اختلاف 400 هزار تومانی بین پزشکان و دولتمردان
سایر منابع:
سایر خبرها
قول رئیس مجلس برای پیگیری مشکلات رزیدنت ها | با وجود تاکید رئیس جمهور، تعرفه ها را ابلاغ نکردند | متخصص ...
1403 معطل اعلام تعرفه هاست و باید طبق قانون اعلام می شد، اما با وجود پیگیری ها وزارت بهداشت و ما در پایان 1402 محقق نشد. این در حالی است که رئیس جمهوری و معاون اول ایشان به دفعات تاکید کردند که تعرفه حوزه سلامت قبل از پایان سال ابلاغ شود، اما زیرمجموعه هایی که باید این کار را نهایی می کردند آن را انجام ندادند. آنطور که پیگیری های ما نشان می دهد یا این مصوبه به هیئت دولت ارسال نشده یا اگر ارسال ...
بلاتکلیفی تعرفه های پزشکی 1403
آفتاب نیوز : رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور ضمن گلایه از بلاتکلیفی تعرفه های پزشکی 1403 در آخرین روز های سال، در عین حال ابراز امیدواری کرد که در اولین جلسه هیات دولت در سال جدید ابلاغ تعرفه ها صورت گیرد. محمد رئیس زاده در گفتگو با خبرنگاران، با اشاره به مصوبه شورای عالی بیمه برای رشد تعرفه های پزشکی 1403، گفت: حدود دو ماه گذشته در شورای عالی بیمه افزایش 46 درصدی تعرفه های ...
دست درازی درمان به جیب مردم
سازمان بهداشت جهانی می گوید، اگر مجموع پرداخت های مستقیم از جیب خانوار برای سلامت برابر یا بیش از 40 درصد از ظرفیت پرداخت خانوار باشد، مخارج کمرشکن سلامت رخ داده است. بنابر آمار رسمی، میانگین شاخص سهم پرداخت های مستقیم از جیب بیماران از کل هزینه های سلامت طی سال های 1398-1390، برابر 42.2 درصد و در سال 1398 نیز 37.42 درصد بوده است که با هدف مندرج در برنامه ششم توسعه مبنی بر کاهش این ...
آخرین وضعیت تعرفه های پزشکی 1403 از زبان معاون درمان وزارت بهداشت
بلکه مورد تایید شورای عالی بیمه نیز محسوب نمی شود. کریمی گفت: افزایش 30 تا 35 درصدی نرخ تعرفه های پزشکی منجر به بروز معضلات جدی برای دانشگاه های علوم پزشکی می شود؛ چرا که میزان هزینه های تمام شده مراکز درمانی وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی بسیار بیشتر از افزایش 30 تا 35 درصدی تعرفه های پزشکی است. معاون درمان در پایان گفت: قول داده شده که پیشنهاد افزایش 30 تا 35 درصدی تعرفه های پزشکی مورد بازنگری قرار گیرد؛ امیدوارم معاونت درمان وزارت بهداشت برای جامعه سلامت کشور در خصوص افزایش تعرفه های پزشکی خبرهای خوبی داشته باشد. ...
وزیر بهداشت به این گروه از مردان و زنان هشدار جدی داد
تسنیم نوشت: بهرام عین اللهی در نشست خبری طرح سلامت نوروزی در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه هر ساله در آستانه تعطیلات نوروزی شاهد افزایش اعمال جراحی زیبایی هستیم و در این زمینه نیز برخی پزشکان با دریافت تعرفه های پایین تر و انجام تبلیغات مردم را به انجام این جراحی ها تشویق می کنند، وزارت بهداشت چه نظارتی [... ...
دلایل افزایش هزینه های درمان از جیب بیماران | 2 برابر بیشتر از دنیا دارو مصرف می کنیم | تعرفه ها طی 7 ...
خانواده ها اصرار به دریافت کمتر دارو دارند. انجمن های علمی باید به کمک ما بیایند تا این روش اشتباه اصلاح شود. این مسئول در پاسخ به سوالی درباره بودجه بیمه سلامت در سال آینده هم بیان کرد: ریز جداول اعلام نشده است. پیشنهاد ما این است که سال آینده 30 تا 40 درصد بودجه افزایش پیدا کند، که اگر محقق شود حدود 53 هزار میلیارد تومان خواهد بود. در کنار سایر بودجه ها، از جمله دارویار و طرح سلامت خانواده ...
افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی در سال 1403
مدیرعامل بیمه سلامت گفت: طبق مصوبه شورای عالی بیمه، با افزایش 46 درصدی تعرفه ها در سال 1403 موافقت کردیم و آن را امضا کردیم؛ باید تامین منابع هم انجام شود. محمد مهدی ناصحی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اظهار داشت: تعرفه ها 7 سال افزایش خوبی نداشته و کم کم باید این مساله مرتفع شود. وی افزود: بیمارستان های دولتی مشکلات جدی دارند و بیمارستان ها و مراکز خصوصی نیز وضعیت مشابه دارند. مدیر عامل بیمه سلامت تصریح کرد: طبق مصوبه شورای عالی بیمه، با افزایش 46 درصدی تعرفه ها در سال 1403 موافقت کردیم و آن را امضا کردیم؛ باید تامین منابع هم انجام شود. ...
افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی در سال 1403
، خاطرنشان کرد: با توجه به تورم، اعضای شورای عالی بیمه بر این باور هستند که افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی، کمترین کاری است که می توان انجام داد. در حال حاضر نیز مصوبه شورای عالی بیمه به سازمان برنامه و بودجه ارجاع داده شده و توسط این سازمان باید به هیات دولت ارسال شود. نهایتا نیز طبق قانون، تعرفه ها باید در دولت تصویب نهایی شده و جهت اجرا ابلاغ شود. رئیس زاده درباره پیگیری های انجام ...
مسئولان پاسخ دهند؛ تکلیف 638 کودک در صف جراحی قلب چه می شود؟
به گزارش خبرنگار روابط عمومی و امور بین الملل سازمان نظام پزشکی؛ در سال های اخیر، تمایل به ادامه تحصیل در مراحل دستیاری تخصصی و فوق تخصصی در رشته های مختلف پزشکی با کاهش قابل توجهی مواجه شده است. این کاهش تمایل پزشکان عمومی برای ورود به دوره های تخصصی و فوق تخصصی به شدت تأثیرات منفی ای بر کمیت، کیفیت، سرعت و دقت خدمات بهداشتی- درمانی، و هم چنین بر تداوم و توسعه آن داشته و خواهد داشت. از سال 1396، خطر کمبود تخصصی در برخی رشته های پزشکی مانند بیهوشی، طب اورژانس، جراحی عمومی، پزشکی داخلی، اطفال، بیماری های عفونی، جراحی قلب و جراحی قلب اطفال به شدت افزایش یافته است. در این راستا، تبعات کاهش تعداد جراحان قلب اطفال باعث نگرانی بسیاری شده است. سالانه، 10 تا 15 هزار کودک متولد می شوند که مبتلا به بیماری های قلبی مادرزادی هستند. حدود 70 تا 80 درصد از این کودکان نیاز به عمل جراحی دارند، اگرچه برخی از آن ها با جراحی های ساده بهبود می یابند. پزشکان همچنین افزوده اند که در صورت ادامه چنین روندی، علاوه بر افز ...
پزشکان برای همیشه نمی روند
حالا کارانه پزشکان چیزی حدود 27، 28میلیون تومان است. سقف کارانه های سال95 برای پزشکان تعیین شده بود. پلکان ها هم اصلاح شدند و با پیشنهاد ما مالیات پزشکان از سوی مجلس کاهش یافت و از 30درصد به 20 و 10درصد رسید. مواردی که در حیطه وظیفه ما قرار دارد، انجام می شود اما برخی از اقدامات خارج از حوزه ماست؛ ازجمله تعرفه ها که مسیر سختی دارد و باید هر سال کارشناسی و براساس آن اعلام شود، اما شاهد چنین روندی ...
جراح قلب کم داریم!
به گزارش 361 درجه ایران؛ خبر کوتاه بود و دردناک! دکتر “مازیار غلامپور دهکی” جراح و از بزرگان و نوابغ پیوند قلب کودکان هم از ایران مهاجرت کرد. او که لیست انتظار بیمارانش تا دو سال آینده پر بود و 638 کودک نیازمند جراحی قلب در صف عمل جراحی در مرکز قلب و عروق شهید رجایی هستند. رئیس بخش پیوند قلب کودکان بیمارستان شهید رجایی هفته گذشته با اعلام این خبر، مهاجرت بنیان گذار و رئیس بخش جراحی بیماری های مادرزادی قلب در بیمارستان شهید رجایی را در حد فاجعه ملی توصیف کرد. نگرانی ها از وضعیت سلامت کودکان، مبتلا ب ...
36 هزار عمل جراحی و یک میلیون بستری در نوروز 1402
شفا آنلاین سلامت سعید کریمی، روز شنبه در نشست خبری طرح سلامت نوروزی، گفت: 1067 بیمارستان کشور در تعطیلات نوروزی در آماده باش هستند. به گزارش شفا آنلاین : وی افزود: 10 هزار پزشک عمومی و 23 هزار پزشک متخصص و 4700 فوق تخصص به صورت شیفت بندی در بیمارستان ها خواهند بود. کریمی گفت: 36 هزار عمل جراحی در نوروز 1402 انجام شده است که نشان می دهد حجم خدمات در فروردین افزایش می یابد. وی افزود: در نوروز 1402، 6 میلیون مراجعه به بیمارستان ها داشته ایم و یک میلیون بستری در فروردین ثبت شده است. همچنین، 72 هزار بستری در تخت های ویژه داشته ایم. ...
معاون درمان وزارت بهداشت خبر داد فعالیت 1067 اورژانس بیمارستانی به صورت شبانه روزی در ایام نوروز
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی دولت به نقل از وبدا، سعید کریمی در نشست خبری طرح سلامت نوروزی که با حضور وزیر بهداشت در ستاد این وزارتخانه برگزار شد، اظهار داشت: بخش های بستری بیمارستانها در ایام نوروز اگر به دلیل کاهش مراجعات، ظرفیت بخش ها کاهش می یابد، باید آمادگی وجود داشته باشد تا در صورت نیاز به حداکثر ظرفیت پذیرش خود برگردند. وی با اشاره به فعال بودن 17 هزار و 160 تخت مراقبت های ویژه ...
سفرهای درمانی به تهران به علت کمبود متخصص در شهرستان ها است – هشت صبح
رویکرد وزارت بهداشت در راستای کاهش و ثابت نگه داشتن ظرفیت پذیرش پزشکی بوده است؛ اما در دولت سیزدهم با تأکید رئیس جمهور محترم و حمایت مجلس انقلابی رویکرد افزایش دسترسی پایدار به پزشک از طریق افزایش ظرفیت پزشک بومی در دستور کار قرار گرفته است. وی با اشاره به برخی سنگ اندازی ها در اجرای این مصوبه، خاطر نشان کرد: برخی مسئولین وزارت بهداشت که با وجود چنین حوادثی باید از مسئولیت خود استع ...
30 هزار میلیارد تومان بدهی بیمه ها به نظام سلامت
بسته صعب العلاج سال 1401 را به دانشگاه های علوم پزشکی پرداخت نکرده است. معاون درمان وزیر بهداشت افزود: میزان بدهی بسته صعب العلاج یک هزار میلیارد تومان است. 13 هزار میلیارد تومان بدهی تأمین اجتماعی به مراکز دولتی و دانشگاهی است، ضمن اینکه علاوه بر بسته صعب العلاج، بیمه سلامت هم از آبان تا امروز به مراکز دولتی و دانشگاهی بدهکار بوده که با احتساب این مطالبات و سایر مطالبات دیگر می توان ...
شهرک سلامت اصفهان
به گزارش دنیای اقتصاد در بازدیدی که علی رضا بختیاری مدیر گروه رسانه ای دنیای اقتصاد از این مجموعه داشت، مسعود صرامی بنیان گذار شهرک سلامت و مرکز جامع تشخیص درمان سرطان رسا پیرامون این پروژه و نقش آن در دگرگونی سامان سلامت و تندرستی اصفهان در کنار ظرفیت الگو شدن این سامان برای کل کشور توضیحاتی را ارایه کرد که در ادامه می خوانید: مجموعه ای برای ارتقای سلامت جسم و روان فراوانی مطب های پزشکان در خیابان های اصفهان، ازدحام و ترافیک، فقدان پارکینگ، خستگی، استرس، ناآرامی و ده ها مشکل دیگر باعث شد که ط ...
فعالیت 23 هزار متخصص و 4700 فوق تخصص در نوروز
و مشکل آلودگی آب را شناسایی کرده ایم. وی ادامه داد: هنگامی که مردم درگیر یک مشکل می شوند از منظر روانی تحت تأثیر قرار می گیرند و موضوع سلامت روان را در کانون توجه قرار داده ایم، همچنین نسبت به بیماری های واگیردار همچون کرونا نیز اقدامات شایسته ای انجام دادیم و این بیماری را کنترل کردیم و نکته مهم و اساسی این است که حوزه بهداشت و درمان تعطیلی ندارد. خدمات درمانی نوروزی ...
انجام 36 هزار عمل جراحی در سال گذشته /یک میلیون نفر در مراکز درمانی بستری شده اند
سلامت نوروزی 23000 پزشک متخصص به صورت شیفت بندی، 4700 پزشک فوق تخصص و حدود 10 هزار پزشک عمومی در مراکز درمانی حاضر هستند معاون درمان وزارت بهداشت ادامه داد: در طرح سلامت نوروزی سال گذشته، 36000 عمل جراحی در ایام تعطیلات نوروزی، 6 میلیون مراجعه به بیمارستان داشته و یک میلیون نفر بستری شده اند. وی گفت: در طرح سلامت نوروزی سال گذشته، 72000 نفر در بخش مراقبت های ویژه بستری شده اند. انتهای پیام/ حیات ...
روند افزایشی مهاجرت جامعه پزشکی و داروسازی؛ دستمزد های پایین چشم اندازی برای آینده نمی گذارد
مهاجرت در بین داروسازان آغاز شده است و بعضی نیز به صورت گروهی درباره این موضوع تصمیم می گیرند. افزایش آمار مهاجرت پزشکان هرچند مسئولان سازمان های مختلفی اعم از وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و غیره آمار دقیقی از مهاجرت فعالان عرصه سلامت کشور ارائه نمی دهند اما بر اساس آنچه که گفته می شود سالانه حدود 2 تا 3 هزار پرستار از کشور مهاجرت می کنند. در سال 1401 بیش از 6 هزار ...
30 درصد پذیرش پزشکان از طریق نظام ارجاع خواهد بود
سامانه امکان تجویز نسخه الکترونیکی نیز وجود دارد. معاون درمان وزارت بهداشت ادامه داد: برای درمان ناباروری، 90 درصد از هزینه ها در بخش دولتی و در بخش خصوصی معادل تعرفه بخش عمومی غیر دولتی نیز توسط دولت پرداخت می شود. وی تاکید کرد: وزارت بهداشت به دانشگاه های سراسر کشور ابلاغ کرده که 30 درصد از پذیرش پزشکان از مسیر ارجاع انجام شود. کریمی بیان کرد: اکنون1234 گایدلان و دستورالعمل در 900 بیمارستان و مراکز درمانی تعیین شده است. اگر نشتی در حوزه دارو وجود داشته باشد عمدتا از بیمارستان ها نخواهد بود. باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمان ...
220 مرکز دندانپزشکی در ایام نوروز فعالیت می کنند
به گزارش خبرنگار آنا، سعیدی کریمی معاون درمان وزارت بهداشت نیز در نشست خبری سلامت نوروزی با بیان اینکه شیفت بندی بیمارستان ها در تعطیلات نوروزی برقرار است، گفت: 10 هزار پزشک عمومی در 4 هزار درمانگاه به ارائه خدمات سلامت می پردازند. وی افزود: همچنین 23 هزار متخصص و چهار هزارو 500 فوق تخصص در مراکز درمانی در ایام تعطیلات نوروزی به مردم خدمت می کنند. معاون درمان وزیر بهداشت در ...
آماده باش وزارت بهداشت برای تعطیلات نوروزی
به گزارش جام جم آنلاین ، صبح امروز نشست خبری طرح سلامت نوروزی در وزارت بهداشت و درمان برگزار شد. در این نشست بهرام عین اللهی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونان وی به تشریح اقدامات وزارت بهداشت برای تعطیلات نوروزی پرداختند. وزیر بهداشت و درمان با بیان اینکه وزارت بهداشت وظیفه تامین سلامت مردم را به عهده دارد، گفت: در تعطیلات نوروزی نیز باید سلامت شهروندانی که در تعطیلات و مسافر ...
معاون وزیر بهداشت: با تخلفات بیمارستانی در ایام نوروز برخورد می شود
سعید کریمی در گفت و گو با خبرنگار حوزه سلامت ایرنا به برنامه های این وزارتخانه در حوزه درمانی برای ایام تعطیلات نوروزی اشاره کرد و افزود: در ایام تعطیلات رسمی همه اورژانس های بیمارستانی به صورت کامل آماده باش و برای ارائه خدمت در اختیار مردم در صورت بروز حوادث و آسیب های احتمالی هستند. وی ادامه داد: همچنین قرار شده پزشکان مراکز درمانی و بیمارستانی نحوه و زمان شیفت بندی خود را به ...
638 کودک در صف جراحی قلب / شمار جراحان قلب اطفال به تعداد انگشتان دست هم نمی رسد
به گزارش زیرنویس به نقل از عصر ایران، خبر کوتاه بود و دردناک! دکتر “مازیار غلامپور دهکی” جراح و از بزرگان و نوابغ پیوند قلب کودکان هم از ایران مهاجرت کرد. او که لیست انتظار بیمارانش تا دو سال آینده پر بود و 638 کودک نیازمند جراحی قلب در صف عمل جراحی در مرکز قلب [...]
طناب کشی بر سر پول ویزیت
به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. شفا آنلاین سلامت کمتر از یک هفته به پایان سال باقی نمانده، اما هنوز تکلیف تعرفه های پزشکی و تشخیصی سال آینده روشن نیست؛ تعرفه هایی که هرسال محل مجادله مردم و پزشکان است و هیچ گروهی از آن راضی نیست. به گزارش شفا آنلاین : یک سمت ماجرای تعرفه ها، پزشکان می ایستند که سال هاست تاکید می کنند میزان تعرفه ها باید واقعی شود و تعرفه های فعلی، نظام سلامت را با بحران روبه رو می کند، سمت دیگر، مردم ایستاده اند که می گویند، افزایش تعرفه ها برای شان منطقی نیست و آن را با میزان افزایش دستمزد کارگران و کارمندان مقایسه می کنند. در این میان دولت و بیمه ها هم تلاش می کنند به عنوان خریدار خدمت، میزان تعرفه ها بار کمتری بر دوش آن ها بگذارد. به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. مثلاً ویزیت یک پزشک داخلی در شهرک غرب، 180 هزار تومان است که اگر بیمار نیاز به اقدامات تشخیصی داشته باشد، تقریباً یک میلیون و 500 هزار تومان هزینه نیاز دارد. ویزیت یک پزشک قلب و عروق در مهرآباد جنوبی هم 200 هزار تومان است. ویزیت یک پزشک غدد در محله پیروزی هم همین حدود است و پزشک متخصص طب فیزیکی هم در محله پاسداران 300 هزار تومان بابت ویزیت می گیرد. تعرفه گذاری ها، منطقه ای است. این تعرفه ها تقریباً شباهتی با ارقام مصوب تعرفه های بخش خصوصی امسال ندارد. طبق مصوبه هیئت وزیران، پزشکان متخصص فعال در این بخش باید 135 هزار تومان حق ویزیت دریافت کنند. بالاترین تعرفه ویزیت امسال در بخش خصوصی متعلق به پزشکان فوق تخصص و فلوشیپ روانپزشکی است که 204 هزار تومان تصویب شد. نوید درباره تجربه ویزیت پدرش در یک مرکز خصوصی می گوید: از آنجایی که این پزشک، پزشک شناخته شده ای است، همیشه مطب شلوغی دارد. نوبت ما ساعت 6 بعدازظهر بود، اما حدود 10 شب نوبت به ما رسید. همیشه همراه بیمار باید زودتر به مطب برود و ویزیت را پرداخت کند. ویزیت هم خارج از تعرفه و به مبلغ 300 هزار تومان است و بیمه تکمیلی فقط به میزان اندازه تعرفه مصوب پرداخت می کند. البته مراجعه به درمانگاه های دولتی و نیمه دولتی تفاوت زیادی ندارند. مثلاً مادرم را برای معاینه به یک کلینیک در امیرآباد بردیم تا پزشک گوارش او را معاینه کند، آنجا هم به همین اندازه معطل شدیم و مطب شلوغ بود. ساعت 12 نوبت ویزیت داشتیم، اما ساعت 4 بعدازظهر ویزیت شدیم. تعرفه آنجا هم آزاد بود و هیچ بیمه ای را برای ویزیت نمی پذیرفت. فرشته دو هفته پیش به دلیل احساس ناراحتی شدید در ناحیه گلو به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرد. منشی حق ویزیت را 250 تا 300 هزار تومان اعلام کرد که با توجه به شرایط بیمار، حق ویزیت هم متفاوت می شود. پزشک او را ویزیت کرد و 250 هزار تومان بابت آن پرداخت کرد، اما دارو اشتباهی بود و او بار دیگر با علائم متفاوتی مراجعه کرد. برای مراجعه دوم هم از او 250 هزار تومان ویزیت گرفتند: اشتباه از طرف پزشک بود، اما باز هم از من 250 هزار تومان ویزیت را دریافت کردند. این احساس به من دست داد که من برای پزشک نه یک انسان بیمار، بلکه یک کیف پول متحرک هستم. فاطمه مادر همسرش را ماهانه، دو بار برای ویزیت متخصص کلیه به درمانگاهی خصوصی در خیابان جمالزاده می برد و برای هربار معاینه 250 هزار تومان می پردازد. مادر همسر فاطمه علاوه بر متخصص کلیه، نیاز به ویزیت ماهانه پزشک ریه هم دارد. بابت هربار ویزیت این متخصص هم به مطبی در ونک مراجعه می کند و 180 هزار تومان می پردازد. او چاره ای ندارد جز اینکه به مراکز خصوصی مراجعه کند: درمانگاه های دولتی همیشه پر از جمعیت است و آلوده. علاوه بر این، مراجعه به درمانگاه دولتی فایده ای ندارد؛ چون تعداد بیماران زیاد است و پزشک برای معاینه وقت نمی گذارد، ولی در مطب خصوصی برای بیمار وقت می گذارند و او از نظر روحی و روانی آرامش پیدا می کند. نمی توانیم به کارمان ادامه دهیم روایت پزشکان از میزان تعرفه ها، روی دیگری از ماجرا را نشان می دهد. آن ها می گویند، تعرفه های پایین کفاف اداره مطب ها را نمی دهد و در مواردی باعث خروج آن ها از این حرفه می شود. اردوان بهرامی پزشک خانواده در شیراز و منتخب انتخابات هیئت مدیره انجمن پزشکان عمومی ایران است او به هم میهن درباره تبعات تعرفه های پایین توضیح می دهد و می گوید: مشکل از جایی ایجاد شد که صنف پزشکی را در دهه های 70 و 80 از سایر صنف ها جدا کردیم. همه صنوف اتحادیه دارند و هرکدام در شهر خودشان ابتدای هرسال نرخ نامه ای منتشر می کنند و رسانه ها هرگز به این موضوع اعتراض نمی کنند، اما هرسال به افزایش تعرفه پزشکان واکنش نشان می دهند. این تصور وجود دارد که ارقام تعرفه اعلام شده به معنی رشد درآمد پزشکان است. او ادامه می دهد: زمانی که تعرفه گذاری را از نظام پزشکی گرفتند، آن را به نهادی تبدیل کردند که نمی دانند چه تکلیفی دارد؟ در اساسنامه سازمان گفته شده که تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی باید بر اساس ارزش واقعی خدمات باشد، اما در شورایعالی بیمه سلامت این شرط کاملاً نادیده گرفته می شود. از بین تمام اعضای آن شورا همه خریدار خدمت هستند و حساب می کنند که این خدمت را با چه قیمتی بخرند؟ فقط یک عضو شورای مذکور، نظام پزشکی است که شاید روی ارزش واقعی خدمات اصرار کند. بهرامی می گوید به این صورت خریداران خدمات پزشکی پایین ترین قیمت ممکن را تعیین می کنند: درطول سال های گذشته تعرفه ها را به شکلی تعیین کردند که مطمئن باشند بیمارستان های خصوصی به کارشان ادامه می دهند و کاستی های بیمارستان های دولتی را پوشش می دهند. قیمت ویزیت پزشک در مطب ها برایشان مهم نبود و آن را پایین نگه داشتند و تا حدی که می توانستند تعرفه هتلینگ را به اندازه ای مناسب نگه داشتند که بیمارستان های خصوصی ورشکست نشوند. او اضافه می کند: کسی نمی گوید که رقم اعلام شده درباره تعرفه های پزشکی شامل هتلینگ، تخت، آزمایشگاه، سونوگرافی و بسیاری موارد دیگر است و معلوم نیست ویزیت پزشکان مطب دار چند درصد این رقم است، با این حال با میزان افزایش حقوق کارگر و کارمند مقایسه می شود. درحالی که من به عنوان پزشکی که مطب دارد، برخلاف کارگر و کارمند باید اجاره مطب، حقوق منشی و هزینه تجهیزات را پرداخت می کنم، اما یک کارگر بابت پروژه ای که در آن مشغول به کار است هزینه ای پرداخت نمی کند. همه قبول داریم که حقوق آن ها هم کافی نیست و باید افزایش پیدا کند، اما مقایسه افزایش تعرفه پزشکی به صورت گلوبال با حقوق آن ها اشتباه است. من با تعرفه ویزیت امسال یک پزشک عمومی، اگر روزانه 10 بیمار ویزیت کنم، روزانه 900 هزار تومان درآمد دارم که در مجموع درطول ماه به حدود 20 میلیون تومان می رسد. از این رقم باید 9 میلیون تومان به منشی مطب و بخشی از آن را بابت اجاره مطب بپردازم، اما در این شرایط اصلاً نمی توانم مطب داری کنم. او ادامه می دهد: من در حال حاضر به عنوان پزشک خانواده شهری هم فعالیت می کنم و جمعیتی حدود سه هزار نفر را تحت پوشش دارم و تقریباً پولی بابت خدمات خود از بیمار دریافت نمی کنم. ویزیت امسال پزشک خانواده شهری 9 هزار تومان بود و بیمار بابت خدماتی مانند تزریقات هیچ هزینه ای نمی پردازد. ما از مواردی مانند بارداری، فشار خون، دیابت و برخی بیماری های دیگر در این جمعیت مراقبت می کنیم و بابت آن سرانه دریافت می کنیم. درحالی که در دو شیفت کار می کنم و فردی به نام کارشناس سلامت در کنار من کار می کند و باید به او حقوق بپردازم. من در جنوب شیراز حدود هشت میلیون تومان بابت اجاره مطب پرداخت می کنم و مالک هم اعلام کرده که سال آینده آن را به 15 میلیون تومان می رساند. جدا کردن صنف پزشکان از سایر اصناف و سلب حق نرخ گذاری از سازمان نظام پزشکی شاید در کوتاه مدت و در فضای رسانه ای به نفع بیماران تصور می شد، اما در بلندمدت با ورشکستگی مطب ها و مشکلات معیشتی که برای پزشکان مطب دار ایجاد کرد امروز شاهد خروج این پزشکان از عرصه درمان هستیم. طرح پزشک خانواده نیز به قدری دچار سیاست زدگی و مدیریت مقطعی شده است که عملاً برخلاف اهداف عالیه خود در حال اجراست و متاسفانه قرار است با همین شیوه ناصواب در کل کشور اجرایی شود. تعرفه گذاری اشتباه مصوبه شورایعالی نظام پزشکی در مورد بهای تمام شده خدمات پزشکی در سال آینده این ارقام است که به عنوان یکی از پیشنهادات در شورایعالی بیمه مطرح می شود. طبق این مصوبه، ویزیت پزشک عمومی در سال آینده باید به 394 هزار تومان، ویزیت پزشک متخصص به 591 هزار تومان، ویزیت پزشک فوق تخصص به 752 هزار تومان، ویزیت کارشناس ارشد پروانه دار به 315 هزار تومان و ویزیت کارشناس پروانه دار به 276 هزار تومان برسد. فرهاد کوهی، پژوهشگر اقتصاد سلامت به هم میهن توضیح می دهد که تعرفه های پزشکی به صورت صوری پایین نگه داشته شده است: من اعتقادی به غیرواقعی بودن تعرفه ها ندارم، اما معتقدم متناسب با برخی مشاغل موجود در جامعه رشد نکرده است، ازسوی دیگر باید این نکته را هم در نظر بگیریم که دستمزد بسیاری از گروه های شغلی دیگر هم با همین مشکل روبه روست. این موضوع ناشی از شرایط اقتصادی حاکم بر کشور است. در بخش دولتی تعرفه را صوری پایین نگه داشته ایم و به جای آن یارانه می دهیم. در همین بخش دولتی، بیمارستانی مثل وزارت نفت داریم که کارمندانش دوبرابر یک بیمارستان دانشگاهی حقوق می گیرند. این یارانه دولتی هم عادلانه توزیع نمی شود. وقتی هزینه های پرسنلی 70 درصد هزینه تمام شده یک بیمارستان را تشکیل می دهد، انتظار داریم هزینه تمام شده چنین بیمارستانی بیشتر از بیمارستان دانشگاهی باشد، اما شاهدیم هنوز ورشکست نشده و تعرفه دولتی هم دارد. وقتی یکسان سازی تعرفه اتفاق بیفتد و نظارت هم وجود داشته باشد، بساط زیرمیزی و اجبار پزشکان برای کار در مناطق مختلف، برچیده می شود. او درباره راه حل معضل تعرفه گذاری در نظام سلامت می گوید: راه حل مسئله تعرفه های پزشکی این است که مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی باید مکانیسم تامین مالی خود را تغییر دهند. در مکانیسم فعلی، این مراکز بخشی از هزینه ها را براساس تعرفه های مصوب از مردم و بیمه ها می گیرند و نیمی دیگر را دولت به صورت یارانه به آن ها می پردازد. این تعرفه ها شاید بتواند نصف هزینه تمام شده آن ها را پوشش دهد. او ادامه می دهد: وقتی مکانیسم تامین مالی بخش دولتی تغییر کند، حمایت دولت از این بخش هم باید تغییر کند. روش اول این است که دولت منابعی که به عنوان یارانه به مراکز درمانی دولتی دانشگاهی می دهد، از طریق بیمه ها بازتوزیع کند. بعد از اینکه بیمه ها به صورتحساب ها رسیدگی کردند، دولت سهم یارانه مراکز دولتی را به آن ها پرداخت کند. این شیوه را می توانیم در طرح دارویار مشاهده کنیم: در این طرح دولت پول را به ذی نفع نهایی یعنی داروخانه پرداخت می کند. صورتحسابی که از طرف بیمه به آن ها داده می شود، به وسیله سازمان هدفمندی یارانه ها به داروخانه هایی که شماره شناسه و شبای بانکی مشخص دارند، پرداخت می شود. به گفته کوهی، راه حل دیگر این است که سهم یارانه مراکز درمانی دولتی براساس تعداد بیمه شدگان بین بیمه های پایه تقسیم شود و باتوجه به بودجه ای که از دولت می گیرند، با تعرفه های واقعی خرید خدمت انجام دهند. او به شیوه نادرست تعرفه گذاری هم اشاره می کند و می گوید: معضلی که هر سال بخش خصوصی، دولتی و بیمه ها به آن اشاره می کنند، ناشی از خلأ یک دستورالعمل مدون و جامع درباره تعرفه گذاری در شورایعالی بیمه است. در کنار آن هیچ دستورالعملی هم برای اجرای تعرفه ها وجود ندارد. روش درست این است که شورایعالی بیمه در مرحله اول دستورالعمل خود را تدوین، تعریف و فرمول محاسباتی خود را مشخص کند. در این شرایط بخش خصوصی نیازی به منابع بیمه ها ندارد. کوهی می گوید: شورایعالی بیمه سلامت باید براساس شواهدی قابل اتکا، تعرفه ها را تعیین و به هیئت وزیران ارسال کند، اما حالا رویه دیگری دارد: در رویه فعلی دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت، اواخر سال نامه ای به اعضای شورا ارسال می کند تا آن ها نظرشان را درباره رشد تعرفه های سال آینده اعلام کنند و درنهایت هم میانگین این پیشنهاد ها را در نظر می گیرد، یعنی از آن ها استعلام می گیرد. این موضوع نشان می دهد که شورایعالی بیمه، شواهدی برای افزایش تعرفه ها ندارد. فعالان صنفی پزشکی می گویند که خواسته پزشکان، رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن، تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند، امسال با فشار های زیاد، شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند، فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. درحال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. آن ها تاکید می کنند که اگر تعرفه واقعی شود، امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما درحال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان ها، مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. قانون را رعایت کنید فعالان صنفی پزشکی می گویند خواسته پزشکان رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند امسال با فشار های زیاد شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد 46 درصد را تصویب کرد، اما هنوز توسط هیئت وزیران تصویب نشده و شنیده می شود سازمان برنامه و بودجه تصمیم دارد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. در حال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. ما نمی گوییم رقم ویزیت دلاری شود، اما به اندازه قدرت خرید مردم برسد. تعرفه اگر واقعی شود امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما در حال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان های مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. رضا لاری پور، سخنگوی سازمان نظام پزشکی به هم میهن می گوید: یکی از راه حل های برطرف شدن مشکل تعرفه گذاری در ایران، رعایت سندبالادستی سیاست های کلی نظام سلامت ابلاغی رهبری در سال 93 است که در آن گفته شد، سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی باید به میزانی در نظر گرفته شود که در میان کشور های منطقه سرآمد باشد. قانون تعیین کرده که قیمت گذاری باید بر مبنای قیمت تمام شده و واقعی باشد و قبل از ارسال لایحه بودجه در شورایعالی بیمه تصویب و بعد به هیئت وزیران ارسال شود. رقم تصویب شده در شورایعالی هم با حضور همه ذی نفعان است. او ادامه می دهد: واقعیت این است که اگر تعرفه های پزشکی هزار درصد هم افزایش پیدا کند، با قیمت فعلی ارز، تورم و... کفایت نمی کند. ازطرف دیگر باید بپرسیم آیا افزایش تعرفه های خدمات سلامت باید به مردم فشار بیاورد؟ مردم که نمی توانند جلوی جامعه پزشکی بایستند. این بیمه است که باید سهم خود را به درستی ایفا کند. وظیفه بیمه ها، تولید منابع پایدار و تسهیل انجام فرآیند های کاری است. سهم پرداختی بیمه ها از هزینه های درمان باید 70 درصد باشد. سازمان های بیمه گر، حق بیمه را ابتدای هرماه از حساب بیمه شده کسر می کنند و درحال حاضر آن پول موجود است و باید براساس آن هزینه ها را پوشش دهد. اینکه این مبالغ در جای دیگری هزینه شده یا کفایت هزینه های درمانی را نمی دهد، موضوع متفاوتی است. این پول نباید جای دیگری هزینه شود. اگر برای پوشش هزینه های درمان کافی نیست، باید افزایش داده شود. نمی توانیم با این موضوع که همه ایرانیان را بیمه کرده ایم، فخر بفروشیم، اما از جیب دیگران هزینه کنیم. اگر امروز یک پزشک مبلغی از بیمه طلب داشته باشد، اگر 70 درصد این مبلغ را بخواهند شش ماه بعد بدهند، دیگر ارزشی ندارد. لاری پور با اشاره به برخی خبر های غیررسمی درباره احتمال کاهش رقم مصوب شورایعالی بیمه های سلامت درباره تعرفه های پزشکی، توضیح داد و گفت: به صورت منطقی وقتی خریداران و ارائه دهندگان خدمات درباره رقم تعرفه های پزشکی تصمیم می گیرند، به یک عدد مشخص رسیده و نماینده سازمان برنامه و بودجه هم به آن رأی مثبت داده است، تغییر و کم کردن این عدد توهین به شورایعالی بیمه است. در غیر این صورت اگر راساً بخواهند عددی برای تعرفه ها مشخص کنند، دلیلی برای وجود شورایعالی بیمه وجود ندارد. یکی از پایه های مهم کشورداری حوزه سلامت است که در کنار امنیت نیاز پایه ای مردم به شمار می رود و به هیچ عنوان نباید در این حوزه به یک فرد فشار وارد شود. وقتی هزینه های یک فرد ارائه دهنده خدمات به موقع و درست پرداخت نشود، با ورشکستگی، تعطیلی مراکز درمانی، مهاجرت شغلی و جغرافیایی و سایر مسائل دیگر در حوزه ارائه خدمات روبه رو می شویم. / هم میهن ...
طعم کاهش هزینه سلامت
شفا آنلاین سلامت روابط عمومی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در پاسخ به گزارش مرکز پژوهش های مجلس درباره شوک هزینه های درمان که در روزنامه مورخ 22 اسفند ماه 1402 منتشر شده بود پاسخی به دفتر روزنامه ارسال کرده که بنا بر قانون مطبوعات بدون دخل و تصرفی در آن منتشر می شود: کاهش پرداختی از جیب مردم، پرداخت هزینه های افزایش قیمت داروها توسط بیمه ها، زیر پوشش به گزارش شفا آنلاین : قرار گرفتن ...
بهتر نیست در حوزه تخصص خود، آمار را تحلیل کنید؟
دانشگاه الزهرا بلافاصله مطلبی به درستی در واکنش به این گفته آماری نشان داد و نوشت: چرا مردم ایران نان بیشتری مصرف می کنند؟ چون چیز دیگری ندارند بخورند. حال چند نکته با جناب دکتر زالی؛ آیا براستی مفاهیم آماری مرتبط با الگوی مصرف و قدرت خرید اقتصادی را تخصص دارید و یا صرفا از روی تسلط بر حوزه سلامت، چنین گفته اید که باز هم حوزه سلامت نان و الگوی مصرف و تحلیل آمار آن، در تخصص شما نیست؛ که ...