دستمزد جراحی آپاندیس 200 هزار تومان!
سایر خبرها
مسئولان پاسخ دهند؛ تکلیف 638 کودک در صف جراحی قلب چه می شود؟
تعیین تعرفه های خدمات درمانی و سپردن آن به خریداران خدمت است. هشدارها نیز متوجه این موضوع است تا زمانی که قانون ظالمانه و نامعقول سلب اختیار از سازمان نظام پزشکی برای تعیین تعرفه های درمانی ابطال نشود، مشکلات حوزه سلامت به قوت خود باقی خواهد بود در حالی که راه حل مشکلات گسترده در زمینه تعرفه های پزشکی، اصلاح وضع بر مبنای قانون است . - ارجاع بیش از 90 درصد کودکان نیازمند جراحی قلب به مرکز ...
شوک بزرگ به مردم / تعرفه های پزشکی دوبرابر شد
امروز شورای عالی بیمه، تعرفه های خدمات تشخیصی درمانی در سال 1403 برای همه بخش های ارائه دهنده خدمت به میزان 46 درصد مصوب گردید. در صورت آزادسازی نرخ ارز ترجیحی برای سرفصل های ارائه خدمت (به استثنای دارو)، میزان رشد جز فنی، لوازم مصرفی پزشکی و هتلینگ تعرفه های خدمات تشخیصی درمانی مورد بازنگری قرار خواهد گرفت. از سوی دیگر لازم است منابع بیمه ها از طریق سازمان برنامه و بودجه برابر ...
سازمان نظام پزشکی: کشور با کمبود شدید جراح قلب اطفال مواجه است / مهاجرت جراحان، از مهم ترین علل مشکلات ...
گیل خبر/ به گزارش خبرنگار روابط عمومی و امور بین الملل سازمان نظام پزشکی؛خبر کوتاه بود و دردناک! دکتر "مازیار غلامپور دهکی" جراح و از بزرگان و نوابغ پیوند قلب کودکان هم از ایران مهاجرت کرد. او که لیست انتظار بیمارانش تا دو سال آینده پر بود و 638 کودک نیازمند جراحی قلب در صف عمل جراحی در مرکز قلب و عروق شهید رجایی هستند. رئیس بخش پیوند قلب کودکان بیمارستان شهید رجایی هفته گذشته با اعلام این خبر، مهاجرت بنیان گذار و رئیس بخش جراحی بیماری های مادرزادی قلب در بیمارستان شهید رجایی را در حد فاجعه ملی توصیف کرد. نگر ...
توصیه های مهم پایان سال به جراحان/ مراقب بیماران باشید
به گزارش سلامت نیوز به نقل از مهر، جراحان به عنوان یک گروه مهم از کادر درمان بیمارستان ها تلقی می شوند که حضور آنها در مراکز درمانی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. با توجه به آغاز سال نو، شرایط بیمارستان ها به ویژه در بخش خصوصی؛ به گونه ای است که اعمال جراحی تا حدود زیادی کاهش یافته و یا متوقف می شود. اما، در عین حال، جراحانی که در بیمارستان ها مسئولیت بر عهده دارند؛ می بایست چند نکته ...
پزشکان برای همیشه نمی روند
حالا کارانه پزشکان چیزی حدود 27، 28میلیون تومان است. سقف کارانه های سال95 برای پزشکان تعیین شده بود. پلکان ها هم اصلاح شدند و با پیشنهاد ما مالیات پزشکان از سوی مجلس کاهش یافت و از 30درصد به 20 و 10درصد رسید. مواردی که در حیطه وظیفه ما قرار دارد، انجام می شود اما برخی از اقدامات خارج از حوزه ماست؛ ازجمله تعرفه ها که مسیر سختی دارد و باید هر سال کارشناسی و براساس آن اعلام شود، اما شاهد چنین روندی ...
دست درازی درمان به جیب مردم
این شاخص در سال 2019 میلادی در سراسر دنیا 18 درصد و در کشورهای با درآمد بالا 13.6 درصد، کشورهای درآمد متوسط 35 درصد و جوامع با درآمد پایین 44.7 درصد بوده است. ما برای یافتن بخشی از پرسش هایمان درباره سهم پرداختی مردم برای سلامت، به سراغ دکتر آرش انیسیان مدیرکل برنامه ریزی اقتصاد سلامت سازمان نظام پزشکی می رویم. او به عدد و رقم های دیگر و از زاویه متفاوتی به موضوع نگاه می کند: به زبان ...
نگرانی از تکرار کمبود پزشک متخصص در نوروز 1403
ارتوپدی در بیمارستان شهید رجایی قزوین که بیمارستان ویژه تروماست، در یک روز 30 عمل جراحی انجام داده است. این حجم از فشار به این علت بر یک جراح وارد شده که سایر همکاران وی در بیمارستان حضور نداشته اند؛ یعنی همان اتفاقی که مردم نگران تکرار آن برای نوروز 1403 هستند؛ آن هم با ذکر این نکته که تعداد تصادفات رانندگی در نوروز جهش می یابد و هیچ بخشی از نظام سلامت نباید تعطیل باشد. البته راه نظارت ...
بستری 2کودک بر روی یک تخت/ پاسخ رئیس بیمارستان امام سجاد(ع) یاسوج
شفا آنلاین سلامت سعید جاودان سیرت در جمع خبرنگاران در زمینه بستری 2کودک بر روی یک تخت در بیمارستان امام سجاد(ع) اظهار داشت: به کمک یک خیر نیکوکار عملیات اجرایی بخش کودک این بیمارستان کلنگ زنی شده و امید داریم با احداث این زیرساخت مهم زمینه بهبود خدمات درمانی به قشر آینده ساز در حوزه سلامت ارتقا یابد. به گزارش شفا آنلاین : وی با اشاره به اینکه همه مراکز درمانی کهگیلویه و بویراحمد آموزشی ...
30 هزار میلیارد تومان بدهی بیمه ها به نظام سلامت
گفت که بیمه ها حدود 30 هزار میلیارد تومان به دانشگاه های علوم پزشکی بدهکار هستند. وی افزود: با توجه به تورم موجود، این مطالبات چالش های زیادی را برای ما به وجود می آورد. از سوی دیگر تعرفه ها نیز سرکوب شده و هنوز ابلاغ نشده احتمالاً ابلاغ آن به پایان سال موکول شود که این خود مشکلات عدیده دیگری را به وجود می آورد. انتهای پیام/ ...
افزایش اولیه تعرفه خدمات مهندسی در سال آینده
الی سه ماه پس از آغاز سال اجرایی می شد و طی این مدت، درحالی که با افزایش قیمت ساخت و ساز رو به رو بودیم، خدمات با تعرفه های سال گذشته انجام می شد اما خوشبختانه امسال هم با حمایت استاندارمحترم و همراهی اعضای بزرگوار کمیته چهارنفره، سبب شد تا زمان اعلام رسمی مبلغ تعرفه خدمات مهندسی، همچون سال گذشته، افزایش حداقلی در تعرفه خدمات مهندسان عزیز داشته باشیم. آلوستانی دغدغه جدی هیات مدیره سازمان ...
تصویب افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی در سال 1403
رئیس کل سازمان نظام پزشکی گفت: افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی حداقل میزان مورد نظر جامعه پزشکی برای سال آینده است و به تصویب شورای عالی بیمه رسیده است. به گزارش پایگاه اطلاع رسانی دیارمیرزا، به نقل از ایسنا، دکتر محمد رئیس زاده، رئیس کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به اینکه افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی 1403 به تصویب شورای عالی بیمه رسیده است، اظهار کرد: نمایندگان بیمه مرکزی جمهوری ...
مشکلات جدی بیمارستان های دولتی / لزوم رشد منطقی تعرفه های پزشکی 1403
در بخش خصوصی صورت می گیرد و به عبارتی 80 درصد خدمات سرپایی در بخش خصوصی ارایه می شود که سهم پرداختی بیمه ها در این زمینه پایین است و به همین دلیل هم سهم پرداختی از جیب مردم در بخش خصوصی بالاست. در مجموع سازمان های بیمه گر طبق منابع خود و طبق قانون عمل می کنند و هزینه ها را پوشش می دهند. ناصحی ادامه داد: البته این نفی نمی کند که رشد کلی هزینه های سلامت با تورم موجود، قابل پاسخگویی باشد. حداقل ...
اعلام موضع سازمان نظام پرستاری در واپسین روزهای سال 1402 پیرامون خواسته های جامعه خدوم پرستاری
افزایش حقوق در کشاقوس دستگاهای تصمیم گیر است لذا با توجه به مسائل مطرح شده سازمان نظام پرستاری کشور مراتب اعتراض خود را از سازمان برنامه و بودجه کشور ، سازمان اداری و استخدامی، هیئت محترم دولت و مجلس شورای اسلامی اعلام میدارد و خواستار رسیدگی هرچه دقیق تر و بررسی میدانی توسط سازمان های نامبرده برای رفع چالش های جامعه پرستاری است و از مواضع خود برای دفاع از حقوق پرستاران و مطالبه حقوق آنها تا حصول نتیجه مطلوب ، لحظه ای کنار نخواهد کشید . امید است سال آینده فصل جدید خدمت به پرستاران عزیز و صبورمان باشد تا لبخند رضایت بخش این ولی نعمتان گرانقدرمان شیرینی توفیق خدمت برای ما باشد. ...
برنامه پیشگیری نخستین برای هزار روز اول زندگی فرد اجرا می شود
نخستین هستند که برای اولین بار در بیمه های پایه درمانی اجرا می شود. برای زندگی سالم افراد، این طرح موثر خواهد بود. وی ادامه داد: بیمه سلامت در این زمینه پیشگام است. طرح پیشگیری نخستین با همکاری دانشگاه های علوم پزشکی انجام می شود و سازمان تامین اجتماعی هم برای همکاری اعلام آمادگی کرده است. بیمه رایگان سلامت برای 5 دهک جامعه ناصحی گفت: در سال 1402 توانستیم با همکاری مجلس و ...
فعالیت 140 مرکز مشاوره سلامت رفتاری در کشور
بیمارستان ها حاضر خواهند بودوزیر بهداشت با اشاره به همکاری بانک مرکزی در زمینه تهیه دارو و تجهیزات پزشکی گفت تمام دارو ها و تجهیزات مورد نیاز در اختیار نظام سلامت است و در اختیار مراکز درمانی قرار گرفته است. وی افزود: تیم های پشتیبانی و فنی بیمارستان ها نیز برای ارائه خدمات فنی و تجهیزاتی در بیمارستان ها حاضر خواهند بود. دکتر عین اللهی گفت: سازمان انتقال خون نیز به منظور تامین خون ...
شیرینی خانم دکتر، 10 میلیون ناقابل!
شفا آنلاین سلامت شیرینی خانم را چطور پرداخت می کنید؟ از چه چیزی صحبت می کند!؟ مشخص نیست! از شیرینی خانم دکتر برای تولد فرزندتان! برای زحمات ایشان باید مبلغی پرداخت کنید. معمولا 10 میلیون به بالاست... برگه را جلو رویم می گذارد... این فرم شیرینی را هم پر کنید. ضروری است؟ بدون این هدیه خانم دکتر هنگام زایمان بالاسر بیمار حاضر نمی شوند و... به گزارش شفا آنلاین : این جملات یکی از بانوانی است که ...
پایین نگه داشتن تعرفه های پزشکی برابر با گرفتن زیرمیزی
نگه داشته شده است؛ پزشک برای این که بتواند معیشت خود را تأمین کند به سوی تخلفاتی سوق داده می شود که برای مردم و نظام سلامت خوشایند نیست. رئیس زاده با ارائه مثالی توضیح داد: در سال های گذشته تعرفه پزشکان بسیار پایین نگه داشته شده است؛ برای مثال انجام یک عمل جراحی آپاندیس 33 "کا" محاسبه می شود؛ بر اساس تعرفه های امسال هر کا در بخش دولتی کمتر از 20 هزار تومان است و بنابراین دستمزد پزشک ...
638 کودک در صف جراحی قلب / شمار جراحان قلب اطفال به تعداد انگشتان دست هم نمی رسد
به گزارش زیرنویس به نقل از عصر ایران، خبر کوتاه بود و دردناک! دکتر “مازیار غلامپور دهکی” جراح و از بزرگان و نوابغ پیوند قلب کودکان هم از ایران مهاجرت کرد. او که لیست انتظار بیمارانش تا دو سال آینده پر بود و 638 کودک نیازمند جراحی قلب در صف عمل جراحی در مرکز قلب [...]
طناب کشی بر سر پول ویزیت
به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. شفا آنلاین سلامت کمتر از یک هفته به پایان سال باقی نمانده، اما هنوز تکلیف تعرفه های پزشکی و تشخیصی سال آینده روشن نیست؛ تعرفه هایی که هرسال محل مجادله مردم و پزشکان است و هیچ گروهی از آن راضی نیست. به گزارش شفا آنلاین : یک سمت ماجرای تعرفه ها، پزشکان می ایستند که سال هاست تاکید می کنند میزان تعرفه ها باید واقعی شود و تعرفه های فعلی، نظام سلامت را با بحران روبه رو می کند، سمت دیگر، مردم ایستاده اند که می گویند، افزایش تعرفه ها برای شان منطقی نیست و آن را با میزان افزایش دستمزد کارگران و کارمندان مقایسه می کنند. در این میان دولت و بیمه ها هم تلاش می کنند به عنوان خریدار خدمت، میزان تعرفه ها بار کمتری بر دوش آن ها بگذارد. به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. مثلاً ویزیت یک پزشک داخلی در شهرک غرب، 180 هزار تومان است که اگر بیمار نیاز به اقدامات تشخیصی داشته باشد، تقریباً یک میلیون و 500 هزار تومان هزینه نیاز دارد. ویزیت یک پزشک قلب و عروق در مهرآباد جنوبی هم 200 هزار تومان است. ویزیت یک پزشک غدد در محله پیروزی هم همین حدود است و پزشک متخصص طب فیزیکی هم در محله پاسداران 300 هزار تومان بابت ویزیت می گیرد. تعرفه گذاری ها، منطقه ای است. این تعرفه ها تقریباً شباهتی با ارقام مصوب تعرفه های بخش خصوصی امسال ندارد. طبق مصوبه هیئت وزیران، پزشکان متخصص فعال در این بخش باید 135 هزار تومان حق ویزیت دریافت کنند. بالاترین تعرفه ویزیت امسال در بخش خصوصی متعلق به پزشکان فوق تخصص و فلوشیپ روانپزشکی است که 204 هزار تومان تصویب شد. نوید درباره تجربه ویزیت پدرش در یک مرکز خصوصی می گوید: از آنجایی که این پزشک، پزشک شناخته شده ای است، همیشه مطب شلوغی دارد. نوبت ما ساعت 6 بعدازظهر بود، اما حدود 10 شب نوبت به ما رسید. همیشه همراه بیمار باید زودتر به مطب برود و ویزیت را پرداخت کند. ویزیت هم خارج از تعرفه و به مبلغ 300 هزار تومان است و بیمه تکمیلی فقط به میزان اندازه تعرفه مصوب پرداخت می کند. البته مراجعه به درمانگاه های دولتی و نیمه دولتی تفاوت زیادی ندارند. مثلاً مادرم را برای معاینه به یک کلینیک در امیرآباد بردیم تا پزشک گوارش او را معاینه کند، آنجا هم به همین اندازه معطل شدیم و مطب شلوغ بود. ساعت 12 نوبت ویزیت داشتیم، اما ساعت 4 بعدازظهر ویزیت شدیم. تعرفه آنجا هم آزاد بود و هیچ بیمه ای را برای ویزیت نمی پذیرفت. فرشته دو هفته پیش به دلیل احساس ناراحتی شدید در ناحیه گلو به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرد. منشی حق ویزیت را 250 تا 300 هزار تومان اعلام کرد که با توجه به شرایط بیمار، حق ویزیت هم متفاوت می شود. پزشک او را ویزیت کرد و 250 هزار تومان بابت آن پرداخت کرد، اما دارو اشتباهی بود و او بار دیگر با علائم متفاوتی مراجعه کرد. برای مراجعه دوم هم از او 250 هزار تومان ویزیت گرفتند: اشتباه از طرف پزشک بود، اما باز هم از من 250 هزار تومان ویزیت را دریافت کردند. این احساس به من دست داد که من برای پزشک نه یک انسان بیمار، بلکه یک کیف پول متحرک هستم. فاطمه مادر همسرش را ماهانه، دو بار برای ویزیت متخصص کلیه به درمانگاهی خصوصی در خیابان جمالزاده می برد و برای هربار معاینه 250 هزار تومان می پردازد. مادر همسر فاطمه علاوه بر متخصص کلیه، نیاز به ویزیت ماهانه پزشک ریه هم دارد. بابت هربار ویزیت این متخصص هم به مطبی در ونک مراجعه می کند و 180 هزار تومان می پردازد. او چاره ای ندارد جز اینکه به مراکز خصوصی مراجعه کند: درمانگاه های دولتی همیشه پر از جمعیت است و آلوده. علاوه بر این، مراجعه به درمانگاه دولتی فایده ای ندارد؛ چون تعداد بیماران زیاد است و پزشک برای معاینه وقت نمی گذارد، ولی در مطب خصوصی برای بیمار وقت می گذارند و او از نظر روحی و روانی آرامش پیدا می کند. نمی توانیم به کارمان ادامه دهیم روایت پزشکان از میزان تعرفه ها، روی دیگری از ماجرا را نشان می دهد. آن ها می گویند، تعرفه های پایین کفاف اداره مطب ها را نمی دهد و در مواردی باعث خروج آن ها از این حرفه می شود. اردوان بهرامی پزشک خانواده در شیراز و منتخب انتخابات هیئت مدیره انجمن پزشکان عمومی ایران است او به هم میهن درباره تبعات تعرفه های پایین توضیح می دهد و می گوید: مشکل از جایی ایجاد شد که صنف پزشکی را در دهه های 70 و 80 از سایر صنف ها جدا کردیم. همه صنوف اتحادیه دارند و هرکدام در شهر خودشان ابتدای هرسال نرخ نامه ای منتشر می کنند و رسانه ها هرگز به این موضوع اعتراض نمی کنند، اما هرسال به افزایش تعرفه پزشکان واکنش نشان می دهند. این تصور وجود دارد که ارقام تعرفه اعلام شده به معنی رشد درآمد پزشکان است. او ادامه می دهد: زمانی که تعرفه گذاری را از نظام پزشکی گرفتند، آن را به نهادی تبدیل کردند که نمی دانند چه تکلیفی دارد؟ در اساسنامه سازمان گفته شده که تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی باید بر اساس ارزش واقعی خدمات باشد، اما در شورایعالی بیمه سلامت این شرط کاملاً نادیده گرفته می شود. از بین تمام اعضای آن شورا همه خریدار خدمت هستند و حساب می کنند که این خدمت را با چه قیمتی بخرند؟ فقط یک عضو شورای مذکور، نظام پزشکی است که شاید روی ارزش واقعی خدمات اصرار کند. بهرامی می گوید به این صورت خریداران خدمات پزشکی پایین ترین قیمت ممکن را تعیین می کنند: درطول سال های گذشته تعرفه ها را به شکلی تعیین کردند که مطمئن باشند بیمارستان های خصوصی به کارشان ادامه می دهند و کاستی های بیمارستان های دولتی را پوشش می دهند. قیمت ویزیت پزشک در مطب ها برایشان مهم نبود و آن را پایین نگه داشتند و تا حدی که می توانستند تعرفه هتلینگ را به اندازه ای مناسب نگه داشتند که بیمارستان های خصوصی ورشکست نشوند. او اضافه می کند: کسی نمی گوید که رقم اعلام شده درباره تعرفه های پزشکی شامل هتلینگ، تخت، آزمایشگاه، سونوگرافی و بسیاری موارد دیگر است و معلوم نیست ویزیت پزشکان مطب دار چند درصد این رقم است، با این حال با میزان افزایش حقوق کارگر و کارمند مقایسه می شود. درحالی که من به عنوان پزشکی که مطب دارد، برخلاف کارگر و کارمند باید اجاره مطب، حقوق منشی و هزینه تجهیزات را پرداخت می کنم، اما یک کارگر بابت پروژه ای که در آن مشغول به کار است هزینه ای پرداخت نمی کند. همه قبول داریم که حقوق آن ها هم کافی نیست و باید افزایش پیدا کند، اما مقایسه افزایش تعرفه پزشکی به صورت گلوبال با حقوق آن ها اشتباه است. من با تعرفه ویزیت امسال یک پزشک عمومی، اگر روزانه 10 بیمار ویزیت کنم، روزانه 900 هزار تومان درآمد دارم که در مجموع درطول ماه به حدود 20 میلیون تومان می رسد. از این رقم باید 9 میلیون تومان به منشی مطب و بخشی از آن را بابت اجاره مطب بپردازم، اما در این شرایط اصلاً نمی توانم مطب داری کنم. او ادامه می دهد: من در حال حاضر به عنوان پزشک خانواده شهری هم فعالیت می کنم و جمعیتی حدود سه هزار نفر را تحت پوشش دارم و تقریباً پولی بابت خدمات خود از بیمار دریافت نمی کنم. ویزیت امسال پزشک خانواده شهری 9 هزار تومان بود و بیمار بابت خدماتی مانند تزریقات هیچ هزینه ای نمی پردازد. ما از مواردی مانند بارداری، فشار خون، دیابت و برخی بیماری های دیگر در این جمعیت مراقبت می کنیم و بابت آن سرانه دریافت می کنیم. درحالی که در دو شیفت کار می کنم و فردی به نام کارشناس سلامت در کنار من کار می کند و باید به او حقوق بپردازم. من در جنوب شیراز حدود هشت میلیون تومان بابت اجاره مطب پرداخت می کنم و مالک هم اعلام کرده که سال آینده آن را به 15 میلیون تومان می رساند. جدا کردن صنف پزشکان از سایر اصناف و سلب حق نرخ گذاری از سازمان نظام پزشکی شاید در کوتاه مدت و در فضای رسانه ای به نفع بیماران تصور می شد، اما در بلندمدت با ورشکستگی مطب ها و مشکلات معیشتی که برای پزشکان مطب دار ایجاد کرد امروز شاهد خروج این پزشکان از عرصه درمان هستیم. طرح پزشک خانواده نیز به قدری دچار سیاست زدگی و مدیریت مقطعی شده است که عملاً برخلاف اهداف عالیه خود در حال اجراست و متاسفانه قرار است با همین شیوه ناصواب در کل کشور اجرایی شود. تعرفه گذاری اشتباه مصوبه شورایعالی نظام پزشکی در مورد بهای تمام شده خدمات پزشکی در سال آینده این ارقام است که به عنوان یکی از پیشنهادات در شورایعالی بیمه مطرح می شود. طبق این مصوبه، ویزیت پزشک عمومی در سال آینده باید به 394 هزار تومان، ویزیت پزشک متخصص به 591 هزار تومان، ویزیت پزشک فوق تخصص به 752 هزار تومان، ویزیت کارشناس ارشد پروانه دار به 315 هزار تومان و ویزیت کارشناس پروانه دار به 276 هزار تومان برسد. فرهاد کوهی، پژوهشگر اقتصاد سلامت به هم میهن توضیح می دهد که تعرفه های پزشکی به صورت صوری پایین نگه داشته شده است: من اعتقادی به غیرواقعی بودن تعرفه ها ندارم، اما معتقدم متناسب با برخی مشاغل موجود در جامعه رشد نکرده است، ازسوی دیگر باید این نکته را هم در نظر بگیریم که دستمزد بسیاری از گروه های شغلی دیگر هم با همین مشکل روبه روست. این موضوع ناشی از شرایط اقتصادی حاکم بر کشور است. در بخش دولتی تعرفه را صوری پایین نگه داشته ایم و به جای آن یارانه می دهیم. در همین بخش دولتی، بیمارستانی مثل وزارت نفت داریم که کارمندانش دوبرابر یک بیمارستان دانشگاهی حقوق می گیرند. این یارانه دولتی هم عادلانه توزیع نمی شود. وقتی هزینه های پرسنلی 70 درصد هزینه تمام شده یک بیمارستان را تشکیل می دهد، انتظار داریم هزینه تمام شده چنین بیمارستانی بیشتر از بیمارستان دانشگاهی باشد، اما شاهدیم هنوز ورشکست نشده و تعرفه دولتی هم دارد. وقتی یکسان سازی تعرفه اتفاق بیفتد و نظارت هم وجود داشته باشد، بساط زیرمیزی و اجبار پزشکان برای کار در مناطق مختلف، برچیده می شود. او درباره راه حل معضل تعرفه گذاری در نظام سلامت می گوید: راه حل مسئله تعرفه های پزشکی این است که مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی باید مکانیسم تامین مالی خود را تغییر دهند. در مکانیسم فعلی، این مراکز بخشی از هزینه ها را براساس تعرفه های مصوب از مردم و بیمه ها می گیرند و نیمی دیگر را دولت به صورت یارانه به آن ها می پردازد. این تعرفه ها شاید بتواند نصف هزینه تمام شده آن ها را پوشش دهد. او ادامه می دهد: وقتی مکانیسم تامین مالی بخش دولتی تغییر کند، حمایت دولت از این بخش هم باید تغییر کند. روش اول این است که دولت منابعی که به عنوان یارانه به مراکز درمانی دولتی دانشگاهی می دهد، از طریق بیمه ها بازتوزیع کند. بعد از اینکه بیمه ها به صورتحساب ها رسیدگی کردند، دولت سهم یارانه مراکز دولتی را به آن ها پرداخت کند. این شیوه را می توانیم در طرح دارویار مشاهده کنیم: در این طرح دولت پول را به ذی نفع نهایی یعنی داروخانه پرداخت می کند. صورتحسابی که از طرف بیمه به آن ها داده می شود، به وسیله سازمان هدفمندی یارانه ها به داروخانه هایی که شماره شناسه و شبای بانکی مشخص دارند، پرداخت می شود. به گفته کوهی، راه حل دیگر این است که سهم یارانه مراکز درمانی دولتی براساس تعداد بیمه شدگان بین بیمه های پایه تقسیم شود و باتوجه به بودجه ای که از دولت می گیرند، با تعرفه های واقعی خرید خدمت انجام دهند. او به شیوه نادرست تعرفه گذاری هم اشاره می کند و می گوید: معضلی که هر سال بخش خصوصی، دولتی و بیمه ها به آن اشاره می کنند، ناشی از خلأ یک دستورالعمل مدون و جامع درباره تعرفه گذاری در شورایعالی بیمه است. در کنار آن هیچ دستورالعملی هم برای اجرای تعرفه ها وجود ندارد. روش درست این است که شورایعالی بیمه در مرحله اول دستورالعمل خود را تدوین، تعریف و فرمول محاسباتی خود را مشخص کند. در این شرایط بخش خصوصی نیازی به منابع بیمه ها ندارد. کوهی می گوید: شورایعالی بیمه سلامت باید براساس شواهدی قابل اتکا، تعرفه ها را تعیین و به هیئت وزیران ارسال کند، اما حالا رویه دیگری دارد: در رویه فعلی دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت، اواخر سال نامه ای به اعضای شورا ارسال می کند تا آن ها نظرشان را درباره رشد تعرفه های سال آینده اعلام کنند و درنهایت هم میانگین این پیشنهاد ها را در نظر می گیرد، یعنی از آن ها استعلام می گیرد. این موضوع نشان می دهد که شورایعالی بیمه، شواهدی برای افزایش تعرفه ها ندارد. فعالان صنفی پزشکی می گویند که خواسته پزشکان، رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن، تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند، امسال با فشار های زیاد، شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند، فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. درحال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. آن ها تاکید می کنند که اگر تعرفه واقعی شود، امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما درحال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان ها، مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. قانون را رعایت کنید فعالان صنفی پزشکی می گویند خواسته پزشکان رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند امسال با فشار های زیاد شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد 46 درصد را تصویب کرد، اما هنوز توسط هیئت وزیران تصویب نشده و شنیده می شود سازمان برنامه و بودجه تصمیم دارد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. در حال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. ما نمی گوییم رقم ویزیت دلاری شود، اما به اندازه قدرت خرید مردم برسد. تعرفه اگر واقعی شود امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما در حال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان های مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. رضا لاری پور، سخنگوی سازمان نظام پزشکی به هم میهن می گوید: یکی از راه حل های برطرف شدن مشکل تعرفه گذاری در ایران، رعایت سندبالادستی سیاست های کلی نظام سلامت ابلاغی رهبری در سال 93 است که در آن گفته شد، سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی باید به میزانی در نظر گرفته شود که در میان کشور های منطقه سرآمد باشد. قانون تعیین کرده که قیمت گذاری باید بر مبنای قیمت تمام شده و واقعی باشد و قبل از ارسال لایحه بودجه در شورایعالی بیمه تصویب و بعد به هیئت وزیران ارسال شود. رقم تصویب شده در شورایعالی هم با حضور همه ذی نفعان است. او ادامه می دهد: واقعیت این است که اگر تعرفه های پزشکی هزار درصد هم افزایش پیدا کند، با قیمت فعلی ارز، تورم و... کفایت نمی کند. ازطرف دیگر باید بپرسیم آیا افزایش تعرفه های خدمات سلامت باید به مردم فشار بیاورد؟ مردم که نمی توانند جلوی جامعه پزشکی بایستند. این بیمه است که باید سهم خود را به درستی ایفا کند. وظیفه بیمه ها، تولید منابع پایدار و تسهیل انجام فرآیند های کاری است. سهم پرداختی بیمه ها از هزینه های درمان باید 70 درصد باشد. سازمان های بیمه گر، حق بیمه را ابتدای هرماه از حساب بیمه شده کسر می کنند و درحال حاضر آن پول موجود است و باید براساس آن هزینه ها را پوشش دهد. اینکه این مبالغ در جای دیگری هزینه شده یا کفایت هزینه های درمانی را نمی دهد، موضوع متفاوتی است. این پول نباید جای دیگری هزینه شود. اگر برای پوشش هزینه های درمان کافی نیست، باید افزایش داده شود. نمی توانیم با این موضوع که همه ایرانیان را بیمه کرده ایم، فخر بفروشیم، اما از جیب دیگران هزینه کنیم. اگر امروز یک پزشک مبلغی از بیمه طلب داشته باشد، اگر 70 درصد این مبلغ را بخواهند شش ماه بعد بدهند، دیگر ارزشی ندارد. لاری پور با اشاره به برخی خبر های غیررسمی درباره احتمال کاهش رقم مصوب شورایعالی بیمه های سلامت درباره تعرفه های پزشکی، توضیح داد و گفت: به صورت منطقی وقتی خریداران و ارائه دهندگان خدمات درباره رقم تعرفه های پزشکی تصمیم می گیرند، به یک عدد مشخص رسیده و نماینده سازمان برنامه و بودجه هم به آن رأی مثبت داده است، تغییر و کم کردن این عدد توهین به شورایعالی بیمه است. در غیر این صورت اگر راساً بخواهند عددی برای تعرفه ها مشخص کنند، دلیلی برای وجود شورایعالی بیمه وجود ندارد. یکی از پایه های مهم کشورداری حوزه سلامت است که در کنار امنیت نیاز پایه ای مردم به شمار می رود و به هیچ عنوان نباید در این حوزه به یک فرد فشار وارد شود. وقتی هزینه های یک فرد ارائه دهنده خدمات به موقع و درست پرداخت نشود، با ورشکستگی، تعطیلی مراکز درمانی، مهاجرت شغلی و جغرافیایی و سایر مسائل دیگر در حوزه ارائه خدمات روبه رو می شویم. / هم میهن ...
اختلاف 400 هزار تومانی بین پزشکان و دولتمردان
سازمان های بیمه گر به عنوان چالش اصلی عدم افزایش تعرفه های پزشکی در سال های گذشته یاد کرده و می افزاید: اگر بیمه ها قیمت واقعی تعرفه های پزشکی را بپردازند این موضوع قطعاً به نفع سلامت مردم خواهد بود. براساس سیاست های کلی سلامت باید سهم سلامت از GDP (تولید ناخالص داخلی) از میانگین منطقه بالاتر باشد. اگر به این موضوع عمل شود منابع بیمه ها نیز به موقع افزایش پیدا می کند. از ویزیت های 700 هزار ...
وضعیت مراکز درمانی خصوصی در تعطیلات نوروزی
برخی مراکز درمانی بخش خصوصی، همه مراکز درمانی و بیمارستان های دولتی برابر دستورالعمل های صادره سالیانه در ایام نوروز و همچنین متخصصان رشته های مختلف به ویژه کسانی که فعالیت مستقیم در اورژانس دارند، مطابق برنامه شیفت کاری در مراکز حضور داشته باشند و همچنین دسترسی سریع به سایر متخصصان نیز مورد تاکید است. توصیه های سازمان نظام پزشکی به جراحان با توجه به آغاز سال نو، شرایط ...
وضعیت مراکز درمانی خصوصی در تعطیلات نوروزی/ ابلاغ دستورالعمل سازمان نظام پزشکی
برخی مراکز درمانی بخش خصوصی، همه مراکز درمانی و بیمارستان های دولتی برابر دستورالعمل های صادره سالیانه در ایام نوروز و همچنین متخصصان رشته های مختلف به ویژه کسانی که فعالیت مستقیم در اورژانس دارند، مطابق برنامه شیفت کاری در مراکز حضور داشته باشند و همچنین دسترسی سریع به سایر متخصصان نیز مورد تاکید است. توصیه های سازمان نظام پزشکی به جراحان با توجه به آغاز سال نو، شرایط ...
درخواست جامعه پزشکی از دولت/ تعرفه ها بدون تغییر تصویب شود
شفا آنلاین سلامت محمد رئیس زاده، با بیان اینکه افزایش 46 درصدی تعرفه ها کف خواسته جامعه پزشکی است، گفت: انتظار جامعه پزشکی این است که افزایش 46 درصدی تعرفه های خدمات درمانی و تشخیصی بدون تغییر و قبل از پایان سال ابلاغ شود. این خواسته جامعه پزشکی به نفع سلامت مردم و در راستای کاهش پرداخت از جیب مردم است، در عین حال بیمه ها باید زحمت بیشتری را تقبل کنند تا مردم آسایش بیشتری داشته باشند. ...
متخصصان در لندن از اپل ویژن پرو در جراحی ستون فقرات استفاده کردند + تصاویر
این تیم در دو جراحی میکروسکوپی ستون فقرات در بیمارستان کرامول لندن از هدست واقعیت ترکیبی اپل کمک گرفتند. فادی صدرا و سید آفتاب دو جراح این تیم بودند و یک پرستار اتاق عمل هم در این تیم برای کمک به جراحان، هدست را نگه داشت. شرکت ئی اکس ئی اکس (eXeX) که ابزارها و پلتفرم های فناوری را در اختیار بیمارستان ها قرار می دهد، این دستگاه را به بیمارستان معرفی کرد. آفتاب ...
منتظر افزایش تعرفه پزشکان باشیم؟
شفا آنلاین سلامت رئیس سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی به سازمان برنامه و بودجه ارسال شده است، اظهار کرد: امیدواریم سازمان برنامه افزایش 46 درصدی را بدون تغییر به هیات دولت برساند و به تصویب برسد. به گزارش شفا آنلاین : محمد رئیس زاده در نشست با اصحاب رسانه که در سازمان نظام پزشکی برگزار شد، اظهار کرد: افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی سال 1403 در دی ماه سال ...
عضو شورای عالی نظام پرستاری: مهاجرت پرستاران به مرز بحران رسیده است
به نقل از پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری، ابوالقاسم ابوطالبی افزود: طبق برنامه ریزی صورت گرفته از قبل، قرار بود در افق 1404 نسبت پرستار به تخت 2.5 پرستار به ازای هر تخت باشد و در پایان برنامه ششم، 1.8 پرستار به ازای هر تخت باشد که این امر محقق نشد. نایب رئیس دوم شورای عالی تاکید کرد: در چند سال اخیر استخدام پرستاران به صورت قطره چکانی بوده است. در حال حاضر ما حدود 240 هزار ...