جزییات ابلاغیه جدید بیمه سلامت ایران و استثنائات آن - خوزنیوز
سایر منابع:
سایر خبرها
5 و نیم میلیون نفر با دو دفترچه بیمه
کردیم در استان هایی که دانشگاه علوم پزشکی مربوط و اداره کل بیمه تفاهم کنند که ظرفیت بخش دولتی آن استان در بخش سرپایی کافی نیست، اجازه داده می شود که بیمه شدگان مذکور همچنان از خدمات بخش خصوصی استفاده کنند. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اضافه کرد: این مصوبه مجلس، داروخانه ها را شامل نمی شود و بحث دارو از این مصوبه مستثنی شده و از سوی سازمان پرداخت می شود البته نسخه باید در بخش دولتی ...
طرح تحول سلامت به سلامت!
بابت خدماتی که دریافت می کند 2 یا 3 میلیون و بعضاً بیشتر را پرداخت کند؟ به گفته مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران راه برای استفاده از خدمات بیمه ای در بخش خصوصی بسته نیست و افراد علاقه مند به دریافت خدمات از بخش خصوصی، می توانند صندوق بیمه ای خود را عوض کرده و در قالب صندوق بیمه ایرانیان و با پرداخت حق بیمه ماهانه 20هزار تومان، خدمات مورد نیاز خود را از بخش خصوصی دریافت کنند. ...
خدمات بیمه سلامت کاهش نیافته است
شدگان تحت پوشش بیمه سلامت همچون گذشته خدمات ارائه خواهد شد. موهبتی در ادامه افزود: 80 درصد جمعیت بیمه شده کشور به صورت رایگان بیمه هستند و همین امر بار مالی 18 هزار میلیارد تومانی برای کشور دارد. وی با اشاره به سرانه 40 هزار تومانی درمان و سهم 50 درصدی دولت در آن گفت: براساس مصوبه مجلس شورای اسلامی افراد تحت پوشش صندوق بیمه رایگان همگانی تنها باید خدماتشان را از بخش دولتی خرید کنند. وی گفت ...
نحوه ارائه خدمت به بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت همگانی که به صورت رایگان تحت پوشش این سازمان قرار دارند ...
مهندس طاهر موهبتی،رییس هیات مدیره و مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در نشست خبری با اصحاب رسانه گفت:این موضوع در قانون بودجه سال 96 لحاظ شده بود که در روزنامه رسمی هم چاپ شد و در دولت مجددا مصوبه ای در این خصوص گذرانده شد که متعاقب آن از سوی سازمان بیمه سلامت ایران به استانها ابلاغ شد ولی چون آمادگی و زیرساخت لازم وجود نداشت پیشنهاد شد که ابلاغ و اجرای آن تا به وجود آمدن آمادگی لازم،به تاخیر بیفتد. لذا بخشنامه ای که در این خصوص ابلاغ شده است مطلب جدیدی نیست و تاکید مجدد اجرای دقیق قانون بودجه سال 96 و مصوبه هیات وزیران است ...
تکلیف مشمولان صندوق "بیمه همگانی رایگان" در مراجعه به داروخانه های خصوصی چیست؟
...> موهبتی همچنین اضافه کرد: مصوبه مجلس و هیات وزیران قابل دفاع است؛ چراکه در حال حاضر مردم می توانند با پرداخت 20 هزار تومان حق بیمه، از خدمات بیمه ایرانیان استفاده کنند و محدودیت این بخشنامه اخیر را ندارند. اگر کسی خواست به بخش خصوصی مراجعه کند می تواند صندوق بیمه ای خود را تغییر دهد به این ترتیب بار مالی از دوش دولت برداشته می شود. این صندوق چهار تا پنج میلیون عضو داشته و خودشان حق بیمه می پرداختند ...
بررسی محدودیت های جدید این روزهای بیمه سلامت همگانی/بیمه سلامت آزاد شد
کلیه داروخانه های طرف قرارداد (خصوصی و دولتی) قابل پذیرش می باشد. بیمه شدگان محترم درصورت تمایل می توانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان و نمایندگی های فعال سطح استان نسبت به ابطال دفترچه بیمه سلامت همگانی و با مشارکت در پرداخت حق بیمه در قالب صندوق ایرانیان از خدمات کلیه مراکز طرف قرارداد برخوردار گردند. لازم بذکر است که مصوبه فوق مشمول بیمه شدگان صندوقهای دیگر این سازمان ( کارکنان دولت ...
مدیرکل اداره بیمه سلامت استان آذربایجان غربی در گفت و گو با باریش؛ اطلاعیه مهم بیمه سلامت به بیمه شدگان
سلامت همگانی محدود به مراکز تشخیصی- درمانی دولتی دانشگاهی بوده و نسخ دارویی به شرط تجویز توسط پزشکان شاغل در مراکز دولتی دانشگاهی، در کلیه داروخانه های طرف قرارداد (خصوصی و دولتی) قابل پذیرش می باشد. بیمه شدگان محترم درصورت تمایل می توانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان و نمایندگی های فعال سطح استان نسبت به ابطال دفترچه صندوق بیمه سلامت همگانی و با مشارکت در پرداخت حق بیمه در قالب صندوق ایرانیان از ...
چتر بیمه رایگان سلامت جمع تر شد/ درمان فقط در بیمارستان های دولتی
مسئولان حوزه سلامت در پاسخگویی به مراجعان در کلانشهر مشهد و استان خراسان رضوی قرار داده است و گویا برخی از مراکز درمانی قبل از ابلاغ این مصوبه به پیشواز آن رفته اند. یکی از بیمه شدگان طرح بیمه رایگان سلامت در این خصوص به خبرنگار ایرنا گفت: در هفته های اخیر به چند مطب دکتر مراجعه کردم، هیچکدام از آنها حاضر به پذیرش دفترچه بیمه سلامت نشدند و مجبور شدم هزینه خدمات درمانی را با نرخ آزاد پرداخت ...
جوابیه سازمان بیمه سلامت ایران
شدگان سازمان بیمه سلامت نبوده و مددجویان کمیته امداد و سازمان بهزیستی، صندوق بیمه کارکنان دولت، صندوق بیمه سایر اقشار، صندوق بیمه ایرانیان و صندوق روستاییان شامل این بخشنامه نمی باشد. مفاد این بخشنامه صرفاً شامل بیمه شدگان صندوق بیمه رایگان همگانی می گردد. 2- در پاسخ به مشکلات دارویی این دسته از بیمه شدگان، قابل ذکر است که محدودیت دریافت خدمات دارو از بخش خصوصی برای این افراد ...
تبعات ابلاغیه بیمه سلامت/ نگرانی از محدود شدن خدمات
که بعضاً از بضاعت مالی برخوردارند و یا با سایر صندوق های بیمه ای در سازمان و یا سایر سازمان های بیمه ای دارای همپوشانی هستند که با فلسفه و هدف قانونی منافات دارد. از سوی دیگر، در حالی که محاسبات حق بیمه برای این بیمه شدگان در شروع طرح تحول سلامت بر اساس همین جمعیت تعریف شده، صورت گرفته و منابع مورد نیاز برای این منظور پیش بینی شده بود، اما جمعیت تحت پوشش فراتر از مصوبه هیئت وزیران و خارج ...
رضایت 80 درصدی مردم از طرح تحول سلامت
پروتکل بیماری افراد در بخش خصوصی بلامانع است، افزود: افراد در صندوق های مختلف می توانند با پرداخت ماهیانه 20 هزار تومان بیمه شوند و از خدمات استفاده کنند. وی اظهار کرد: با اجرای مصوبه 17 بیمه سلامت بار مالی دولت تا حد زیادی برداشته شده است و در اینصورت دولت بدهی های خود را پرداخت می کند. موهبتی ادامه داد: تمام افراد نیازمند با اجرای نامه تبصره 17 متضرر نمی شوند و همه تحقیقات در این زمینه انجام شده است. وی افزود: بیماران صعب العلاج و خاص در این بخشنامه مستثنی هستند. ...
بیمه سلامت 50 میلیارد تومان به موسسات درمانی استان بدهی دارد
معادل 240 هزار تومان) بیمه شدگان در پرداخت حق سرانه بیمه است. خوبان بیان داشت: داروهای بیماران خاص اعم از هموفیلی ها، ام اس ها، دیالیزی ها و کسانی که پیوند انجام داده اند رایگان است و این دسته از بیماران مبلغی برای دارو پرداخت نمی کنند. وی عنوان کرد: بیمه سلامت استان به موسسات و سازمان های طرف قرارداد 50 میلیارد تومان بدهی دارد که که محل تأمین این مبلغ از بخش دولت است. پایان پیام/ 375 ...
گله مردم از عدم پذیرش بیمه سلامت در بیمارستان های خصوصی/ شهریاری: اگر با همین روند هزینه ها ادامه پیدا ...
به گزارش گلستان ما به نقل از راه دانا ؛ انتهای تیر ماه ماه سال جاری بود که محمد جواد کبیر مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اعلام کرد که بیمه شدگان همگانی از ابتدای مرداد خدمات درمانی لازم را صرفا از مراکزدولتی دریافت می کنند. وی در این باره گفته بود که بر اساس مصوبه دولت، تمام بیمه شدگان همگانی خدمات خود را اعم از مراقبت های اولیه، پزشکی عمومی، خدمات سرپایی و بستری را صرفا از مراکز دولتی ...
دارندگان دفترچه بیمه سلامت موظف به پرداخت هزینه هستند
امکان پذیر نبود از این رو اصلاحاتی در قوانین موجود انجام شد. مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان پرداخت درصدی از مبلغ بیمه قبل از اجرای طرح تحول سلامت توسط بیمه شدگان را یادآور شد و افزود: بر اساس اصلاح انجام شده در قوانین بودجه، کسانی که توانایی پرداخت درصد مورد نظر را دارند باید این مبلغ را در مراجعه به مراکز درمانی غیردولتی پرداخت کنند. ابراهیم خانی ادامه داد: بیمه شدگان صندوق ...
59 درصد جمعیت زنجان تحت پوشش بیمه سلامت هستند
بهزیستی هستند می توانند به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند و کودکان زیر 14 سال در روستاها و مادران بار دار می توانند از خدمات رایگان دندان پزشکی هم در حوزه پیشگیری و هم در حوزه درمان استفاده کنند. وی گفت: طی سال گذشته کل هزینه پرداخت شده به بیمه شدگان تحت پوشش بیمه رایگان همگانی در استان زنجان 46 میلیارد و 194 میلیون و 900 هزار تومان بوده و کل هزینه پرداختی به بیماران خاص در استان زنجان هم 8 میلیارد و 567 میلیون تومان بوده است. ...
پرداخت 50 درصد حق بیمه سلامت، شرط استفاده از خدمات بخش خصوصی
تأمین این مبلغ از بخش دولت است. وی با بیان این که امیدواریم امسال با اختصاص این اعتبار بتوانیم این بدهی را پرداخت کنیم، تصریح کرد: امسال با اجرایی کردن طرح همیاران سلامت به دنبال توانمندسازی بیمه شدگان هستیم. مدیرکل اداره بیمه سلامت خراسان جنوبی خاطرنشان کرد: هم اکنون 1840 نفر از اتباع خارجی تحت پوشش خدمات این بیمه هستند. خوبان ادامه داد: از 517 بیمار خاص تحت پوشش ...
بیمه سلامت زنجان 100 میلیارد تومان بدهکار است
که ارائه خدمات بیمه پایه بر اساس آزمون وسع انجام شود و بیمه شدگان صندوق بیمه همگانی باید از مراکز دولتی استفاده کنند و در مراکز خصوصی باید نیمی از هزینه درمان را خودشان پرداخت کنند. مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با اشاره به اینکه قرار بود این قانون از مرداد ماه اجرایی شود ابراز کرد: اجرای این قانون بنا به دلایلی به تأخیر افتاد و از ابتدای آبان ماه به اجرا درمی آید که البته با تعامل ...
عناوین پربازدید خبرگزاری فارس خراسان جنوبی در 24 ساعت گذشته
پربیننده ترین اخبار خبرگزاری فارس خراسان جنوبی در روز گذشته (چهارشنبه 3 آبان 1396) را در اینجا مشاهده می کنید: * بدهکاری 500 میلیارد ریالی بیمه سلامت به دانشگاه علوم پزشکی و پزشکان/ پرداخت 50 درصد حق بیمه سلامت؛ شرط استفاده از خدمات بخش خصوصی مدیرکل اداره بیمه سلامت خراسان جنوبی گفت: بنابر قانون سازمان دولت از یکم آبان ماه کلیه بیمه شدگان سلامت همگانی، فقط باید از بخش دولتی ...
دوراهی سرگردانی سلامت
افرادی که بدون حق پرداخت و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفته اند فقط از خدمات بخش دولتی چه به صورت سرپایی و چه به صورت بستری استفاده کنند. حریر چی در رابطه با این طرح می گوید که این موضوع شامل سازمان های بیمه گر دیگر و افرادی که مانند کارکان دولت حق بیمه پرداخت می کنند، نمی شود و ما با کمال افتخار به این افراد مطابق تعرفه دولتی در بخش خدمات درمانی، خدمات می دهیم. سخنگوی وزارت ارشاد معتقد است که ...
هر دم از این باغ بری میرسد دفترچه بیمه هایی برای سردرگمی مردم فارس
از قشر آسیب پذیر هستند، با مراجعه به مراکز دولتی، هزینه های کمتری از جیب آنها پرداخت می شود. دکتر ممتحن نیز در گفت وگو با خبرنگار خبرجنوب افزود: مجبور به اجرای قانون برخورداری افراد تحت پوشش بیمه سلامت همگانی از خدمات دولتی بوده و سرپیچی از آن برای ما امکان پذیر نیست. وی یادآور شد: خدمات بیمهای سازمان بیمه سلامت شامل کارکنان دولت، روستائیان و عشایر، سایر اقشار و صندوق بیمه سلامت همگانی ...
ایجاد شکاف عمیق میان منابع و مصارف بیمه در طرح تحول نظام سلامت/ 40 درصد مراجعات مردم به مراکز درمانی ...
اضافه کرد: طبق برنامه ریزی صورت گرفته با دولت مقرر شد مطالبات مراکز ارائه دهنده خدمات پزشکی دولتی به بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری به صورت اوراق مشارکت پرداخت شود و مؤسسات غیردولتی طبق روال سابق پرداخت می شود. وی با تأکید بر اینکه بیمه سلامت یک سازمان حمایتی است و باید منابع و مصارف آن برابر باشد، گفت: در طرح تحول نظام سلامت یک شکاف عمیق بین درآمد و مصارف بیمه سلامت ایجاد شده است، اما ما ...
500 موسسه در خارج از کشور طرف قرارداد اداره کل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری هستند
به گزارش تابناک شهرکرد- صفر فرامرزی اظهار کرد: اداره کل بیمه سلامت استان با در قالب چهار صندوق بیمه ای تحت عنوان کارکنان دولت، صندوق بیمه ای سایر اقشار، صندوق بیمه ای روستائیان، عشایر و شهرهای با کمتر از 20 هزار نفر جمعیت و صندوق بیمه ای خویش فرما و بیمه سلامت همگانی در حال ارائه خدمات به بیمه شدگان است. وی با اشاره به اینکه 500 موسسه در خارج از کشور طرف قرارداد اداره کل بیمه سلامت استان ...
475 هزار نفر در خراسان جنوبی زیر پوشش بیمه سلامت هستند
به گزارش ایرنا مسعود مختاری روز چهارشنبه در نشست خبری افزود: خدمات بیمه سلامت در 453 موسسه طرف قرارداد استان ارایه می شود که ماهانه 180 هزار بیمه مورد بررسی قرار می گیرد. وی گفت: این خدمات در 16 بیمارستان، 45 آزمایشگاه، 29 فیزیوتراپی، 241 مطب خصوصی و دولتی، 47 مرکز تصویربرداری و 75 داروخانه استان ارایه می شود. وی با بیان اینکه 26 دفتر پیشخوان در 11 شهرستان استان، صدور دفترچه بیمه ...
بدهی 50 میلیارد تومانی بیمه سلامت به موسسات درمانی استان
که معادل 240 هزار تومان برای هر نفر در سال است را پرداخت کنند و دارو را می توانند از هر داروخانه ای با همان 30 درصد حق بیمه دریافت کنند و کسانی که بخواهند در این طرح شرکت کنند باید به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کنند. وی ادامه داد: اتباع خارجی که بیمه سلامت دارند باید کل حق بیمه را پرداخت کرده و فقط از امکانات بخش دولتی استفاده کنند. مدیر عامل اداره کل بیمه سلامت خراسان جنوبی ...
10هزار مورد زایمان سالانه دربیمارستان های استان انجام می شود
صندوق های بیمه ای را مطرح میکنند در حالیکه این طرح راهگشا نیست و تنها راه حل این است که هزینه ها کنترل و مدیریت شوند. دکتر امین فخر همچنین در این جلسه به تشریح اهم خدمات بخش درمان سازمان در استان پرداخت و افزود:سالیانه چهار و نیم میلیون نفر بیمار سرپایی به مراکز درمانی ملکی در سطح استان مراجعه میکنند، 57 هزار نفر بستری میشوند و 25 هزار نفر مورد عمل جراحی قرار میگیرند. وی ...
بیش از یک میلیون گلستانی زیر چتر حمایتی بیمه سلامت
به گزارش خبرنگار گروه استان های باشگاه خبرنگاران جوان از گرگان ، سید محمد حسینی مدیر کل بیمه سلامت استان گلستان گفت: از این تعداد 95 هزار نفر دارای دفترچه بیمه سلامت رایگان هستند و بیمه شدگان فقط می توانند در مراکز دانشگاهی و دولتی از خدمات رایگان استفاده کنند. سید محمد حسینی ادامه داد: بر اساس قانون بودجه سال 96 کشور و مصوب نامه هیات وزیران از یک آبان، بیمه شدگان صندوق بیمه سلامت ...
شیوه نامه بیمه درمان تکمیلی فرهنگیان ابلاغ شد + جزئیات
فرهنگیان و افراد تحت تکفل آنها که در سال گذشته تحت پوشش بیمه بوده اند از ابتدای آبان ماه سال جاری همچنان زیر پوشش صندوق درمان بوده و می توانند طبق روال گذشته از این خدمات استفاده کنند. وی افزود: فرهنگیان متقاضی جدید نیز می توانند حداکثر تا پایان آبان ماه امسال با مراجعه به کارشناسی تعاون و امور رفاهی ادارات کل آموزش و پرورش استان محل خدمت خود با تکمیل فرم پیوست از پوشش بیمه تکمیلی برای ...
شیوه نامه بیمه درمان تکمیلی فرهنگیان ابلاغ شد
پوشش بیمه درمان تکمیلی فرهنگیان و استمرار این روند برای تأمین سلامت کارکنان آموزش و پرورش ابلاغ شده است.کریمی فر تأکید کرد: همه فرهنگیان و افراد تحت تکفل آنها که در سال گذشته تحت پوشش بیمه بوده اند از ابتدای آبان ماه سال جاری همچنان زیر پوشش صندوق درمان بوده و می توانند طبق روال گذشته از این خدمات استفاده کنند.وی افزود: فرهنگیان متقاضی جدید نیز می توانند حداکثر تا پایان آبان ماه امسال با مراجعه به ...
تغییرات بنیادین در طرحی که با بوق و کرنا شروع شد!
قانون بودجه 96 که مصوب مجلس است و بر اساس تصویب نامه 3 تیر سال جاری در هیأت وزیران مقرر شده است فقط آن دسته از افرادی که بدون حق پرداخت و به صورت کاملا رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفته اند، صرفاً از خدمات بخش دولتی چه به صورت سرپایی و چه به صورت بستری استفاده کنند. وی افزود: این شامل سازمان های بیمه گر دیگر و افرادی که مانند کارکان دولت حق بیمه پرداخت می کنند، نمی شود و ما با کمال افتخار به ...
بیمه سلامت و پرسش و پاسخ هایی درباره آن
همین ترتیب هستند. شرایط دارو در این بیمه به چه صورت است؟ در قبال همه داروهایی که در فارماکپی سازمان است متعهد هستیم. بیمه شدگان می توانند به داروخانه ها مراجعه و با پرداخت فرانشیز دارو آن را تهیه کنند. چه افرادی نمی توانند در طرح بیمه سلامت ثبت نام کنند؟ اگر افراد در سامانه تامین اجتماعی، کمیته امداد حضرت امام، خدمات درمانی نیروهای مسلح فردی بیمه باشد و ...