سایر منابع:
سایر خبرها
کارهایی که شما را در برابر سنگ کلیه بیمه می کند
اساس نوع کریستال های تشکیل دهنده سنگ طبقه بندی می شوند. پزشکان شما می توانند نوع سنگ کلیه را از طریق نمونه ادرار یا آزمایشات دیگر تأیید کنند. هر کدام از کریستال هایی که باعث ایجاد سنگ کلیه می شوند، باید توسط رژیم غذایی مرتبط با خود آن ها دفع شوند. ژیم غذایی سنگ های اگزالات سنگ های اگزالات کلسیمی رایج ترین نوع سنگ کلیه هستند. مانند سایر انواع سنگ کلیه، مهم ترین مداخله غذایی مصرف ...
خطرات قهوه؛ مسمومیت با کافئین چیست؟
مرتبط با کافئین هم تصادفی اتفاق می افتند و معمولا به مصرف داروهای حاوی کافئین با دوز بالا مربوط می شوند. قرص های کافئین تحت نظارت سازمان غذا و داروی آمریکا یا اف دی ای (FDA) نیستند، بنابراین دوز کافئین محصولات نشان های تجاری مختلف متفاوت است. در صورت مشکوک شدن به مصرف بیش از حد کافئین، چه باید کرد؟ به گفته مجلسی، اگر بیش از چند بار دچار اضطراب و آشفتگی عصبی شدید و به مصرف بیش از حد ...
رازهای شگفت انگیز آب گرم
... 3. سم زدایی بدن : آب گرم با افزایش تعریق و تقویت ادرار، سموم را از بدن دفع می کند و به فرآیند سم زدایی کمک می کند. 4. رفع گرفتگی بینی : استنشاق بخار آب گرم می تواند گرفتگی بینی را رفع کند و علائم سرماخوردگی، سینوزیت و آلرژی را کاهش دهد. 5. گردش خون بهتر : آب گرم با شل کردن رگ ها و رساندن اکسیژن و مواد مغذی به قسمت های مختلف بدن، گردش خون را بهبود می بخشد. 6 ...
گواهینامه ویژه چیست؟
...> همچنین درصورتی که آموزشگاه از شما کارت پایان خدمت خواست و آن را نداشتید، می توانید یکی از مدارک زیر را به جای آن ارائه کنید: گواهی اشتغال به خدمت گواهی اشتغال به تحصیل یا کارت دانشجویی برگه اعزام به خدمت برای گرفتن انواع گواهینامه رانندگی ویژه، باید مراحل زیر را طی کنید: مراجعه به نزدیک ترین آموزشگاه ارائه مدارک هویتی، پرداخت هزینه ها ...
مدیریت درمان خود را از راه دور در دست بگیرید: نرم افزار درمانگاه با مدیریت از راه دور !
با بیماران خود به صورت آنلاین برنامه ریزی کنید. این می تواند به شما کمک کند تا زمان خود را مدیریت کنید و در لحظه نوبت ها و سرویس های گرفته شده توسط بیماران را مشاهده کنید. مدیریت پرونده های بیمار : این نرم افزار به شما امکان می دهد پرونده های بیمار خود را به صورت الکترونیکی ذخیره و مدیریت کنید. این می تواند به شما کمک کند تا به اطلاعات بیمار خود به سرعت و به آسانی دسترسی داشته باشید و از اشتباهات ...
همراه با مصرف این داروها هرگز لبنیات نخورید
دیگری است. استخوان ها و دندان های شما را می سازد و بافت های خاص بدن را برای حرکت قوی و انعطاف پذیر نگه می دارد. حتی به لخته شدن خون، انقباض عروق خونی و ماهیچه ها کمک می کند و بدن شما نمی تواند بدون آن هورمون کافی بسازد. از آنجایی که لبنیاتی که میخورید محتوای کلسیم بالایی دارد، باید توجه داشته باشید که برخی از داروها را هرگز نباید با لبنیات مخلوط کنید. برخی از داروها می توانند با شیر و ...
5 مورد از تاثیرات شگفت انگیز پی آر پی صورت برای پوست
پی صورت را بشناسید! علاوه بر تاثیرات مثبتی که پی آر پی بر روی صورت دارد، فواید و مزایای زیر را نیز برای شما به همراه خواهد داشت: رفع لکه های پوستی روشن تر شدن رنگ پوست کاهش چین و چروک های صورت افزایش میزان کلاژن سازی در پوست از بین رفتن التهابات و قرمزی پوست تسریع فرآیند ترمیم زخم های صورت نتایج قابل مشاهده بعد از چند جلسه درمانی هیدراته شدن و بهبود جریان خون در صورت درمان ...
اظهارات پوتین درباره امکان استفاده از سلاح هسته ای به چه معناست؟
به منظور عدم برداشتن گام های تنش زای بیشتر و گسترش جنگ اوکراین به سایر نقاط اروپا. برای فهم بهتر این موضوع باید دید پوتین در این مصاحبه دقیقاً به چه موضوعاتی اشاره داشته و پیش شرط های هرگونه استفاده از سلاح هسته ای از سوی روس ها در بیان رئیس جمهور این کشور چیست؟ پوتین در چند جای مصاحبه در جواب سوال کیسیلوف درباره استفاده روسیه از سلاح های هسته ای پاسخ های کوتاه و بعضاً مشروحی ...
عوارض مصرف زیاد ویتامین D
مانند استفراغ، حالت تهوع، یبوست و معده درد خستگی، سرگیجه، توهم و گیجی از دست دادن اشتها ادرار بیش از حد سنگ کلیه، آسیب کلیه و حتی نارسایی کلیه فشار خون بالا و ضربان قلب غیر طبیعی کم آبی بدن هیپرکلسمی معمولا بعد از مصرف مگادوز ویتامین دی برای مدت طولانی ایجاد می شود. همانطور که گفته شد مصرف زیاد ویتامین D می تواند باعث هیپرکلسمی و مشکلات متعاقب آن در ...
چند نکته مهم برای بیمارانی که تمایل به روزه داری دارند
ع ناگهانی برخی از دارو ها مانند بیماری صرع بسیار خطرناک است، خاطر نشان کرد: اثر بخشی بسیاری از دارو ها ارتباط مستقیمی با مصرف به موقع آن در زمان معین دارد بنابراین بیماران در زمان روزه داری به صورت خودسرانه نوبت داروی خود را قطع نکنند. اعتمادی نیا بیان کرد: آنتی بیوتیک ها از جمله دارو هایی هستند که باید در زمان مشخص مصرف شود و امکان تغییر ساعت آنها وجود ندارد، اما پزشک معالج شما می تواند ...
دبگر ژلوفن نخورید!
معرفی کند. مشورت با پزشک باعث می شود شما دقیقا عناصری را دریافت کنید که بدنتان به آن ها نیاز دارد، آنچه فکر می کنید برای شما مناسب است. گاهی وقت ها نیز مصرف ترکیبی بدون تجویز برخی داروها، ممکن است موجب مرگ بیمار و عدم واکنش درست وصحیح بدن شود. در فرانسه مصرف یک داروی تقلبی ضد چاقی 1300 نفر را کشت. به عنوان مثال باید به ترکیب ژلوفن ها و آسپیرین اشاره کرد. داروهایی چون آسپرین در زمان مصرف ...
توصیه های دارویی در ماه رمضان
وجود داشته باشد که درمان بیمار با آنتی بیوتیک هایی انجام گردد که به جای چند بار مصرف در طی روز، یک یا دوبار در روز مصرف شوند. در این موارد توصیه می شود بیماران در صورت تصمیم بر روزه داری با پزشک معالج خود مشورت نمایند.داروهای ضد بارداری: باید توجه کنید که مصرف داروهای ضدبارداری باید با دستور پزشک معالج صورت گیرد. مصرف این داروها به منظور قطع خون ریزی دوران قاعدگی و کامل کردن روزه در ماه رمضان ...
علت سردرد در ماه رمضان چیست و چطور می توان آن را رفع کرد؟
. در این مطلب می خواهیم ببینیم علت سردرد در ماه رمضان چیست و چطور می توان آن را رفع کرد. هیپوگلیسمی یا همان افت قند خون یکی از دلایل شایع سردرد در ماه رمضان است. به علاوه اگر قبل از شروع روزه در هنگام سحر چیزی بخورید که قند زیادی داشته باشد، این مسأله ممکن است باعث افزایش سریع قند خون شما شود. اما این شرایط پایدار نمی ماند و سطح قند خون خیلی زود افت می کند و همین مسأله ممکن است باعث ...
روش های نوین مدیریت مطب: گامی در جهت ارتقای کیفیت خدمات و رضایت بیماران
...> استفاده از نرم افزارهای مدیریت مطب : یکی از مهمترین ابزارهای مدیریت مطب، استفاده از نرم افزارمطب است این نرم افزارها می توانند کارهایی مانند نوبت دهی آنلاین، ثبت اطلاعات بیماران، مدیریت پرونده ها، حسابداری و انبارداری را به صورت خودکار انجام دهند.با استفاده از این نرم افزارها، مزایای متعددی مانند افزایش راندمان کار همراه با کاهش خطاهای انسانی، صرفه جویی در زمان و هزینه و در نهایت ارائه ...
با اسلیو معده همیشه لاغر بمانید
عمل را انجام داده اند، رضایتمندی خود را پس از عمل و حتی پس از گذشت مدت های زیادی از عمل گزارش داده اند. چگونه با اسلیو معده لاغر می شویم قبل از اینکه در خصوص این عمل جراحی لاغری برای شما توضیح دهیم باید بگوییم که پزشک ابتدا توصیه می کند که سعی بر کاهش وزن با روش های غیر جراحی داشته باشید. در صورتی که روش های غیر جراحی برای شما کارساز نبود، باید به متخصص جراحی لاغری ...
معاون وزیر بهداشت: با تخلفات بیمارستانی در ایام نوروز برخورد می شود
شترک سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت است. معاون درمان وزارت بهداشت ادامه داد: اساتید دانشگاه نیز از طریق حوزه درمان و آموزش برای حضور ابلاغ شده است تا بتوانند به ارائه خدمات به مردم بپردازند. همچنین درمانگاه های عمومی باید به صورت شبانه روزی در ایام نوروز فعالیت داشته باشند. همکاری نظام پزشکی با وزارت بهداشت برای مطب های پزشکان معاون درمان وزیر بهداشت درباره مطب پ ...
روش های پیشگیری و درمان عفونت کلیه
متفاوتی خود را نمایان کند که شامل لرز، تب بالا، درد شدید هنگام ادرار و گاهی اوقات خون در ادرار می باشد. این نشانه ها، به ویژه اگر همراه با درد کمر باشند، می توانند از عفونت کلیه حکایت کنند. شناسایی به موقع این علائم و مراجعه فوری به پزشک می تواند به تشخیص دقیق مشکل و آغاز درمان به موقع کمک کند، که از پیشرفت بیماری و بروز عوارض جلوگیری می کند. اهمیت مشاوره پزشکی در درمان عفونت های کلیوی ...
بیماری های کلیوی بی صدا آغاز می شود
شایع ترین انواع بیماری های کلیوی عنوان کرد که به دو صورت حاد و مزمن مشاهده می شود و در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد. به گفته یساری، این بیماری در مراحل اولیه بدون نشانه بوده و اغلب به صورت تصادفی و با آزمایشی که به دلایل دیگری انجام شده تشخیص داده می شود که متأسفانه معمولاً دیرهنگام است و نارسایی مزمن کلیه اتفاق افتاده است. این فوق تخصص نفرولوژی، نارسایی مزمن را مرحله ...
خرید و فروش رتبه پیمانکاری
برند و لوگو، اخذ جواز کسب، اخذ رتبه پیمانکاری، اخذ رتبه مشاور ، اخذ رتبه مدیریت طرح و اخذ رتبه انفورماتیک را انجام می دهد؛ موسسه ثبتی رتبه است. از طریق این مجموعه شما عزیزان می توانید نسبت به بهره مندی از خدمات یاد شده زیر نظر بهترین و با سابقه ترین کارشناسان اقدام نمایید که یکی از خدمات برتر این مجموعه فراهم نمودن امکان خرید و فروش رتبه پیمانکاری برای متقاضیان است. اگر دلتان می خواهد ...
خرید و فروش رتبه پیمانکاری
.... معرفی سایت موسسه ثبتی رتبه اگر برای راه اندازی شرکت خود، ثبت برند، ثبت لوگو، اخذ جواز کسب، اخذ رتبه مشاور ، اخذ رتبه مدیریت طرح، اخذ رتبه انفورماتیک ، اخذ و یا خرید و فروش رتبه پیمانکاری به دنبال مشاوری امین می گردید، اگر تمایل دارید تا کلیه خدمات نامبرده را به سرعت در کنار یک مشاور مجرب انجام دهید و بدون نگرانی در چارچوب آخرین قوانین موجود در هر حوزه گام بردارید؛ پیشنهاد ...
راهکارهایی برای تناسب اندام و سلامتی در دکترتو کلینیک
می خواهید دراین زمینه از متخصصینی حاذق کمک بگیرید بهتر است در اولین فرصت به سامانه دکترتو کلینیک مراجعه کنید. در این سامانه سرویس دهندگان ماهری خدمات ارائه می دهند تا افراد بدون دغدغه بتوانند برای کسب مشاوره اقدام کنند. به طور کلی باید گفت داشتن سبک زندگی و عادت های غذایی سالم به شما این امکان را می دهد تا همواره سلامت بدن خود را حفظ کنید و در کنار این مورد، وزنی متناسب داشته باشید. برای ...
دکترتو کلینیک: حامی سلامت روان شما
. یکی از بهترین خدمات این سامانه معرفی مراکز درمانی و روانشناسان مختلفی است که به صورت حضوری یا تلفنی به ارائه مشاوره درزمینه های مختلف می پردازند. این مرجع معتبر به افراد کمک می کند تا دسترسی مستقیم به تعداد زیادی از روانشناسان کارآمد داشته باشند تا بدون نیاز به وقت قبلی، درخواست خود را برای دریافت نوبت با بالاترین سرعت و صرف هزینه مناسب ثبت کنند. از ویژگی های این ...
ارائه خدمات مشاوره ای به مخاطبان، در هفدهمین نمایشگاه قرآن و عترت
حجت الاسلام اسماعیل نژاد در حاشیه هفدهمین نمایشگاه قرآن و عترت مشهد در گفت وگو با خبرنگار خبرگزاری حوزه علمیه خراسان، با بیان اینکه یکی از اهداف مرکز مشاوره، خدمت رسانی در عرصه خانواده، فرزند و مسائل روحی و روانی افراد است، و در مکان های مختلف آماده خدمت به هم نوعان می باشد، گفت: ارائه مشاوره به مخاطبان توسط اساتید متخصص مرکز مشاوره انجام می شود، و این خدمت رسانی باعث خواهد شد، که مرکز مشاوره ...
رسیدگی به مشکلات حقوقی و قضایی 6 هزار و 493 نفر در مرکز ارتباطات مردمی قوه قضاییه/ 5 هزار و 989 مورد ...
مراجعان است که این را هم ماقبل ها گفته ایم و یک جا هایی هم البتّه انجام گرفته؛ این خیلی تأثیر دارد؛ یعنی کسی که مراجعه می کند به دادگستری، اگر چنانچه با اخم آن کسی که به او مراجعه شده مواجه بشود، این دل شکسته از آنجا بیرون می آید، ولو حالا شما آن اخم را بکنید بعد هم به کارش رسیدگی کنید، این باز همان تأثیر سوء را دارد و فرق نمی کند؛ یعنی برخوردِ خوب [لازم است]. البتّه کار سختی است، بنده میدانم؛ یعنی ...
طناب کشی بر سر پول ویزیت
به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. شفا آنلاین سلامت کمتر از یک هفته به پایان سال باقی نمانده، اما هنوز تکلیف تعرفه های پزشکی و تشخیصی سال آینده روشن نیست؛ تعرفه هایی که هرسال محل مجادله مردم و پزشکان است و هیچ گروهی از آن راضی نیست. به گزارش شفا آنلاین : یک سمت ماجرای تعرفه ها، پزشکان می ایستند که سال هاست تاکید می کنند میزان تعرفه ها باید واقعی شود و تعرفه های فعلی، نظام سلامت را با بحران روبه رو می کند، سمت دیگر، مردم ایستاده اند که می گویند، افزایش تعرفه ها برای شان منطقی نیست و آن را با میزان افزایش دستمزد کارگران و کارمندان مقایسه می کنند. در این میان دولت و بیمه ها هم تلاش می کنند به عنوان خریدار خدمت، میزان تعرفه ها بار کمتری بر دوش آن ها بگذارد. به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. مثلاً ویزیت یک پزشک داخلی در شهرک غرب، 180 هزار تومان است که اگر بیمار نیاز به اقدامات تشخیصی داشته باشد، تقریباً یک میلیون و 500 هزار تومان هزینه نیاز دارد. ویزیت یک پزشک قلب و عروق در مهرآباد جنوبی هم 200 هزار تومان است. ویزیت یک پزشک غدد در محله پیروزی هم همین حدود است و پزشک متخصص طب فیزیکی هم در محله پاسداران 300 هزار تومان بابت ویزیت می گیرد. تعرفه گذاری ها، منطقه ای است. این تعرفه ها تقریباً شباهتی با ارقام مصوب تعرفه های بخش خصوصی امسال ندارد. طبق مصوبه هیئت وزیران، پزشکان متخصص فعال در این بخش باید 135 هزار تومان حق ویزیت دریافت کنند. بالاترین تعرفه ویزیت امسال در بخش خصوصی متعلق به پزشکان فوق تخصص و فلوشیپ روانپزشکی است که 204 هزار تومان تصویب شد. نوید درباره تجربه ویزیت پدرش در یک مرکز خصوصی می گوید: از آنجایی که این پزشک، پزشک شناخته شده ای است، همیشه مطب شلوغی دارد. نوبت ما ساعت 6 بعدازظهر بود، اما حدود 10 شب نوبت به ما رسید. همیشه همراه بیمار باید زودتر به مطب برود و ویزیت را پرداخت کند. ویزیت هم خارج از تعرفه و به مبلغ 300 هزار تومان است و بیمه تکمیلی فقط به میزان اندازه تعرفه مصوب پرداخت می کند. البته مراجعه به درمانگاه های دولتی و نیمه دولتی تفاوت زیادی ندارند. مثلاً مادرم را برای معاینه به یک کلینیک در امیرآباد بردیم تا پزشک گوارش او را معاینه کند، آنجا هم به همین اندازه معطل شدیم و مطب شلوغ بود. ساعت 12 نوبت ویزیت داشتیم، اما ساعت 4 بعدازظهر ویزیت شدیم. تعرفه آنجا هم آزاد بود و هیچ بیمه ای را برای ویزیت نمی پذیرفت. فرشته دو هفته پیش به دلیل احساس ناراحتی شدید در ناحیه گلو به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرد. منشی حق ویزیت را 250 تا 300 هزار تومان اعلام کرد که با توجه به شرایط بیمار، حق ویزیت هم متفاوت می شود. پزشک او را ویزیت کرد و 250 هزار تومان بابت آن پرداخت کرد، اما دارو اشتباهی بود و او بار دیگر با علائم متفاوتی مراجعه کرد. برای مراجعه دوم هم از او 250 هزار تومان ویزیت گرفتند: اشتباه از طرف پزشک بود، اما باز هم از من 250 هزار تومان ویزیت را دریافت کردند. این احساس به من دست داد که من برای پزشک نه یک انسان بیمار، بلکه یک کیف پول متحرک هستم. فاطمه مادر همسرش را ماهانه، دو بار برای ویزیت متخصص کلیه به درمانگاهی خصوصی در خیابان جمالزاده می برد و برای هربار معاینه 250 هزار تومان می پردازد. مادر همسر فاطمه علاوه بر متخصص کلیه، نیاز به ویزیت ماهانه پزشک ریه هم دارد. بابت هربار ویزیت این متخصص هم به مطبی در ونک مراجعه می کند و 180 هزار تومان می پردازد. او چاره ای ندارد جز اینکه به مراکز خصوصی مراجعه کند: درمانگاه های دولتی همیشه پر از جمعیت است و آلوده. علاوه بر این، مراجعه به درمانگاه دولتی فایده ای ندارد؛ چون تعداد بیماران زیاد است و پزشک برای معاینه وقت نمی گذارد، ولی در مطب خصوصی برای بیمار وقت می گذارند و او از نظر روحی و روانی آرامش پیدا می کند. نمی توانیم به کارمان ادامه دهیم روایت پزشکان از میزان تعرفه ها، روی دیگری از ماجرا را نشان می دهد. آن ها می گویند، تعرفه های پایین کفاف اداره مطب ها را نمی دهد و در مواردی باعث خروج آن ها از این حرفه می شود. اردوان بهرامی پزشک خانواده در شیراز و منتخب انتخابات هیئت مدیره انجمن پزشکان عمومی ایران است او به هم میهن درباره تبعات تعرفه های پایین توضیح می دهد و می گوید: مشکل از جایی ایجاد شد که صنف پزشکی را در دهه های 70 و 80 از سایر صنف ها جدا کردیم. همه صنوف اتحادیه دارند و هرکدام در شهر خودشان ابتدای هرسال نرخ نامه ای منتشر می کنند و رسانه ها هرگز به این موضوع اعتراض نمی کنند، اما هرسال به افزایش تعرفه پزشکان واکنش نشان می دهند. این تصور وجود دارد که ارقام تعرفه اعلام شده به معنی رشد درآمد پزشکان است. او ادامه می دهد: زمانی که تعرفه گذاری را از نظام پزشکی گرفتند، آن را به نهادی تبدیل کردند که نمی دانند چه تکلیفی دارد؟ در اساسنامه سازمان گفته شده که تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی باید بر اساس ارزش واقعی خدمات باشد، اما در شورایعالی بیمه سلامت این شرط کاملاً نادیده گرفته می شود. از بین تمام اعضای آن شورا همه خریدار خدمت هستند و حساب می کنند که این خدمت را با چه قیمتی بخرند؟ فقط یک عضو شورای مذکور، نظام پزشکی است که شاید روی ارزش واقعی خدمات اصرار کند. بهرامی می گوید به این صورت خریداران خدمات پزشکی پایین ترین قیمت ممکن را تعیین می کنند: درطول سال های گذشته تعرفه ها را به شکلی تعیین کردند که مطمئن باشند بیمارستان های خصوصی به کارشان ادامه می دهند و کاستی های بیمارستان های دولتی را پوشش می دهند. قیمت ویزیت پزشک در مطب ها برایشان مهم نبود و آن را پایین نگه داشتند و تا حدی که می توانستند تعرفه هتلینگ را به اندازه ای مناسب نگه داشتند که بیمارستان های خصوصی ورشکست نشوند. او اضافه می کند: کسی نمی گوید که رقم اعلام شده درباره تعرفه های پزشکی شامل هتلینگ، تخت، آزمایشگاه، سونوگرافی و بسیاری موارد دیگر است و معلوم نیست ویزیت پزشکان مطب دار چند درصد این رقم است، با این حال با میزان افزایش حقوق کارگر و کارمند مقایسه می شود. درحالی که من به عنوان پزشکی که مطب دارد، برخلاف کارگر و کارمند باید اجاره مطب، حقوق منشی و هزینه تجهیزات را پرداخت می کنم، اما یک کارگر بابت پروژه ای که در آن مشغول به کار است هزینه ای پرداخت نمی کند. همه قبول داریم که حقوق آن ها هم کافی نیست و باید افزایش پیدا کند، اما مقایسه افزایش تعرفه پزشکی به صورت گلوبال با حقوق آن ها اشتباه است. من با تعرفه ویزیت امسال یک پزشک عمومی، اگر روزانه 10 بیمار ویزیت کنم، روزانه 900 هزار تومان درآمد دارم که در مجموع درطول ماه به حدود 20 میلیون تومان می رسد. از این رقم باید 9 میلیون تومان به منشی مطب و بخشی از آن را بابت اجاره مطب بپردازم، اما در این شرایط اصلاً نمی توانم مطب داری کنم. او ادامه می دهد: من در حال حاضر به عنوان پزشک خانواده شهری هم فعالیت می کنم و جمعیتی حدود سه هزار نفر را تحت پوشش دارم و تقریباً پولی بابت خدمات خود از بیمار دریافت نمی کنم. ویزیت امسال پزشک خانواده شهری 9 هزار تومان بود و بیمار بابت خدماتی مانند تزریقات هیچ هزینه ای نمی پردازد. ما از مواردی مانند بارداری، فشار خون، دیابت و برخی بیماری های دیگر در این جمعیت مراقبت می کنیم و بابت آن سرانه دریافت می کنیم. درحالی که در دو شیفت کار می کنم و فردی به نام کارشناس سلامت در کنار من کار می کند و باید به او حقوق بپردازم. من در جنوب شیراز حدود هشت میلیون تومان بابت اجاره مطب پرداخت می کنم و مالک هم اعلام کرده که سال آینده آن را به 15 میلیون تومان می رساند. جدا کردن صنف پزشکان از سایر اصناف و سلب حق نرخ گذاری از سازمان نظام پزشکی شاید در کوتاه مدت و در فضای رسانه ای به نفع بیماران تصور می شد، اما در بلندمدت با ورشکستگی مطب ها و مشکلات معیشتی که برای پزشکان مطب دار ایجاد کرد امروز شاهد خروج این پزشکان از عرصه درمان هستیم. طرح پزشک خانواده نیز به قدری دچار سیاست زدگی و مدیریت مقطعی شده است که عملاً برخلاف اهداف عالیه خود در حال اجراست و متاسفانه قرار است با همین شیوه ناصواب در کل کشور اجرایی شود. تعرفه گذاری اشتباه مصوبه شورایعالی نظام پزشکی در مورد بهای تمام شده خدمات پزشکی در سال آینده این ارقام است که به عنوان یکی از پیشنهادات در شورایعالی بیمه مطرح می شود. طبق این مصوبه، ویزیت پزشک عمومی در سال آینده باید به 394 هزار تومان، ویزیت پزشک متخصص به 591 هزار تومان، ویزیت پزشک فوق تخصص به 752 هزار تومان، ویزیت کارشناس ارشد پروانه دار به 315 هزار تومان و ویزیت کارشناس پروانه دار به 276 هزار تومان برسد. فرهاد کوهی، پژوهشگر اقتصاد سلامت به هم میهن توضیح می دهد که تعرفه های پزشکی به صورت صوری پایین نگه داشته شده است: من اعتقادی به غیرواقعی بودن تعرفه ها ندارم، اما معتقدم متناسب با برخی مشاغل موجود در جامعه رشد نکرده است، ازسوی دیگر باید این نکته را هم در نظر بگیریم که دستمزد بسیاری از گروه های شغلی دیگر هم با همین مشکل روبه روست. این موضوع ناشی از شرایط اقتصادی حاکم بر کشور است. در بخش دولتی تعرفه را صوری پایین نگه داشته ایم و به جای آن یارانه می دهیم. در همین بخش دولتی، بیمارستانی مثل وزارت نفت داریم که کارمندانش دوبرابر یک بیمارستان دانشگاهی حقوق می گیرند. این یارانه دولتی هم عادلانه توزیع نمی شود. وقتی هزینه های پرسنلی 70 درصد هزینه تمام شده یک بیمارستان را تشکیل می دهد، انتظار داریم هزینه تمام شده چنین بیمارستانی بیشتر از بیمارستان دانشگاهی باشد، اما شاهدیم هنوز ورشکست نشده و تعرفه دولتی هم دارد. وقتی یکسان سازی تعرفه اتفاق بیفتد و نظارت هم وجود داشته باشد، بساط زیرمیزی و اجبار پزشکان برای کار در مناطق مختلف، برچیده می شود. او درباره راه حل معضل تعرفه گذاری در نظام سلامت می گوید: راه حل مسئله تعرفه های پزشکی این است که مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی باید مکانیسم تامین مالی خود را تغییر دهند. در مکانیسم فعلی، این مراکز بخشی از هزینه ها را براساس تعرفه های مصوب از مردم و بیمه ها می گیرند و نیمی دیگر را دولت به صورت یارانه به آن ها می پردازد. این تعرفه ها شاید بتواند نصف هزینه تمام شده آن ها را پوشش دهد. او ادامه می دهد: وقتی مکانیسم تامین مالی بخش دولتی تغییر کند، حمایت دولت از این بخش هم باید تغییر کند. روش اول این است که دولت منابعی که به عنوان یارانه به مراکز درمانی دولتی دانشگاهی می دهد، از طریق بیمه ها بازتوزیع کند. بعد از اینکه بیمه ها به صورتحساب ها رسیدگی کردند، دولت سهم یارانه مراکز دولتی را به آن ها پرداخت کند. این شیوه را می توانیم در طرح دارویار مشاهده کنیم: در این طرح دولت پول را به ذی نفع نهایی یعنی داروخانه پرداخت می کند. صورتحسابی که از طرف بیمه به آن ها داده می شود، به وسیله سازمان هدفمندی یارانه ها به داروخانه هایی که شماره شناسه و شبای بانکی مشخص دارند، پرداخت می شود. به گفته کوهی، راه حل دیگر این است که سهم یارانه مراکز درمانی دولتی براساس تعداد بیمه شدگان بین بیمه های پایه تقسیم شود و باتوجه به بودجه ای که از دولت می گیرند، با تعرفه های واقعی خرید خدمت انجام دهند. او به شیوه نادرست تعرفه گذاری هم اشاره می کند و می گوید: معضلی که هر سال بخش خصوصی، دولتی و بیمه ها به آن اشاره می کنند، ناشی از خلأ یک دستورالعمل مدون و جامع درباره تعرفه گذاری در شورایعالی بیمه است. در کنار آن هیچ دستورالعملی هم برای اجرای تعرفه ها وجود ندارد. روش درست این است که شورایعالی بیمه در مرحله اول دستورالعمل خود را تدوین، تعریف و فرمول محاسباتی خود را مشخص کند. در این شرایط بخش خصوصی نیازی به منابع بیمه ها ندارد. کوهی می گوید: شورایعالی بیمه سلامت باید براساس شواهدی قابل اتکا، تعرفه ها را تعیین و به هیئت وزیران ارسال کند، اما حالا رویه دیگری دارد: در رویه فعلی دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت، اواخر سال نامه ای به اعضای شورا ارسال می کند تا آن ها نظرشان را درباره رشد تعرفه های سال آینده اعلام کنند و درنهایت هم میانگین این پیشنهاد ها را در نظر می گیرد، یعنی از آن ها استعلام می گیرد. این موضوع نشان می دهد که شورایعالی بیمه، شواهدی برای افزایش تعرفه ها ندارد. فعالان صنفی پزشکی می گویند که خواسته پزشکان، رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن، تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند، امسال با فشار های زیاد، شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند، فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. درحال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. آن ها تاکید می کنند که اگر تعرفه واقعی شود، امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما درحال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان ها، مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. قانون را رعایت کنید فعالان صنفی پزشکی می گویند خواسته پزشکان رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند امسال با فشار های زیاد شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد 46 درصد را تصویب کرد، اما هنوز توسط هیئت وزیران تصویب نشده و شنیده می شود سازمان برنامه و بودجه تصمیم دارد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. در حال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. ما نمی گوییم رقم ویزیت دلاری شود، اما به اندازه قدرت خرید مردم برسد. تعرفه اگر واقعی شود امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما در حال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان های مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. رضا لاری پور، سخنگوی سازمان نظام پزشکی به هم میهن می گوید: یکی از راه حل های برطرف شدن مشکل تعرفه گذاری در ایران، رعایت سندبالادستی سیاست های کلی نظام سلامت ابلاغی رهبری در سال 93 است که در آن گفته شد، سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی باید به میزانی در نظر گرفته شود که در میان کشور های منطقه سرآمد باشد. قانون تعیین کرده که قیمت گذاری باید بر مبنای قیمت تمام شده و واقعی باشد و قبل از ارسال لایحه بودجه در شورایعالی بیمه تصویب و بعد به هیئت وزیران ارسال شود. رقم تصویب شده در شورایعالی هم با حضور همه ذی نفعان است. او ادامه می دهد: واقعیت این است که اگر تعرفه های پزشکی هزار درصد هم افزایش پیدا کند، با قیمت فعلی ارز، تورم و... کفایت نمی کند. ازطرف دیگر باید بپرسیم آیا افزایش تعرفه های خدمات سلامت باید به مردم فشار بیاورد؟ مردم که نمی توانند جلوی جامعه پزشکی بایستند. این بیمه است که باید سهم خود را به درستی ایفا کند. وظیفه بیمه ها، تولید منابع پایدار و تسهیل انجام فرآیند های کاری است. سهم پرداختی بیمه ها از هزینه های درمان باید 70 درصد باشد. سازمان های بیمه گر، حق بیمه را ابتدای هرماه از حساب بیمه شده کسر می کنند و درحال حاضر آن پول موجود است و باید براساس آن هزینه ها را پوشش دهد. اینکه این مبالغ در جای دیگری هزینه شده یا کفایت هزینه های درمانی را نمی دهد، موضوع متفاوتی است. این پول نباید جای دیگری هزینه شود. اگر برای پوشش هزینه های درمان کافی نیست، باید افزایش داده شود. نمی توانیم با این موضوع که همه ایرانیان را بیمه کرده ایم، فخر بفروشیم، اما از جیب دیگران هزینه کنیم. اگر امروز یک پزشک مبلغی از بیمه طلب داشته باشد، اگر 70 درصد این مبلغ را بخواهند شش ماه بعد بدهند، دیگر ارزشی ندارد. لاری پور با اشاره به برخی خبر های غیررسمی درباره احتمال کاهش رقم مصوب شورایعالی بیمه های سلامت درباره تعرفه های پزشکی، توضیح داد و گفت: به صورت منطقی وقتی خریداران و ارائه دهندگان خدمات درباره رقم تعرفه های پزشکی تصمیم می گیرند، به یک عدد مشخص رسیده و نماینده سازمان برنامه و بودجه هم به آن رأی مثبت داده است، تغییر و کم کردن این عدد توهین به شورایعالی بیمه است. در غیر این صورت اگر راساً بخواهند عددی برای تعرفه ها مشخص کنند، دلیلی برای وجود شورایعالی بیمه وجود ندارد. یکی از پایه های مهم کشورداری حوزه سلامت است که در کنار امنیت نیاز پایه ای مردم به شمار می رود و به هیچ عنوان نباید در این حوزه به یک فرد فشار وارد شود. وقتی هزینه های یک فرد ارائه دهنده خدمات به موقع و درست پرداخت نشود، با ورشکستگی، تعطیلی مراکز درمانی، مهاجرت شغلی و جغرافیایی و سایر مسائل دیگر در حوزه ارائه خدمات روبه رو می شویم. / هم میهن ...
اگر این علائم را دارید قطعا مبتلا به بیماری کبد چرب هستید
مشکل جدی ایجاد نمی کند. بیماری کبد چرب چیست؟ کبد یکی از ارگان های حیاتی است که عملکردهای حیاتی بسیاری را انجام می دهد که شامل موارد زیر است: تولید صفرا که به هضم مواد غذایی کمک می کند. تولید پروتئین ها برای بدن ذخیره آهن تبدیل مواد مغذی به انرژی تولید عواملی که کمک می کند خون شما لخته شود تا زخم بهبود پیدا کند. با تولید فاکتورهای ایمنی ...
اصول رابطه جنسی در دوران قاعدگی
به پزشک مراجعه کنید؟ در حالی که سیکل قاعدگی زنان منحصر به فرد بوده و هرکس زمان و بازه ی خاص خود را دارد، علائمی وجود دارد که نشان می دهد ایده خوبی است که با پزشک خود صحبت کرده و از او مشاوره بگیرید. این علائم عبارتند از: قاعدگی شما پس از اینکه برای مدت طولانی ثابت و قابل پیش بینی بود، به طور ناگهانی نامنظم می شود. قاعدگی شما بدون اینکه باردار باشید، برای 90 روز یا ...
علائم بیماری لوزالمعده که براحتی قابل تشخیص است
شفا آنلاین سلامت لوزالمعده در قست فوقانی شکم قرار دارد و هورمون هایی برای سوخت وساز مواد قندی ترشح می کند که این عملکرد برای سلامت بدن حیاتی است. به گزارش شفا آنلاین : هریک از علایم زیر نشاندهنده بیماری و عملکرد بد لوزالمعده است و باید به پزشک مراجعه کرد: 1. درد شکمی التهاب حاد یا مزمن لوزالمعده یا وجود تومور های سرطانی در لوزالمعده موجب درد های شکمی می شوند. ...
این گیاه حاوی کلسیم،فسفر،پتاسیم،ویتامین B1,B2 و B3 درمان بیماری های کبدی است
اختلالات کبدی نظیر یبوست های ناشی از عدم دفع صفرا، وجود صفرا در خون، ورم روده، پیدایش تخمیرات و مسمومیت های ناشی از عدم دفع مواد از روده، زردی، قولنج های کبدی، سنگهای صفراوی، افزایش کلسترول خون، احتقان کبدی، بیماریهای کبدی، گرمسیری و غیره استفاده نمود. به گزارش سرگرمی روز، مصرف آن در بیماریهای مختلف مانند مرض قند ناشی از نارسایی اعمال کبد، چاقی، سردردهای یک طرفه، کهیر، آسم، نقرس، سنگ کلیه ...