورایعالی هم با حضور همه ذی نفعان است. او ادامه می دهد: واقعیت این است که اگر تعرفه های پزشکی هزار درصد هم افزایش پیدا کند، با قیمت فعلی ارز، تورم و... کفایت نمی کند. ازطرف دیگر باید بپرسیم آیا افزایش تعرفه های خدمات سلامت باید به مردم فشار بیاورد؟ مردم که نمی توانند جلوی جامعه پزشکی بایستند. این بیمه است که باید سهم خود را به درستی ایفا کند. وظیفه بیمه ها، تولید منابع پایدار و تسهیل انجام فرآیند های کاری است. سهم پرداختی بیمه ها از هزینه های درمان باید 70 درصد باشد. سازمان های بیمه گر، حق بیمه را ابتدای هرماه از حساب بیمه شده کسر می کنند و درحال حاضر آن پول موجود است و باید براساس آن هزینه ها را پوشش دهد. اینکه این مبالغ در جای دیگری هزینه شده یا کفایت هزینه های درمانی را نمی دهد، موضوع متفاوتی است. این پول نباید جای دیگری هزینه شود. اگر برای پوشش هزینه های درمان کافی نیست، باید افزایش داده شود. نمی توانیم با این موضوع که همه ایرانیان را بیمه کرده ایم، فخر بفروشیم، اما از جیب دیگران هزینه کنیم. اگر امروز یک پزشک مبلغی از بیمه طلب داشته باشد، اگر 70 درصد این مبلغ را بخواهند شش ماه بعد بدهند، دیگر ارزشی ندارد. لاری پور با اشاره به برخی خبر های غیررسمی درباره احتمال کاهش رقم مصوب شورایعالی بیمه های سلامت درباره تعرفه های پزشکی، توضیح داد و گفت: به صورت منطقی وقتی خریداران و ارائه دهندگان خدمات درباره رقم تعرفه های پزشکی تصمیم می گیرند، به یک عدد مشخص رسیده و نماینده سازمان برنامه و بودجه هم به آن رأی مثبت داده است، تغییر و کم کردن این عدد توهین به شورایعالی بیمه است. در غیر این صورت اگر راساً بخواهند عددی برای تعرفه ها مشخص کنند، دلیلی برای وجود شورایعالی بیمه وجود ندارد. یکی از پایه های مهم کشورداری حوزه سلامت است که در کنار امنیت نیاز پایه ای مردم به شمار می رود و به هیچ عنوان نباید در این حوزه به یک فرد فشار وارد شود. وقتی هزینه های یک فرد ارائه دهنده خدمات به موقع و درست پرداخت نشود، با ورشکستگی، تعطیلی مراکز درمانی، مهاجرت شغلی و جغرافیایی و سایر مسائل دیگر در حوزه ارائه خدمات روبه رو می شویم. / هم میهن ...
این جماعت، شفاگرفته ی عشق و دامن گیر بهشت اند
قبور نیست، که در ضیافتی متفاوت حضور دارم و از این جهت کلام و زبان حقیرتر از شرح عاشقانه هایی است که در این ساعات تجربه می کنم... رشته ای بر گردنم افکنده دوست/ می کشد هر جا که خاطرخواه اوست چند روز قبل از 22 اسفند، پیامک دعوت را از مسئول گروه رسانه خادمین شهدا دریافت می کنم؛ انصافاً گُلی به جمال معرفت شان که با آن همه عدم همکاری که از من دیدند باز به یادم هستند؛ علیرغم پیام های قبلی که به ...