چطور بیمه برای همه ایرانیان شعار انتخاباتی روحانی شد؟ - جمهوریت
سایر منابع:
سایر خبرها
بیمه سلامت به هیچ مرکز درمانی بدهکار نیست
به گزارش شفاآنلاین ،محمدجواد کبیر، با اشاره به اینکه سازمان بیمه سلامت تا پایان سال 94 حدود 6 هزار و 400 میلیارد تومان کسری بودجه داشته است، گفت: با پیگیری هایی که از طریق وزارت رفاه، سازمان بیمه سلامت و وزارت بهداشت انجام شد، دولت قول داده که منابع مورد نیاز سازمان بیمه سلامت را تامین کند؛ البته درحال حاضر در اصلاحیه لایحه بودجه سال 95 ، 5 هزار میلیارد تومان از اوراق قرضه برای جبران هزینه های ...
11 هزار نفر در گلستان جویای کار هستند
، کار و رفاه اجتماعی گلستان گفت: وضعیت سن افراد به کار گمارده شده از 25 تا 34 سال 25 درصد است و افراد 15 تا 24 سال، 34 درصد است. رهبری با اشاره به میزان فرصت های شغلی اظهار کرد: بیشترین فرصت های شغلی 57 درصد مربوط به بخش خدمات، 41 درصد مربوط به بخش صنعت و تنها دو درصد در بخش کشاورزی بوده است. وی یکی از نگرانی های استان را تاخیر در ورود به بازار کار مقاطع تحصیلی لیسانس و فوق لیسانس نام ...
اردوگاه های اجباری درمان اعتیاد جمع می شود/کمیته درمان و کاهش اعتیاد، درمان دادگاه مدار را جایگزین درمان ...
کارکرد این مراکز و انتقال اجباری معتادان متجاهر برای درمان در محیط های اردوگاهی، از این پس مرکزی هم با عنوان مراکز ماده 16 وجود نخواهد داشت. بنفشه سام گیس در این گزارش می نویسد: عمر بحث برانگیزترین ماده اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر در حالی به پایان رسیده که کارشناسان سابقه دار و فعال در عرصه سلامت و کاهش آسیب اعتیاد، طی سال های پس از تصویب این ماده قانون و اجرای طرح های ضربتی جمع آوری ...
آسیب های اجتماعی را انکار نکنید
جامعه ایران جامعه ای پیچیده، متلاطم و پیش بینی ناپذیر است و در عین حال در معرض آسیب های جدی اجتماعی قرار دارد که در تحلیل و بررسی وضعیت امروز آن، شناخت واقعیت ها و تحولات اجتماعی جامعه ضرورتی اجتناب ناپذیر است و اگر مبنای تصمیم گیری و برنامه ریزی قرار نگیرد، نمی توان نسبت به تحقق توسعه همه جانبه کشور امیدوار بود. به گزارش روزنامه ایران، در سال های گذشته که ریل توسعه کشور از مسیر اصلی ...
افزایش 10 درصدی نرخ کارت بلیط اتوبوس در قم
به گزاش قم نیوز، عباس ذاکریان در خصوص مصوبه اخیر شورای اسلامی شهر در خصوص افزایش کرایه اتوبوس های شهری اظهار کرد: هزینه تمام شده ای که برای اتوبوس ها در سال 94 پذیرفته شد 393 تومان بوده که در سال جاری این هزینه به 500 تومان رسیده است. وی با اشاره به افزایش طول خطوط اتوبوس پس از اجرای طرح تحول اتوبوسرانی به بالای 6 کیلومتر، خاطرنشان کرد: هزینه تمام شده جابجایی مسافران با اتوبوس در خطوط ...
VIP وزارت بهداشت برای درمان فقرا+ تصاویر
امسال در سالن آمفی تئاتر مجتمع درمانی حضرت رسول اکرم (ص)برگزار شد، اظهار داشت: طرح سلامت یار به حلقه مفقودی خدمات به بیمار کمک کرده و آن را تأمین می کند.در این طرح 1500 تن از داوطلبان هلال احمر آموزش دیده اند که در کنار کادر پرستاری و بدون دخالت در کار درمانی به موضوع مراقبت از بیمار بپردازند. رئیس جمعیت هلال احمر گفت: امروز طرح سلامت یار به طور رسمی در 11 بیمارستان کشور افتتاح می شود. ...
تذکر جدی دادستان تهران به ناجا درباره ممنوع الخروجی افراد و ورود به مسائل فرهنگی
سازمان زندان ها و اقدامات تامینی و تربیتی کشور، تغییر نگاه قانون گذار را نیز ضروری دانست و در تایید این نظر، به حبس محوری برخی قوانین اشاره کرد و گفت: وقتی قاضی با ده ها پرونده کم ارزش مواجه است، فرصت رسیدگی به پرونده های مهم را از دست می دهد. وی همچنین از صدور قرارهای نامتناسب و نامتعارف توسط قضات انتقاد کرد. در این جلسه، قضات و دادستان ها نیز به طرح مشکلات موجود در ارتباط با زندان ...
اصلاح جهت گیری های پولی
اقتصادی به ایراد سخنرانی و پاسخگویی به سوالات مطرح شده پرداخت. وی در آغاز گفت: در سال95 ماهانه 5هزار و 200میلیارد تومان بابت تعهدات سازمان تامین اجتماعی پرداخت شده که رقم آن یک ونیم برابر پرداختی ها بابت یارانه هاست که در این میان 3هزار و 400میلیارد تومان مستمری، 210میلیارد تومان بیمه بیکاری، هزار میلیارد تومان خرید خدمات درمانی و 400میلیارد تومان در مراکز ملکی سازمان تامین اجتماعی هزینه می شود. به ...
پرداخت حق داروساز و چشم پوشی از حق بیمار/ وقتی وزارت بهداشت حکم دیوان عدالت اداری را دور می زند
بار ناحق بودن حق فنی داروخانه ها برود، هر چند هنوز حق فنی باطل نشده وزارت بهداشت گزینه جدیدی را روی میز داروسازان و داروخانه ها قرار داده تا درآمد آنها تضمین شود. این گزینه چیزی نیست مگر تعرفه خدمات دارویی که همزمان با گام سوم طرح تحول سلامت به کتاب ارزش گذاری نسبی تعرفه ها راه یافت. به عبارت درست تر وزارت بهداشت با تغییر نام حق فنی داروخانه ها به تعرفه خدمات دارویی رأی دیوان عدالت اداری را دور زد ...
چرا یارانه چند برابری هم دردی را دوا نمی کند؟
صورت حق التحریری با نشریات بسیاری به همکاری می پردازند؛ درصد بسیاری از اهالی مطبوعات که از قضا، حجم قابل توجهی از خبرنگاران، روزنامه نگاران و نویسندگان را شامل می شود. این افراد در شرایط قبلی که مستقیما از طریق معاونت مطبوعاتی زیر پوشش بیمه قرار گرفته بودند، در طرح جدید، هیچ جایگاهی ندارند و رسانه ها نیز به دلیل احساس موقتی بودن طرح تشویقی یارانه، از ریسک پذیرش این تعداد بالا خودداری می کنند ...
کلینیک های ویژه؛ تقابل با بخش خصوصی یا خدمت به مردم؟
قابل توجهی از مردم توانایی بهره مندی از این خدمات را نداشتند. بنابراین تکلیف وزارت بهداشت این بود که برای مردم محروم و طبقاتی که نمی توانند از خدمات بخش خصوصی استفاده کنند، امکان برخورداری از خدمات سرپایی را ایجاد کند. بر این اساس کلینیک تخصصی به عنوان ملجاء و پناه مردم است تا بتوانند با بیمه و با پرداخت 3500 تومان به پزشک متخصص مراجعه کنند. آقاجانی با تاکید بر اینکه بنابراین این موضوع ...
پرداخت وام به پروژه های حوزه سلامت
به گزارش عیارآنلاین ، علی تیموری مدیر صندوق سرمایه گذاری جسورانه سلامت رویان پارسیان؛ با اشاره به راه اندازی صندوق در حوزه سلامت اظهار داشت: درباره راه اندازی این صندوق اظهار کرد: این صندوق در حوزه سلامت خصوصا داروهای نوترکیب و بیوتکنولوژی سرمایه گذاری انجام داده که سبب ارتباط دو طرفه ای بین نهادهای سرمایه گذار و پژوهشی در حوزه سلامت است. وی ادامه داد: در بسیاری مواقع سرمایه گذار و ...
تلاش دولت برای پرداخت بدهی 5 هزار میلیاردی به بیمه ها در لایحه اصلاح بودجه 95
میلیارد تومان همه بدهی دولت به بیمه ها نیست و سازمان بیمه سلامت بیش از این ها مطالبه دارد که در هر حال مجلس تلاش خواهد کرد که این بند از لایحه به تصویب برسد. این نماینده مردم در مجلس دهم، با تاکید بر اینکه مشکلات بیمه ای با تجمیع منابع درمانی صندوق های بیمه حل خواهد شد، تصریح کرد: ما به دنبال آن هستیم تا تجمیع منابع درمانی صندوق های بیمه ای را که یکی از تکلیف های دولت در قانون برنامه پنجم ...
تامین اجتماعی در پرداخت بدهی ها مثبت عملکرده است
به گزارش عیارآنلاین ، ایرج حریرچی در نشست خبری خود با اصحاب رسانه در مورد آمار اعلام شده در مورد بدهی بیمه ها اظهار داشت: سازمان های بیمه گر 3 نوع رقم مالی بر اساس ارائه خدمات، اسناد ارسال شده و براسا تفاهم نامه به قوانین دارند و با این وجود بیمه تامین اجتماعی بعد از مهر 94 و بهمن همین سال در پرداخت بدهی ها داشته و نسبت به بیمه سلامت این مسئله را بیشتر مورد توج ...
بیمه سلامت ایران از وزارت بهداشت 1570 میلیارد تومان طلب دارد
سلامت ایران در عین حال به کل بدهی سازمان بیمه سلامت ایران هم اشاره کرد و اینکه این سازمان تا پایان سال 94، چهار هزار و 800 میلیارد تومان، بدهی دارد. ** بیش از 9 میلیون تن از دفترچه بیمه سلامت ایران استفاده می کنند معاون مطالعات و توسعه خدمات بیمه ای سازمان بیمه سلامت ایران درباره شمار بیمه شدگان این سازمان نیز اظهار کرد: هشت میلیون و 500 هزار تن در سال اول اجرای طرح تحول سلامت ...
آموزش و پرروش شرق مازندران نیازمند تامین اعتبار است
عنوان اولین خانه علم ایران درسال 87 گلنگ زنی شده است وجای دارد نگاه ویژه شود. شاعری به تجهیز کارگاهی هنرستان های سه شهرستان در راستای اهمیت و ارزش رشته های فنی حرفه ایی ولزوم هدایت دانش آموزان به این رشته ها اشاره کرد وهم چنین یادآور شد: اردوگاه های دانش آموزی درساحل دریا شرق مازندران جهت تجهیز نیازمند تامین اعتبارمی باشد. وی با تاکید بر تخصیص اعتبار از محل طرح بنیاد برکت جهت ...
پوشش بیمه سلامت برای 9 میلیون نفر
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی بازارهای مالی (ایستانیوز)، بهمن برزگر در جمع خبرنگاران درباره طرح تحول نظام سلامت اظهار داشت: در سال 1374 قانونی تحت عنوان بیمه سلامت همگانی تصویب شد که براساس آن قانون، سازمان بیمه خدمات درمانی تشکیل شد و به دولت حکم شد که زمینه پوشش بیمه ای آحاد جامعه را فراهم کند. وی با اشاره به اینکه در حال حاضر نزدیک به 23 میلیون نفر از روستائیان و عشایر بیمه هستند، گفت ...
تذکر جدی دادستان تهران به ناجا درباره ممنوع الخروجی افراد
سبک به زندان ها، اعطای خدمات تامینی از سوی موسسات خصوصی پیشنهاد شده است. رییس سازمان زندان ها و اقدامات تامینی و تربیتی کشور، تغییر نگاه قانون گذار را نیز ضروری دانست و در تایید این نظر، به حبس محوری برخی قوانین اشاره کرد و گفت: وقتی قاضی با ده ها پرونده کم ارزش مواجه است، فرصت رسیدگی به پرونده های مهم را از دست می دهد. وی همچنین از صدور قرارهای نامتناسب و نامتعارف توسط قضات ...
کارکرد شرکتهای سرمایه گذاری در الگوی بانکداری بدون ربا /عدم مشارکت واقعی در پروژه بانک را به ربا آلوده ...
به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری تسنیم ، بانکداری بدون ربا از ابتدای انقلاب دغدغه صاحبنظران این حوزه بوده است. سال 62 شمسی، ایده اصلاح در سیستم بانکداری غربی و افزودن مؤلفه های اسلامی به آن سبب شد قانون بانکداری بدون ربا تصویب شده و یکسال بعد برای اجرا ابلاغ شود. اما صاحبنظران این حوزه معتقدند تجربه سه دهه بانکداری بر مبنای این قانون تجربه موفقی نبوده است. به همین دلیل تلاشهای متعددی از زوایای ...
سخنگوی وزارت بهداشت از حقوق 20 میلیونی مدیران وزارت بهداشت خبر داد: حقوق مدیران وزارت بهداشت از وزرا ...
نیز از ابتدا تمام وقت بوده اند یا فعالیت خصوصی خود را متوقف کرده و در بخش دولتی مشغول شده اند. وی افزود: ما از تعداد قابل توجهی از پزشکان درخواست می کنیم که در بخش دولتی کار کنند و درصدی از تعرفه دولتی را به آنها پرداخت می کنیم. این سیستم کاری است که از سال 74 انجام می شود. در عین حال، مواردی هم که مربوط به حق مدیریت است باید توجه کرد که در وزارت بهداشت هم مطابق مصوبات قانونی کشور ...
بازداشت مجدد رستمی صفا بدهکار بانکی
توجه قرار گیرد و لحاظ چنین موضوعی به عنوان تاسیس جدید در قانون، امری ضروری است. جهانگیر در بررسی آماری از جهت تکرار جرم، اعلام کرد که شصت درصد زندانیان برای بار اول وارد زندان ها می شوند. وی اعلام کرد به منظور جلوگیری از ورود متهمان جرایم سبک به زندان ها، اعطای خدمات تامینی از سوی موسسات خصوصی پیشنهاد شده است. رییس سازمان زندان ها و اقدامات تامینی و تربیتی کشور، تغییر نگاه ...
معضل امروز ورزش و جوانان چیست/ تشکیل شوراها و ستادها بدون نتیجه عملی برای جوانان
جمله اقدامات مفید در ارتقای سرانه ورزشی بوده که خوشبختانه تاکنون روند صعودی را پیموده است . وی با اشاره به پروژه های عمرانی حوزه ورزش تصریح کرد: جهت اتمام و بهره برداری از پروژه های نیمه کاره ورزشی شهرستان نکا نیازمند هفت میلیارد تومان از وزارت ورزش هستیم لذا با تزریق به هنگام این اعتبارات می توان تحولات روز افزون در طرح های عمرانی حوزه ورزش را شاهد بود . این مسئول تأکید کرد ...
غربالگری ژنتیک اولویت کاری بهزیستی است/قروه در طرح پایلوت ژنتیک
حسین رسولی به مناسبت هفته بهزیستی در گفت و گو با خبرنگار کردپرس با بیان اینکه سلامت جسم و روان، زیربنایی ترین عامل پیشرفت و تکامل یک جامعه است، اظهار داشت: سازمان بهزیستی اصلی ترین ارگان مؤثر در این زمینه است و در واقع بهزیستی به مجموعه متشکل از تدابیر، خدمات، فعالیت ها و حمایت های غیر بیمه ای اطلاق می شود که به منظور حفظ ارزش ها و کرامات انسانی در جامعه، با تکیه بر کمک های مردمی و همکاری نزدیک ...
به ازای هر 2 هزار و 500 نفر، یک مراقب سلامت
اشاره به سخنان دکتر روحانی گفت: بنا به گفته ایشان یکی از اولویت های مهم دولت، حوزه سلامت است و امیدوارم که در ماه های آینده برخورد و حملاتی به دولت و حوزه سلامت نشود اما طرح تحول سلامت با قوت ادامه خواهد یافت و باید مراقبت کرد تا حاشیه سازی بر علیه طرح ایجاد نشود. هاشمی تصریح کرد: در طول تاریخ به استان کرمانشاه کم لطفی هایی شده اما کرمانشاه جزو معدود نقاطی از کشور است که امکان توسعه ...
پس از یک سال کما اتفاق افتاد/ مرد میانسال ،قربانی جراحی بینی
توجه قرار گیرد.سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، درباره افزایش 5 درصدی خطاهای پزشکی از سال 93 تا 94 یادآور شده: اگر چه یک رضایتمندی کلی در حوزه سلامت وجود دارد اما با آرمان ها فاصله داریم همچنین در طرح تحول سلامت افزایش قابل توجهی در ارائه خدمات داشتیم که باید این موضوع مورد تحلیل قرار گیرد که این میزان افزایش خطا های پزشکی ناشی از افزایش فشار کاری ارائه دهندگان خدمت بوده یا نقص ...
آیا بیمه سلامت ایران یک سازمان ورشکسته است؟
تا پایان سال 94 با حدود 6 هزار میلیارد تومان کسری مواجه شد که همین موضوع علت نبود منابع کافی در سازمان بود. افزایش 44 درصدی تعرفه ها در سال 93، افزایش ارزش نسبی خدمات و افزایش گروه های جمعیتی افراد نیازمند و بهره مندی از خدمات دفترچه بیمه سلامت در گروه بیمه همگانی که بالغ بر 10 میلیون نفر در آن ثبت نام کردند از دیگر مواردی بود که افزایش هزینه های سازمان را در پی داشت. وی وصول نشدن ...
اعتراض های گروهی داروسازان نتیجه می دهد؟
نظام پزشکی هم معتقد است که وضعیت داروسازان بحرانی است و باید به دغدغه های داروسازان توجه کرد. او به مشکلات داروخانه ها اشاره کرد و گفت: حجم زیادی از مطالبات داروخانه ها از سوی سازمان های بیمه گر پرداخت نشده و امروز وضعیت داروخانه های کشور به مرز بحرانی رسیده است. البته باید گفت که تنها علت رکود اقتصاد دارو خانه ها مطالبات بیمه ها نیست و یکی از این دلایل افزایش ظرفیت پذیرش دانشجوی داروسازی است. به ...
طرح پیشنهاد تشکیل مدرسه معارف ویژه دانش آموزان اهل سنت
از 7 هزار مدرسه دوره متوسطه و هم چنین طرح تدبیر در مدارس ابتدایی از اقدامات مهم آموزش وپرورش در راستای تحقق این سیاست بوده که باید با قوّت بیشتر در سال تحصیلی جدید ادامه پیدا کند. عضو کابینه تدبیر وامید مدیریت را مهم ترین رکن و تحول در آموزش وپرورش خواند و تصریح کرد: متأسفانه در سنوات گذشته بیشتر کارهای تحولی در بیرون از مدرسه انجام می شد و همین دلیل تحول قابل لمس برای دانش آموزان و ...
گسترش چتر حمایتی کمیته امداد براساس جغرافیای فقر کشور
ضوابط و دستورالعمل های توانمند سازی از چرخه دریافت کمک معیشت خارج شده است. در راستای گسترش چتر حمایتی این نهاد براساس جغرافیای فقر کشور، سال گذشته بیش از صد هزار نفر از نیازمندان ساکن مناطق محروم به جای مددجویان توانمندشده شهری وارد چرخه حمایتی کمیته امداد شدند. وی با اشاره به اینکه کمیته امداد جدای از پرداخت مستمری، کمک هایی در قالب طرح اکرام ایتام، محسنین، هزینه های تحصیل، درمان، مسکن، مشاوره ...
درمان ترمیمی سرطان سینه توسط پزشک کوهدشتی برای اولین بار در ایران
به گزارش میرملاس؛بحث پیشگیری و درمان سرطان سینه به عنوان یکی از شایع ترین سرطان های زنان که شیوع آن در قرن اخیر در تمام جهان افزایش یافته، سال ها مورد توجه محققان قرار گرفته است. سرطان سینه نتیجه تشکیل تومور بدخیمی است که بافت های سالم را مورد تهاجم قرار می دهد. از مشکلات جراحی سینه برداشتن سینه [...] به گزارش میرملاس ؛بحث پیشگیری و درمان سرطان سینه به عنوان یکی از شایع ترین سرطان های زنان که شیوع آن در قرن اخیر در تمام جهان افزایش یافته، سال ها مورد توجه محققان قرار گرفته است. سرطان سینه نتیجه تشکیل تومور بدخیمی است که بافت های سالم را مورد تهاجم قرار می دهد. از مشکلات جراحی سینه برداشتن سینه بیمار، هنگام پیشرفت سلول سرطانی است. در این حالت با وجود برطرف شدن خطر و از بین رفتن عامل سرطان، عضوی از بدن از دست رفته است که عواقب روحی و روانی برای بیمار به دنبال دارد و تحمل این شرایط برای بسیاری از بیماران دشوار است. روش های طبیعی و مصنوعی برای بازسازی عضو از دست رفته نقش مهمی در روند درمانی این بیماری دارد و پزشکان تلاش می کنند تا جای ممکن این بازسازی را به شکل طبیعی انجام دهند. اکنون برای نخستین بار عمل ترمیمی بازسازی پستان با همکاری گروه جراحی لاپاروسکوپی انجام شده است تا عضو برداشته شده با کمترین آسیب به بدن بیمار بازسازی شود. دکتر عبدالعلی عصاریان، فوق تخصص جراحی سینه و دکتر کرم الله طولابی(نفر سمت چپ درعکس)، فوق تخصص لاپاروسکوپی، روز سه شنبه هشتم تیر امسال این عمل جراحی را در بیمارستان امام خمینی تهران برای نخستین بار انجام دادند. کاری جدید با همکاری گروهی دکتر طولابی درباره اهمیت موفقیت در این عمل جراحی به جام جم می گوید: این عمل از دو جنبه مهم بود؛ یکی همکاری بین دو گروه جراحی که این نوع همکاری ها باید بیشتر در کشور انجام شود. اتفاق مهم دیگر نیز کار جدیدی بود که برای ترمیم و بازسازی سینه انجام شد. ما در کشور بیماری های زیادی داریم که به تخلیه سینه منجر می شود و این اتفاق به دلایلی که شایعترین آن سرطان سینه است اتفاق می افتد. بیماری های عفونی و آسیب هایی که گاهی به سینه وارد می شود و شکل آن را تغییر می دهد نیز نیاز به عمل ترمیمی دارند، اما در 90 درصد موارد، بروز سرطان سینه علت تخلیه سینه بیمار است و این موضوع آثار روانی و روحی برای بیمار دارد که موجب می شود از وسایل و روش های مختلفی برای جبران و جایگزینی سینه برداشته شده استفاده کنیم. روش های بازسازی سینه تخلیه شده دکتر طولابی درباره روش های بازسازی سینه می گوید: دو روش برای بازسازی سینه وجود دارد که یکی از آنها استفاده از خود بافت های اصلی و طبیعی بدن است. در این روش از عضلات جدار شکم و قفسه سینه استفاده می کنیم. عضلات را با حفظ تغذیه عروقی می چرخانیم، سپس با یک برش روی شکم یا قفسه سینه عضله زیر آن را کاملا آزاد می کنیم، شکل می دهیم و در ناحیه ای که سینه را برداشته ایم، بافت های طبیعی را قرار می دهیم و آن را بازسازی می کنیم. روش دیگر استفاده از پروتزهای مصنوعی است. این پروتزها را کشورهای مختلفی می سازند و تقریبا همه وارداتی هستند و ممکن است استفاده از بافت مصنوعی عوارضی هم در پی داشته باشد. همچنین این پروتزها گاهی باعث بروز عوارضی مثل سرطان، عفونی شدن آن ناحیه و آسیب های پوستی می شود و گاهی جابه جا شدن از محل اولیه ای که بافت مصنوعی کاشته می شود را به دنبال دارند. بنابراین استفاده از بافت اصلی عضلات جدار شکم و قفسه سینه بیمار، تمایل اصلی ما در بازسازی سینه است. این فوق تخصص جراحی لاپاروسکوپی درباره موفقیت اخیر در بازسازی بافت برداشته شده می گوید: کاری که ما انجام دادیم استفاده از بافتی بود که نقش مهمی در ساختار بدن نداشته باشد و در عین حال برشی هم روی پوست سالم بیمار داده نشود. دکتر عصاریان نیز درباره روش های گذشته بازسازی سینه و روش جدید به جام جم می گوید: بعضی بیماران به دلیل سرطان، پرتودرمانی می شوند و پروتز مصنوعی سینه برای آنها جواب نمی دهد. نوع دیگر عمل بازسازی سینه کمک گرفتن از عضلات پشت بیمار است که با ایجاد برش بزرگی به طول حدود 25 سانتی متر در پشت بدن انجام می شود. اگر بیماری ورزشکار باشد یا تمایل نداشته باشد جای عمل روی بدنش باقی بماند، این عمل برایش مطلوب نیست. بازسازی نوع سوم استفاده از چربی زیر شکم است. این عمل هم باعث ضعیف شدن عضلات شکم می شود و هم بدن بعضی بیماران چربی زیادی ندارد. دکتر عصاریان می افزاید: درباره این روش گزارش هایی از ژاپن داشتیم که به جای گرفتن بافت عضلانی از شکم یا پشت، از چربی داخل شکم استفاده می شود. مزیت این روش این است که با ایجاد دو تا سه سوراخ ریز می توان بافت چربی را خارج کرد و به برش های عمیق و جراحی طولانی نیاز ندارد. مراحل و مزایای روش جدید بازسازی سینه دکتر عصاریان با اشاره به این که این نوع عمل تا به حال در ایران انجام نشده درباره مراحل جراحی تصریح می کند: جراحی سه قسمت داشت که در مرحله اول سینه برداشته شد، اما پوست آن حفظ شد. در قسمت دوم دکتر طولابی چربی داخل شکم را به روش لاپاروسکوپی خارج کرد و در قسمت سوم بازسازی سینه را انجام دادیم. این فوق تخصص جراحی سینه درباره مزیت های روش جدید جراحی و بازسازی سینه می افزاید: عمل بازسازی سینه بارها انجام شده است، عمل لاپاراسکوپی هم زیاد انجام شده است، اما ترکیب این دو عمل با یکدیگر برای نخستین بار انجام شده است. در حال حاضر عضو عمل شده به اندازه عضو دیگر طبیعی است و زیبایی و تقارن سینه حفظ شده است. یکی از مزیت های این عمل این است که عضو از دست رفته بیمار در حین عمل بازسازی می شود و از لحاظ روحی برای بیمار بسیار خوب است. البته بازسازی همزمان را در روش های دیگر هم می توان انجام داد، اما در این روش دست ما بازتر است. وی پیرامون وضع بیمار مورد جراحی می گوید: اکنون بیمار در بخش بستری است و حالش رو به بهبود است. اگر بتوانیم این روش را برای بیماران بیشتری انجام دهیم و موفقیت ها ادامه پیدا کند، می تواند به عنوان راه دیگری به بیماران پیشنهاد شود. چون بعضی بیماران تمایلی به راه های دیگر جراحی ندارند. در این جراحی درد و ناراحتی و مشکلات عضلانی کمتر و بازگشت به شرایط عادی زودتر اتفاق می افتد. خیلی وقت ها به بیماران آگاهی داده نمی شود و بسیاری از آنها نمی دانند حق انتخاب برای بازسازی سینه برداشته شده را دارند. با جراحی لاپاروسکوپی بیشتر آشنا شوید عمل لاپاروسکوپی به معنی ورود به شکم بیمار به وسیله دوربین است. به این ترتیب که جراح با ایجاد دو تا سه سوراخ خیلی کوچک که هر کدام 5 تا 10 میلی متر هستند، دوربین را وارد و از دو سوراخ دیگر ابزارهای لازم برای کار را وارد می کند. سپس از طریق نمایشگری که تصویر داخل شکم را نشان می دهد، اعمال لازم را در داخل شکم بیمار انجام می دهد. همه اعمال جراحی که در روش جراحی باز شکم انجام می شود، در روش لاپاروسکوپی نیز قابل انجام است. برای مثال اعمال جراحی معده، کیسه صفرا، روده بزرگ، فتخ و... از طریق روش لاپاروسکوپی به آسانی انجام می شود. بیمارهایی که چاقی مفرط دارند نیز با لاپاروسکوپی عمل می شوند. ویژگی اصلی این نوع عمل این است که هم ظاهر پوست از نظر زیبایی حفظ می شود و هم آسیب کمتری به بافت ها وارد می شود و عضلات بریده نمی شود. به علاوه دوران نقاهت بعد از عمل و استراحت در بیمارستان کمتر می شود، مصرف داروهای مسکن به حداقل می رسد و داروهای آنتی بیوتیک تقریبا استفاده نمی شوند؛ زیرا عفونت و زخم و جای برش خاصی وجود ندارد. هزینه های روش جدید و چالش بیمه دکتر عصاریان درباره هزینه های این نوع عمل می گوید: در بسیاری از کشورها بازسازی جزئی از درمان است، اما در کشور ما برخی بیمه ها این عمل را زیبایی محسوب می کنند و هزینه های درمانی آن را نمی پردازند. به همین دلیل اگر بیماری توان مالی نداشته باشد، نمی تواند این عمل را انجام دهد. در حالی که این عمل بازسازی عضو از دست رفته است و یک عمل ترمیمی محسوب می شود. خوشبختانه بعد از طرح تحول سلامت، بعضی از بیمه ها هزینه های این عمل را تامین می کنند. دکتر طولابی نیز معتقد است هزینه های این عمل با احتساب نیاز کمتر به مراقبت های بعد از عمل و دوران نقاهت کوتاه تر، کمتر می شود. چرا متخصصان جراحی سینه به روش لاپاروسکوپی روی آوردند؟ دکتر طولابی درباره علت ترکیب جراحی سینه با عمل لاپاروسکوپی می گوید: در گذشته برای جراحی شکم، شکم را باز می کردند، اما در چند سال اخیر با روش لاپاروسکوپی بدون ایجاد برش روی شکم می توانیم دسترسی به داخل شکم داشته باشیم. داخل شکم بافت چربی محافظی روی روده ها به صورت لایه ضخیمی وجود دارد که برای دفاع داخل شکم و جلوگیری از چسبندگی های روده وجود دارد به نام چادرینه بزرگ. این چادرینه که شبیه چادری آویزان بین پوست و روده هاست، حجم زیادی از چربی شکم را در برگرفته است. ما این قسمت از چربی شکم را با حفظ تغذیه عروق آزاد کردیم. این ناحیه حدود نیم تا یک کیلو ماده چربی دارد که بافت عروقی خوبی دارد و می تواند برای بازسازی سینه استفاده شود. دکتر طولابی می افزاید: ما با استفاده از لاپاروسکوپی وارد شکم شدیم، این بافت را با حفظ بافت عروقی آزاد کردیم. با برش کوچکی در ناحیه زیر جناغ بیمار بافت را از شکم بیرون آوردیم و به ناحیه ای که سینه برداشته شده بود، منتقل کردیم. این اتفاق، هم کمک بزرگی به حفظ شرایط ظاهری بیمار کرد و هم توانمندی های عضلانی بیمار به خاطر برنداشتن عضلات از قسمت های اصلی از بین نرفت. دکتر طولابی با اشاره به این که هیچ وقت بافت بازسازی شده مثل بافت طبیعی نخواهد شد، می گوید: هر چقدر بتوانیم از بافت های طبیعی بدن استفاده کنیم، شباهت آن به بافت های اصلی بیشتر خواهد بود و تحمل و ماندگاری آن بافت هم در درازمدت بیشتر خواهد شد. بنابراین رضایت نسبتا خوبی برای بیمار به وجود می آید. این موضوع آن قدر مهم است که ما گاهی برای حفظ زیبایی، سینه دیگر را هم کمی تغییر می دهیم تا هر دو یک شکل شوند. به عقیده این فوق تخصص جراحی لاپاروسکوپی با این که این عمل، عمل پیچیده ای نیست و وقت زیادی نمی گیرد، اما همکاری بین بخشی خیلی مهم است و در زمینه خیلی از جراحی ها باید این همکاری ها صورت گیرد. شایان ذکر است این عمل در حال حاضر به جز ایران در کشورهای ژاپن، آمریکا و فرانسه هم انجام می شود. درج شده توسط : سرویس خبر و رسانه " میرملاس " ...