پایین نگه داشتن تعرفه های پزشکی برابر با گرفتن زیرمیزی
سایر منابع:
سایر خبرها
توصیه وزیر بهداشت به مردم در روز های پایانی سال
پزشکان با دریافت تعرفه های پایین تر و انجام تبلیغات مردم را به انجام این جراحی ها تشویق می کنند، وزارت بهداشت چه نظارتی بر این موضوع دارد؟ اظهار کرد: ما توصیه می کنیم که بسیاری از افراد اعمال جراحی را در ایام نزدیک به نوروز انجام ندهند، زیرا هر عملی یک بخش درمان و انجام عمل و یک مرحله مراقبت بعد از عمل را دارد. بر اساس قانون، پیگیری بعد از عمل را باید جراح انجام دهد و ما توصیه می کنیم عمل هایی که ...
پزشکان برای همیشه نمی روند
حالا کارانه پزشکان چیزی حدود 27، 28میلیون تومان است. سقف کارانه های سال95 برای پزشکان تعیین شده بود. پلکان ها هم اصلاح شدند و با پیشنهاد ما مالیات پزشکان از سوی مجلس کاهش یافت و از 30درصد به 20 و 10درصد رسید. مواردی که در حیطه وظیفه ما قرار دارد، انجام می شود اما برخی از اقدامات خارج از حوزه ماست؛ ازجمله تعرفه ها که مسیر سختی دارد و باید هر سال کارشناسی و براساس آن اعلام شود، اما شاهد چنین روندی ...
مسئولان پاسخ دهند؛ تکلیف 638 کودک در صف جراحی قلب چه می شود؟
تعیین تعرفه های خدمات درمانی و سپردن آن به خریداران خدمت است. هشدارها نیز متوجه این موضوع است تا زمانی که قانون ظالمانه و نامعقول سلب اختیار از سازمان نظام پزشکی برای تعیین تعرفه های درمانی ابطال نشود، مشکلات حوزه سلامت به قوت خود باقی خواهد بود در حالی که راه حل مشکلات گسترده در زمینه تعرفه های پزشکی، اصلاح وضع بر مبنای قانون است . - ارجاع بیش از 90 درصد کودکان نیازمند جراحی قلب به مرکز ...
سازمان نظام پزشکی: کشور با کمبود شدید جراح قلب اطفال مواجه است / مهاجرت جراحان، از مهم ترین علل مشکلات ...
گیل خبر/ به گزارش خبرنگار روابط عمومی و امور بین الملل سازمان نظام پزشکی؛خبر کوتاه بود و دردناک! دکتر "مازیار غلامپور دهکی" جراح و از بزرگان و نوابغ پیوند قلب کودکان هم از ایران مهاجرت کرد. او که لیست انتظار بیمارانش تا دو سال آینده پر بود و 638 کودک نیازمند جراحی قلب در صف عمل جراحی در مرکز قلب و عروق شهید رجایی هستند. رئیس بخش پیوند قلب کودکان بیمارستان شهید رجایی هفته گذشته با اعلام این خبر، مهاجرت بنیان گذار و رئیس بخش جراحی بیماری های مادرزادی قلب در بیمارستان شهید رجایی را در حد فاجعه ملی توصیف کرد. نگر ...
بستری 2کودک بر روی یک تخت/ پاسخ رئیس بیمارستان امام سجاد(ع) یاسوج
ابراز کرد: براساس برنامه ریزی صورت گرفته قرار است که بخشی از این تجهیزات تعویض شود و البته از یک سال گذشته تاکنون 236, میلیارد تومان برای خرید بیمارستان های کهگیلویه و بویراحمد هزینه شده که بخشی از آن در همین بیمارستان بود. رئیس دانشگاه علوم پزشکی کهگیلویه و بویراحمد افزود: به عنوان مثال هنگام قطع شدن سرم برخی افراد گلایه داشتند در صورتی که استفاده زیاد از این دارو، عوارض و آسیب هایی ...
یک درمان جدید تومور مغزی را در عرض تنها 5 روز از بین برد
رویکرد ترکیبی، که به طور خاص برای گلیوبلاستوما طراحی شده است، شامل تزریق مستقیم به مغز بیمار است. این استراتژی در مدل های بالینی گلیوبلاستوما امیدوارکننده بود و محققان را به سمت استفاده از آن به صورت بالینی سوق داد. از ماه مارس سال 2023 تا ژوئیه 2023، سه بیمار در این مطالعه ثبت نام کردند. سلول های T آنها جمع آوری، به شکل سلول های جدید CAR-TEAM اصلاح و سپس به هر بیمار تزریق شد ...
تصویب افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی در سال 1403
تعرفه های پزشکی، کمترین کاری است که می توان انجام داد. در حال حاضر نیز مصوبه شورای عالی بیمه به سازمان برنامه و بودجه ارجاع داده شده و توسط این سازمان باید به هیات دولت ارسال شود. نهایتا نیز طبق قانون، تعرفه ها باید در دولت تصویب نهایی شده و جهت اجرا ابلاغ شود. رئیس زاده درباره پیگیری های انجام شده در ارتباط با رشد 46 درصدی تعرفه های پزشکی توضیح داد: با توجه به جلسات و نامه نگاری هایی ...
دست درازی درمان به جیب مردم
سازمان بهداشت جهانی می گوید، اگر مجموع پرداخت های مستقیم از جیب خانوار برای سلامت برابر یا بیش از 40 درصد از ظرفیت پرداخت خانوار باشد، مخارج کمرشکن سلامت رخ داده است. بنابر آمار رسمی، میانگین شاخص سهم پرداخت های مستقیم از جیب بیماران از کل هزینه های سلامت طی سال های 1398-1390، برابر 42.2 درصد و در سال 1398 نیز 37.42 درصد بوده است که با هدف مندرج در برنامه ششم توسعه مبنی بر کاهش این ...
مشکلات جدی بیمارستان های دولتی / لزوم رشد منطقی تعرفه های پزشکی 1403
بیشتری نسبت به دسترسی به خدمات داشته باشند و بار آن به مراکز بهداشتی و درمانی بیش از این نشود؛ چراکه در بسیاری از استان ها بالای صدها میلیارد تومان فشاری هست از محل ارایه خدمات به این افراد به بیمارستان های دولتی و دانشگاهی وارد می شود و این درحالیست که محل پرداختی برای آنها وجود ندارد. بنابراین در برنامه داریم که سال 1403 بیمه اتباع را در کشور ساماندهی کنیم. برنامه بیمه سلامت برای هزار ...
نگرانی از تکرار کمبود پزشک متخصص در نوروز 1403
هدایت عملیات بحران و مراکز هدایت عملیات اورژانس در ایام نوروز به صورت ویژه و 24ساعته فعال هستند. در تعطیلات نوروزی تمام داروخانه های شبانه روزی باید فعال باشند و به هیچ وجه نباید تعطیل کنند. اینها گفته های روز گذشته بهرام عین اللهی، وزیر بهداشت است که به مردم بابت تداوم خدمات نظام سلامت در نوروز اطمینان خاطر می داد.اما مردمی که در ایام نوروز سروکارشان به مراکز درمانی افتاده، معمولا خاطره ...
شوک بزرگ به مردم / تعرفه های پزشکی دوبرابر شد
امروز شورای عالی بیمه، تعرفه های خدمات تشخیصی درمانی در سال 1403 برای همه بخش های ارائه دهنده خدمت به میزان 46 درصد مصوب گردید. در صورت آزادسازی نرخ ارز ترجیحی برای سرفصل های ارائه خدمت (به استثنای دارو)، میزان رشد جز فنی، لوازم مصرفی پزشکی و هتلینگ تعرفه های خدمات تشخیصی درمانی مورد بازنگری قرار خواهد گرفت. از سوی دیگر لازم است منابع بیمه ها از طریق سازمان برنامه و بودجه برابر ...
افزایش پرداختی هزینه های سلامت از جیب مردم
، افزود: رشد هزینه های سلامت که از جیب مردم پرداخت می شود، بیشتر در بخش سرپایی است. ناصحی گفت: 80 درصد مردم خدمات سرپایی را از بخش خصوصی می گیرند و حمایت بیمه ها در این بخش خیلی پایین و در حد 20 درصد است. وی افزود: برای افزایش حمایت از هزینه های مردم، باید بودجه بیمه حداقل 3 برابر شود. ناصحی درباره تعرفه های پزشکی گفت: موضوع تعرفه بسیار مهم است و باید بر اساس قیمت تمام ...
افزایش پرداختی هزینه های سلامت از جیب مردم
به گزارش خبرگزاری اقتصادایران ، محمدمهدی ناصحی، روز یکشنبه در نشست خبری، به بودجه طرح دارویاری در سال جاری اشاره کرد و گفت: 69 همت مصوب شده که 40 همت هزینه شده و 29 همت مربوط به تجهیزات است که هنوز قیمت گذاری نشده که محاسبه شود. وی درباره گزارش مرکز پژوهش های مجلس از افزایش هزینه های سلامت، افزود: رشد هزینه های سلامت که از جیب مردم پرداخت می شود، بیشتر در بخش سرپایی است. ...
مرگ تلخ زوج جوان کنار یک بیمارستان در تهران
روی مردم است، امکان استفاده از خدمات بخش خصوصی وجود ندارد. یکی از دلایل اقبال گردشگران سلامت به درمان در تهران، کیفیت بالا و قیمت مناسب خدمات است. مثلا یک پیوند مغز استخوان در بیمارستان های دولتی تهران، حدود 10 هزار دلار برای بیماران خارجی هزینه دارد که این عمل در خارج از کشور همانند ترکیه و هند، کمتر از 50 هزار دلار نیست. به ازای هر بیمار 2.6 نفر همراه به بیمارستان ها مراجعه ...
برنامه پیشگیری نخستین برای هزار روز اول زندگی فرد اجرا می شود
کمیساریای عالی سازمان ملل متحد باید هزینه بیمه شدن این افراد را تامین کنند تا این افراد هم دسترسی بیشتری به خدمات داشته باشند. وی ادامه داد: در سال 1403 برنامه ای داریم که بیمه اتباع را ساماندهی کنیم که اگر این قدم برداشته شود، قدم مهمی برای تامین منابع مالی برای بیمه اتباع است. احتمال افزایش بودجه 30 تا 40 درصدی برای سال 1403 ناصحی درباره بودجه سازمان بیمه سلامت ...
برنامه تمرکز بر سلامت تا 2 سالگی کودک از سال آینده اجرایی می شود
مورد بوده که بالاتر از میانگین جهانی است و مصرف زیاد این موارد مضر بوده که با همکاری جامعه پزشکی صرف جویی و سلامت مردم را مدنظر قرار می دهیم. ناصحی با اشاره به بودجه 53 همت سازمان بیمه سلامت ایران در سال آینده، اظهار داشت: با این بودجه می توانیم به طرح دارویار اعتبار تزریق کنیم و امسال با اعتباری که داشتیم بخش عمده ای را دریافت کردیم. وی اظهار داشت: امسال با همکاری مجلس و دولت ...
اختلاف 400 هزار تومانی بین پزشکان و دولتمردان
پزشکی در سال 1403 در شورای عالی بیمه سلامت، می گوید: افزایش تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در سال آینده در سازمان برنامه و بودجه در حال بررسی است و امیدواریم افزایش 46 درصدی تعرفه خدمات با تأیید سازمان برنامه و هیات دولت، بدون تغییر، تصویب و ابلاغ شود. هر چند همین 46 درصد هم نمی تواند پاسخگوی نیازها باشد اما حداقل تا حدودی می تواند هزینه های جانبی پزشکان را تامین کند. او از سازمان های بیمه گر به عنوان ...
638 کودک در صف جراحی قلب / شمار جراحان قلب اطفال به تعداد انگشتان دست هم نمی رسد
به گزارش زیرنویس به نقل از عصر ایران، خبر کوتاه بود و دردناک! دکتر “مازیار غلامپور دهکی” جراح و از بزرگان و نوابغ پیوند قلب کودکان هم از ایران مهاجرت کرد. او که لیست انتظار بیمارانش تا دو سال آینده پر بود و 638 کودک نیازمند جراحی قلب در صف عمل جراحی در مرکز قلب [...]
قیمت اقامتگاه ها درنوروز ثابت است
خدمات و تعرفه خدمات تأسیسات گردشگری اعم از تفریحی، اقامتی و پذیرایی در این ایام بدون هرگونه افزایش اعمال خواهد شد. این فرآیند نرخ گذاری ما به گونه ای تعریف شده در آیین نامه که در ایام و اوج سفر ها چه در تابستان و چه در نوروز ما مواجه با افزایش تعرفه نباشیم و تعرفه های ما براساس با توجه به این که امسال هم سال مهار تورم بود براساس مصوبه ای که ستاد تنظیم بازار گرفته شده در پایان شهریورماه تعیین می شود و ...
درخواست جامعه پزشکی از دولت/ تعرفه ها بدون تغییر تصویب شود
شفا آنلاین سلامت محمد رئیس زاده، با بیان اینکه افزایش 46 درصدی تعرفه ها کف خواسته جامعه پزشکی است، گفت: انتظار جامعه پزشکی این است که افزایش 46 درصدی تعرفه های خدمات درمانی و تشخیصی بدون تغییر و قبل از پایان سال ابلاغ شود. این خواسته جامعه پزشکی به نفع سلامت مردم و در راستای کاهش پرداخت از جیب مردم است، در عین حال بیمه ها باید زحمت بیشتری را تقبل کنند تا مردم آسایش بیشتری داشته باشند. ...
منتظر افزایش تعرفه پزشکان باشیم؟
شفا آنلاین سلامت رئیس سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی به سازمان برنامه و بودجه ارسال شده است، اظهار کرد: امیدواریم سازمان برنامه افزایش 46 درصدی را بدون تغییر به هیات دولت برساند و به تصویب برسد. به گزارش شفا آنلاین : محمد رئیس زاده در نشست با اصحاب رسانه که در سازمان نظام پزشکی برگزار شد، اظهار کرد: افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی سال 1403 در دی ماه سال ...
طناب کشی بر سر پول ویزیت
به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. شفا آنلاین سلامت کمتر از یک هفته به پایان سال باقی نمانده، اما هنوز تکلیف تعرفه های پزشکی و تشخیصی سال آینده روشن نیست؛ تعرفه هایی که هرسال محل مجادله مردم و پزشکان است و هیچ گروهی از آن راضی نیست. به گزارش شفا آنلاین : یک سمت ماجرای تعرفه ها، پزشکان می ایستند که سال هاست تاکید می کنند میزان تعرفه ها باید واقعی شود و تعرفه های فعلی، نظام سلامت را با بحران روبه رو می کند، سمت دیگر، مردم ایستاده اند که می گویند، افزایش تعرفه ها برای شان منطقی نیست و آن را با میزان افزایش دستمزد کارگران و کارمندان مقایسه می کنند. در این میان دولت و بیمه ها هم تلاش می کنند به عنوان خریدار خدمت، میزان تعرفه ها بار کمتری بر دوش آن ها بگذارد. به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. مثلاً ویزیت یک پزشک داخلی در شهرک غرب، 180 هزار تومان است که اگر بیمار نیاز به اقدامات تشخیصی داشته باشد، تقریباً یک میلیون و 500 هزار تومان هزینه نیاز دارد. ویزیت یک پزشک قلب و عروق در مهرآباد جنوبی هم 200 هزار تومان است. ویزیت یک پزشک غدد در محله پیروزی هم همین حدود است و پزشک متخصص طب فیزیکی هم در محله پاسداران 300 هزار تومان بابت ویزیت می گیرد. تعرفه گذاری ها، منطقه ای است. این تعرفه ها تقریباً شباهتی با ارقام مصوب تعرفه های بخش خصوصی امسال ندارد. طبق مصوبه هیئت وزیران، پزشکان متخصص فعال در این بخش باید 135 هزار تومان حق ویزیت دریافت کنند. بالاترین تعرفه ویزیت امسال در بخش خصوصی متعلق به پزشکان فوق تخصص و فلوشیپ روانپزشکی است که 204 هزار تومان تصویب شد. نوید درباره تجربه ویزیت پدرش در یک مرکز خصوصی می گوید: از آنجایی که این پزشک، پزشک شناخته شده ای است، همیشه مطب شلوغی دارد. نوبت ما ساعت 6 بعدازظهر بود، اما حدود 10 شب نوبت به ما رسید. همیشه همراه بیمار باید زودتر به مطب برود و ویزیت را پرداخت کند. ویزیت هم خارج از تعرفه و به مبلغ 300 هزار تومان است و بیمه تکمیلی فقط به میزان اندازه تعرفه مصوب پرداخت می کند. البته مراجعه به درمانگاه های دولتی و نیمه دولتی تفاوت زیادی ندارند. مثلاً مادرم را برای معاینه به یک کلینیک در امیرآباد بردیم تا پزشک گوارش او را معاینه کند، آنجا هم به همین اندازه معطل شدیم و مطب شلوغ بود. ساعت 12 نوبت ویزیت داشتیم، اما ساعت 4 بعدازظهر ویزیت شدیم. تعرفه آنجا هم آزاد بود و هیچ بیمه ای را برای ویزیت نمی پذیرفت. فرشته دو هفته پیش به دلیل احساس ناراحتی شدید در ناحیه گلو به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرد. منشی حق ویزیت را 250 تا 300 هزار تومان اعلام کرد که با توجه به شرایط بیمار، حق ویزیت هم متفاوت می شود. پزشک او را ویزیت کرد و 250 هزار تومان بابت آن پرداخت کرد، اما دارو اشتباهی بود و او بار دیگر با علائم متفاوتی مراجعه کرد. برای مراجعه دوم هم از او 250 هزار تومان ویزیت گرفتند: اشتباه از طرف پزشک بود، اما باز هم از من 250 هزار تومان ویزیت را دریافت کردند. این احساس به من دست داد که من برای پزشک نه یک انسان بیمار، بلکه یک کیف پول متحرک هستم. فاطمه مادر همسرش را ماهانه، دو بار برای ویزیت متخصص کلیه به درمانگاهی خصوصی در خیابان جمالزاده می برد و برای هربار معاینه 250 هزار تومان می پردازد. مادر همسر فاطمه علاوه بر متخصص کلیه، نیاز به ویزیت ماهانه پزشک ریه هم دارد. بابت هربار ویزیت این متخصص هم به مطبی در ونک مراجعه می کند و 180 هزار تومان می پردازد. او چاره ای ندارد جز اینکه به مراکز خصوصی مراجعه کند: درمانگاه های دولتی همیشه پر از جمعیت است و آلوده. علاوه بر این، مراجعه به درمانگاه دولتی فایده ای ندارد؛ چون تعداد بیماران زیاد است و پزشک برای معاینه وقت نمی گذارد، ولی در مطب خصوصی برای بیمار وقت می گذارند و او از نظر روحی و روانی آرامش پیدا می کند. نمی توانیم به کارمان ادامه دهیم روایت پزشکان از میزان تعرفه ها، روی دیگری از ماجرا را نشان می دهد. آن ها می گویند، تعرفه های پایین کفاف اداره مطب ها را نمی دهد و در مواردی باعث خروج آن ها از این حرفه می شود. اردوان بهرامی پزشک خانواده در شیراز و منتخب انتخابات هیئت مدیره انجمن پزشکان عمومی ایران است او به هم میهن درباره تبعات تعرفه های پایین توضیح می دهد و می گوید: مشکل از جایی ایجاد شد که صنف پزشکی را در دهه های 70 و 80 از سایر صنف ها جدا کردیم. همه صنوف اتحادیه دارند و هرکدام در شهر خودشان ابتدای هرسال نرخ نامه ای منتشر می کنند و رسانه ها هرگز به این موضوع اعتراض نمی کنند، اما هرسال به افزایش تعرفه پزشکان واکنش نشان می دهند. این تصور وجود دارد که ارقام تعرفه اعلام شده به معنی رشد درآمد پزشکان است. او ادامه می دهد: زمانی که تعرفه گذاری را از نظام پزشکی گرفتند، آن را به نهادی تبدیل کردند که نمی دانند چه تکلیفی دارد؟ در اساسنامه سازمان گفته شده که تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی باید بر اساس ارزش واقعی خدمات باشد، اما در شورایعالی بیمه سلامت این شرط کاملاً نادیده گرفته می شود. از بین تمام اعضای آن شورا همه خریدار خدمت هستند و حساب می کنند که این خدمت را با چه قیمتی بخرند؟ فقط یک عضو شورای مذکور، نظام پزشکی است که شاید روی ارزش واقعی خدمات اصرار کند. بهرامی می گوید به این صورت خریداران خدمات پزشکی پایین ترین قیمت ممکن را تعیین می کنند: درطول سال های گذشته تعرفه ها را به شکلی تعیین کردند که مطمئن باشند بیمارستان های خصوصی به کارشان ادامه می دهند و کاستی های بیمارستان های دولتی را پوشش می دهند. قیمت ویزیت پزشک در مطب ها برایشان مهم نبود و آن را پایین نگه داشتند و تا حدی که می توانستند تعرفه هتلینگ را به اندازه ای مناسب نگه داشتند که بیمارستان های خصوصی ورشکست نشوند. او اضافه می کند: کسی نمی گوید که رقم اعلام شده درباره تعرفه های پزشکی شامل هتلینگ، تخت، آزمایشگاه، سونوگرافی و بسیاری موارد دیگر است و معلوم نیست ویزیت پزشکان مطب دار چند درصد این رقم است، با این حال با میزان افزایش حقوق کارگر و کارمند مقایسه می شود. درحالی که من به عنوان پزشکی که مطب دارد، برخلاف کارگر و کارمند باید اجاره مطب، حقوق منشی و هزینه تجهیزات را پرداخت می کنم، اما یک کارگر بابت پروژه ای که در آن مشغول به کار است هزینه ای پرداخت نمی کند. همه قبول داریم که حقوق آن ها هم کافی نیست و باید افزایش پیدا کند، اما مقایسه افزایش تعرفه پزشکی به صورت گلوبال با حقوق آن ها اشتباه است. من با تعرفه ویزیت امسال یک پزشک عمومی، اگر روزانه 10 بیمار ویزیت کنم، روزانه 900 هزار تومان درآمد دارم که در مجموع درطول ماه به حدود 20 میلیون تومان می رسد. از این رقم باید 9 میلیون تومان به منشی مطب و بخشی از آن را بابت اجاره مطب بپردازم، اما در این شرایط اصلاً نمی توانم مطب داری کنم. او ادامه می دهد: من در حال حاضر به عنوان پزشک خانواده شهری هم فعالیت می کنم و جمعیتی حدود سه هزار نفر را تحت پوشش دارم و تقریباً پولی بابت خدمات خود از بیمار دریافت نمی کنم. ویزیت امسال پزشک خانواده شهری 9 هزار تومان بود و بیمار بابت خدماتی مانند تزریقات هیچ هزینه ای نمی پردازد. ما از مواردی مانند بارداری، فشار خون، دیابت و برخی بیماری های دیگر در این جمعیت مراقبت می کنیم و بابت آن سرانه دریافت می کنیم. درحالی که در دو شیفت کار می کنم و فردی به نام کارشناس سلامت در کنار من کار می کند و باید به او حقوق بپردازم. من در جنوب شیراز حدود هشت میلیون تومان بابت اجاره مطب پرداخت می کنم و مالک هم اعلام کرده که سال آینده آن را به 15 میلیون تومان می رساند. جدا کردن صنف پزشکان از سایر اصناف و سلب حق نرخ گذاری از سازمان نظام پزشکی شاید در کوتاه مدت و در فضای رسانه ای به نفع بیماران تصور می شد، اما در بلندمدت با ورشکستگی مطب ها و مشکلات معیشتی که برای پزشکان مطب دار ایجاد کرد امروز شاهد خروج این پزشکان از عرصه درمان هستیم. طرح پزشک خانواده نیز به قدری دچار سیاست زدگی و مدیریت مقطعی شده است که عملاً برخلاف اهداف عالیه خود در حال اجراست و متاسفانه قرار است با همین شیوه ناصواب در کل کشور اجرایی شود. تعرفه گذاری اشتباه مصوبه شورایعالی نظام پزشکی در مورد بهای تمام شده خدمات پزشکی در سال آینده این ارقام است که به عنوان یکی از پیشنهادات در شورایعالی بیمه مطرح می شود. طبق این مصوبه، ویزیت پزشک عمومی در سال آینده باید به 394 هزار تومان، ویزیت پزشک متخصص به 591 هزار تومان، ویزیت پزشک فوق تخصص به 752 هزار تومان، ویزیت کارشناس ارشد پروانه دار به 315 هزار تومان و ویزیت کارشناس پروانه دار به 276 هزار تومان برسد. فرهاد کوهی، پژوهشگر اقتصاد سلامت به هم میهن توضیح می دهد که تعرفه های پزشکی به صورت صوری پایین نگه داشته شده است: من اعتقادی به غیرواقعی بودن تعرفه ها ندارم، اما معتقدم متناسب با برخی مشاغل موجود در جامعه رشد نکرده است، ازسوی دیگر باید این نکته را هم در نظر بگیریم که دستمزد بسیاری از گروه های شغلی دیگر هم با همین مشکل روبه روست. این موضوع ناشی از شرایط اقتصادی حاکم بر کشور است. در بخش دولتی تعرفه را صوری پایین نگه داشته ایم و به جای آن یارانه می دهیم. در همین بخش دولتی، بیمارستانی مثل وزارت نفت داریم که کارمندانش دوبرابر یک بیمارستان دانشگاهی حقوق می گیرند. این یارانه دولتی هم عادلانه توزیع نمی شود. وقتی هزینه های پرسنلی 70 درصد هزینه تمام شده یک بیمارستان را تشکیل می دهد، انتظار داریم هزینه تمام شده چنین بیمارستانی بیشتر از بیمارستان دانشگاهی باشد، اما شاهدیم هنوز ورشکست نشده و تعرفه دولتی هم دارد. وقتی یکسان سازی تعرفه اتفاق بیفتد و نظارت هم وجود داشته باشد، بساط زیرمیزی و اجبار پزشکان برای کار در مناطق مختلف، برچیده می شود. او درباره راه حل معضل تعرفه گذاری در نظام سلامت می گوید: راه حل مسئله تعرفه های پزشکی این است که مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی باید مکانیسم تامین مالی خود را تغییر دهند. در مکانیسم فعلی، این مراکز بخشی از هزینه ها را براساس تعرفه های مصوب از مردم و بیمه ها می گیرند و نیمی دیگر را دولت به صورت یارانه به آن ها می پردازد. این تعرفه ها شاید بتواند نصف هزینه تمام شده آن ها را پوشش دهد. او ادامه می دهد: وقتی مکانیسم تامین مالی بخش دولتی تغییر کند، حمایت دولت از این بخش هم باید تغییر کند. روش اول این است که دولت منابعی که به عنوان یارانه به مراکز درمانی دولتی دانشگاهی می دهد، از طریق بیمه ها بازتوزیع کند. بعد از اینکه بیمه ها به صورتحساب ها رسیدگی کردند، دولت سهم یارانه مراکز دولتی را به آن ها پرداخت کند. این شیوه را می توانیم در طرح دارویار مشاهده کنیم: در این طرح دولت پول را به ذی نفع نهایی یعنی داروخانه پرداخت می کند. صورتحسابی که از طرف بیمه به آن ها داده می شود، به وسیله سازمان هدفمندی یارانه ها به داروخانه هایی که شماره شناسه و شبای بانکی مشخص دارند، پرداخت می شود. به گفته کوهی، راه حل دیگر این است که سهم یارانه مراکز درمانی دولتی براساس تعداد بیمه شدگان بین بیمه های پایه تقسیم شود و باتوجه به بودجه ای که از دولت می گیرند، با تعرفه های واقعی خرید خدمت انجام دهند. او به شیوه نادرست تعرفه گذاری هم اشاره می کند و می گوید: معضلی که هر سال بخش خصوصی، دولتی و بیمه ها به آن اشاره می کنند، ناشی از خلأ یک دستورالعمل مدون و جامع درباره تعرفه گذاری در شورایعالی بیمه است. در کنار آن هیچ دستورالعملی هم برای اجرای تعرفه ها وجود ندارد. روش درست این است که شورایعالی بیمه در مرحله اول دستورالعمل خود را تدوین، تعریف و فرمول محاسباتی خود را مشخص کند. در این شرایط بخش خصوصی نیازی به منابع بیمه ها ندارد. کوهی می گوید: شورایعالی بیمه سلامت باید براساس شواهدی قابل اتکا، تعرفه ها را تعیین و به هیئت وزیران ارسال کند، اما حالا رویه دیگری دارد: در رویه فعلی دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت، اواخر سال نامه ای به اعضای شورا ارسال می کند تا آن ها نظرشان را درباره رشد تعرفه های سال آینده اعلام کنند و درنهایت هم میانگین این پیشنهاد ها را در نظر می گیرد، یعنی از آن ها استعلام می گیرد. این موضوع نشان می دهد که شورایعالی بیمه، شواهدی برای افزایش تعرفه ها ندارد. فعالان صنفی پزشکی می گویند که خواسته پزشکان، رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن، تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند، امسال با فشار های زیاد، شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند، فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. درحال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. آن ها تاکید می کنند که اگر تعرفه واقعی شود، امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما درحال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان ها، مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. قانون را رعایت کنید فعالان صنفی پزشکی می گویند خواسته پزشکان رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند امسال با فشار های زیاد شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد 46 درصد را تصویب کرد، اما هنوز توسط هیئت وزیران تصویب نشده و شنیده می شود سازمان برنامه و بودجه تصمیم دارد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. در حال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. ما نمی گوییم رقم ویزیت دلاری شود، اما به اندازه قدرت خرید مردم برسد. تعرفه اگر واقعی شود امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما در حال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان های مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. رضا لاری پور، سخنگوی سازمان نظام پزشکی به هم میهن می گوید: یکی از راه حل های برطرف شدن مشکل تعرفه گذاری در ایران، رعایت سندبالادستی سیاست های کلی نظام سلامت ابلاغی رهبری در سال 93 است که در آن گفته شد، سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی باید به میزانی در نظر گرفته شود که در میان کشور های منطقه سرآمد باشد. قانون تعیین کرده که قیمت گذاری باید بر مبنای قیمت تمام شده و واقعی باشد و قبل از ارسال لایحه بودجه در شورایعالی بیمه تصویب و بعد به هیئت وزیران ارسال شود. رقم تصویب شده در شورایعالی هم با حضور همه ذی نفعان است. او ادامه می دهد: واقعیت این است که اگر تعرفه های پزشکی هزار درصد هم افزایش پیدا کند، با قیمت فعلی ارز، تورم و... کفایت نمی کند. ازطرف دیگر باید بپرسیم آیا افزایش تعرفه های خدمات سلامت باید به مردم فشار بیاورد؟ مردم که نمی توانند جلوی جامعه پزشکی بایستند. این بیمه است که باید سهم خود را به درستی ایفا کند. وظیفه بیمه ها، تولید منابع پایدار و تسهیل انجام فرآیند های کاری است. سهم پرداختی بیمه ها از هزینه های درمان باید 70 درصد باشد. سازمان های بیمه گر، حق بیمه را ابتدای هرماه از حساب بیمه شده کسر می کنند و درحال حاضر آن پول موجود است و باید براساس آن هزینه ها را پوشش دهد. اینکه این مبالغ در جای دیگری هزینه شده یا کفایت هزینه های درمانی را نمی دهد، موضوع متفاوتی است. این پول نباید جای دیگری هزینه شود. اگر برای پوشش هزینه های درمان کافی نیست، باید افزایش داده شود. نمی توانیم با این موضوع که همه ایرانیان را بیمه کرده ایم، فخر بفروشیم، اما از جیب دیگران هزینه کنیم. اگر امروز یک پزشک مبلغی از بیمه طلب داشته باشد، اگر 70 درصد این مبلغ را بخواهند شش ماه بعد بدهند، دیگر ارزشی ندارد. لاری پور با اشاره به برخی خبر های غیررسمی درباره احتمال کاهش رقم مصوب شورایعالی بیمه های سلامت درباره تعرفه های پزشکی، توضیح داد و گفت: به صورت منطقی وقتی خریداران و ارائه دهندگان خدمات درباره رقم تعرفه های پزشکی تصمیم می گیرند، به یک عدد مشخص رسیده و نماینده سازمان برنامه و بودجه هم به آن رأی مثبت داده است، تغییر و کم کردن این عدد توهین به شورایعالی بیمه است. در غیر این صورت اگر راساً بخواهند عددی برای تعرفه ها مشخص کنند، دلیلی برای وجود شورایعالی بیمه وجود ندارد. یکی از پایه های مهم کشورداری حوزه سلامت است که در کنار امنیت نیاز پایه ای مردم به شمار می رود و به هیچ عنوان نباید در این حوزه به یک فرد فشار وارد شود. وقتی هزینه های یک فرد ارائه دهنده خدمات به موقع و درست پرداخت نشود، با ورشکستگی، تعطیلی مراکز درمانی، مهاجرت شغلی و جغرافیایی و سایر مسائل دیگر در حوزه ارائه خدمات روبه رو می شویم. / هم میهن ...
دستمزد جراحی آپاندیس 200 هزار تومان!
شفا آنلاین سلامت رییس سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه پایین نگه داشتن تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی باعث سوق دادن بخشی از جامعه پزشکی به سوی انجام تخلفات می شود؛ با ارائه مثالی گفت: سهم پزشک از یک جراحی آپاندیسیت در بخش دولتی حدود 200 هزار تومان است! به گزارش شفا آنلاین : محمد رئیس زاده درباره اینکه پایین بودن تعرفه های پزشکی منجر به دریافت زیرمیزی توسط برخی پزشکان شده است، اظهار کرد ...
چالش های سرُم سازان و درخواست از سازمان غذا و دارو
شفا آنلاین سلامت در جلسه بازخوانی شرکت های سرُم سازی که با حضور مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو و نمایندگان و مدیران عامل شرکت های سرم سازی ضمن تقدیر از پیگیری های سازمان غذا و دارو در انجام پرداخت ها و رفع موانع تولید، خواستار حمایت بیش از پیش در تأمین سرُم شدند. به گزارش شفا آنلاین : همچنین با مقایسه موجودی سرُم تولیدی سال گذشته نسبت به سال جدید وضعیت 7 برابری تولید را ...
واریکوسل چیست و چگونه درمان می شود؟
شفا آنلاین سلامت ج نسی در دل کیسه بیضه، یک رگی به نام واریکوسل وجود دارد که اغلب آن را در بیضه چپ مشاهده می کنیم. اختلال واریکوسل در هر دو بیضه بسیار نادر است، به طوری که پزشکان به این موضوع تقریباً اعتقادی ندارند. این مشکل، مانند پیچ های واریس در پاهاست، که اکثرا در زیر 15 سالگی ظاهر نمی شود، اما در مردان بالغ حدود 40٪ احتمال رخ دادن آن وجود دارد. 90٪ موارد در بیضه چپ و 10٪ در هر دو بیضه است ...
تیم تخصصی اداره بهداشت، امداد و درمان نداجا به مناطق سیل زده دشتیاری اعزام شد
مَکُران بوده و علاوه بر وظایف سازمانی خود، در شرایط خاص و بحران با اعزام تیم های تخصصی بهداشت و درمان، اقدامات درمانی پزشکی را بصورت رایگان به مردم ارائه می دهد. ناخدایکم پزشک فرهاد غفاری ادامه داد: بیش از هزار و 500 خدمت شامل ویزیت رایگان، خدمات پرستاری، بسته بهداشتی و واگذاری دارو بصورت رایگان در مناطق سیل زده دشتیاری توسط تیم اداره بهداشت، امداد و درمان نداجا انجام شد. باشگاه خبرنگاران جوان سیستان و بلوچستان زاهدان ...