درخواست جامعه پزشکی از دولت/ تعرفه ها بدون تغییر تصویب شود
سایر منابع:
سایر خبرها
اختلاف 400 هزار تومانی بین پزشکان و دولتمردان
... 5 روز پیش در تاریخ 21 اسفند ماه شورای عالی بیمه سلامت امروز با حضور همه اعضا تشکیل شد و افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی را برای سال آینده تصویب کرد. این مصوبه باید در دولت تایید و ابلاغ شود. بر اساس مصوبه شورای عالی بیمه در صورت آزادسازی نرخ ارز ترجیحی برای سرفصل های ارایه خدمت (به استثنای دارو)، میزان رشد جزو فنی، لوازم مصرفی پزشکی و هتلینگ تعرفه های خدمات تشخیصی درمانی بازنگری ...
افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی در سال 1403
مورد نظر جامعه پزشکی است و در شورای عالی بیمه با حضور ذی نفعان به تصویب رسیده و طبق قانون لازم است قبل از پایان سال و هرچه سریع تر به تصویب برسد. وی افزود: امیدوارم با توجه به نگاه بلند رئیس جمهور، موضوع افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی تا پایان سال ابلاغ شود. سازمان نظام پزشکی، موضوع افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی را به صورت جدی پیگیری می کند. ...
پایین نگه داشتن تعرفه های پزشکی برابر با گرفتن زیرمیزی
انجام عمل جراحی در بخش های دولتی و شهرستان ها نروند! وی با اشاره به تصویب افزایش 46 درصدی تعرفه های پزشکی در سال 1403 در شورای عالی بیمه سلامت، بیان کرد: افزایش تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در سال آینده در سازمان برنامه و بودجه در حال بررسی است و امیدواریم افزایش 46 درصدی تعرفه خدمات با تأیید سازمان برنامه و هیئت دولت، بدون تغییر، تصویب و ابلاغ شود. رئیس زاده از سازمان های بیمه گر ...
توصیه وزیر بهداشت به مردم در روز های پایانی سال
شفا آنلاین سلامت وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ضمن توضیح درباره نحوه برخورد با پزشکان متخلف در حوزه زیبایی گفت: مردم اعمال جراحی زیبایی را در ایام نزدیک به تعطیلات نوروز انجام ندهند. به گزارش شفا آنلاین : بهرام عین اللهی امروز در نشست خبری طرح سلامت نوروزی در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه هر ساله در آستانه تعطیلات نوروزی شاهد افزایش اعمال جراحی زیبایی هستیم و در این زمینه نیز برخی ...
اعلام موضع سازمان نظام پرستاری در واپسین روزهای سال 1402 پیرامون خواسته های جامعه خدوم پرستاری
سازمان نظام پرستاری در واپسین روزهای سال 1402 پیرامون خواسته های جامعه خدوم پرستاری با انتشار بیانیه ای موضع خود را اعلام کرد. به گزارش سازمان نظام پرستاری؛ سازمان نظام پرستاری به عنوان یک سازمان صنفی، حرفه ای و مطالبه گر از ابتدای تشکیل خود تا کنون در جهت احقاق حقوق و مطالبات کادر خدوم پرستاری کوشیده و از هیچ تلاشی دریغ نداشته است. دوره ششم سازمان نظام پرستاری از دی ماه امسال با تمام ...
بستری 2کودک بر روی یک تخت/ پاسخ رئیس بیمارستان امام سجاد(ع) یاسوج
برای آنان دارد. جاودان سیرت در پاسخ به گلایه کادر درمان درباره تعرفه ها تأکید کرد: امسال شیوه نامه پرداخت تعرفه تغییر کرد، همین امر باعث شد تا میزان دریافتی برخی از آنان به شدت کاهش یابد. وی کمبود اعتبار را از مهمترین چالش های پیش روی بهبود دسترسی به امکانات بهداشت و درمان استان دانست و ابراز امیدواری کرد: با اختصاص اعتبارات تصویب شده سفر دوم کهگیلویه و بویراحمد به مبلغ یک ...
پزشکان برای همیشه نمی روند
شفا آنلاین سلامت قطعا وظیفه ما حفظ نخبگان پزشکی است و طی یکی دوسال اخیر هم اقدامات خوبی برای رفع مشکلات اقتصادی پزشکان انجام شده، ازجمله حذف سقف کارانه پزشکان و کاهش مالیات؛ اما بخشی از این اقدامات به وزارت بهداشت مربوط است و بخشی دیگر باید در سطح کلان محقق شود. این نکته ای است که سعید کریمی، معاون درمان وزارت بهداشت در واکنش به انتشار خبر مهاجرت رکورددار جراحی قلب نوزادان در ایران مطرح می کند ...
صف گوشت یا صف فقر؟!
شفا آنلاین اقتصاد مسوولان بارها اعلام کردند که مشکلی در تامین کالاهای اساسی همچون برنج، مرغ، گوشت قرمز و روغن وجود ندارد. این اظهارات در حالی است که نه تنها بیشتر کالاها با افزایش قیمت مواجه شده اند، بلکه انتشار تصاویری از صف های طولانی مردم برای خرید گوشت قرمز خارجی با تعرفه دولتی آن هم در آستانه آغاز ماه رمضان، چهره واقعی اقتصاد ایران و قدرت پایین خرید مردم را به خوبی به تصویر کشیده است. این ...
برنامه پیشگیری نخستین برای هزار روز اول زندگی فرد اجرا می شود
دریافت می کنند. بسیاری از داروها و بیماری ها تحت پوشش 90 درصد است. یبماری هایی که طبق پروتکل ها و راهنماهای بالینی ابلاغ شده در سامانه ها ثبت شده اند. برخی داروها که هنوز وارد فهرست دارویی کشور نشده یا هنوز در نظام تخصصی کشور مورد تایید قرار نگرفته، ممکن است هزینه بالایی داشته باشند که تحت پوشش این صندوق نیستند. بیمه سلامت، سازمان بهره ور در سال 1401 ناصحی گفت: بیمه سلامت در ...
شیرینی خانم دکتر، 10 میلیون ناقابل!
شفا آنلاین سلامت شیرینی خانم را چطور پرداخت می کنید؟ از چه چیزی صحبت می کند!؟ مشخص نیست! از شیرینی خانم دکتر برای تولد فرزندتان! برای زحمات ایشان باید مبلغی پرداخت کنید. معمولا 10 میلیون به بالاست... برگه را جلو رویم می گذارد... این فرم شیرینی را هم پر کنید. ضروری است؟ بدون این هدیه خانم دکتر هنگام زایمان بالاسر بیمار حاضر نمی شوند و... به گزارش شفا آنلاین : این جملات یکی از بانوانی است که ...
افزایش پرداختی هزینه های سلامت از جیب مردم
به گزارش خبرنگار مهر ، محمدمهدی ناصحی، روز یکشنبه در نشست خبری، به بودجه طرح دارویاری در سال جاری اشاره کرد و گفت: 69 همت مصوب شده که 40 همت هزینه شده و 29 همت مربوط به تجهیزات است که هنوز قیمت گذاری نشده که محاسبه شود. وی درباره گزارش مرکز پژوهش های مجلس از افزایش هزینه های سلامت، افزود: رشد هزینه های سلامت که از جیب مردم پرداخت می شود، بیشتر در بخش سرپایی است. ناصحی گفت ...
برنامه تمرکز بر سلامت تا 2 سالگی کودک از سال آینده اجرایی می شود
مورد بوده که بالاتر از میانگین جهانی است و مصرف زیاد این موارد مضر بوده که با همکاری جامعه پزشکی صرف جویی و سلامت مردم را مدنظر قرار می دهیم. ناصحی با اشاره به بودجه 53 همت سازمان بیمه سلامت ایران در سال آینده، اظهار داشت: با این بودجه می توانیم به طرح دارویار اعتبار تزریق کنیم و امسال با اعتباری که داشتیم بخش عمده ای را دریافت کردیم. وی اظهار داشت: امسال با همکاری مجلس و دولت ...
30 هزار میلیارد تومان بدهی بیمه ها به نظام سلامت
گفت که بیمه ها حدود 30 هزار میلیارد تومان به دانشگاه های علوم پزشکی بدهکار هستند. وی افزود: با توجه به تورم موجود، این مطالبات چالش های زیادی را برای ما به وجود می آورد. از سوی دیگر تعرفه ها نیز سرکوب شده و هنوز ابلاغ نشده احتمالاً ابلاغ آن به پایان سال موکول شود که این خود مشکلات عدیده دیگری را به وجود می آورد. انتهای پیام/ ...
بیمه سلامت 286 هزار نفر به صورت رایگان تحت پوشش دارد
به گزارش خبرگزاری بسیج، نورالدین رحیمی مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام، صبح شنبه 26 اسفندماه، به اقدامات مهم بیمه سلامت در دولت سیزدهم اشاره کرد و افزود: 5 دهک اول جامعه به صورت رایگان و بدون پرداخت هیچگونه وجهی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته اند که در این راستا پوشش بیمه ساکنان محلات کم برخوردار در اولویت کاری این بیمه قرار گرفته است. وی به دیگر اقدامات دولت سیزدهم در حوزه بیمه سلامت ...
35 تا 49سال؛ من مادر هستم
متفاوت تری از زنان جوان تر نیاز دارند، بیان می کند: اگر مادر بیماری زمینه ای داشته باشد، نیازمند مراقبت بیشتر است. اما مادران با سلامت کامل، یعنی بدون فشار خون، دیابت یا اضافه وزن، نیازی به مراقبت های ویژه ندارند. رئیس مرکز جوانی جمعیت وزارت بهداشت درباره اینکه آیا رایگان شدن درمان های ناباروری در افزایش باروری به ویژه در سنین بالاتر مؤثر بوده، بیان می کند: عدد ناباروری در ایران بالا نیست، ضمن ...
150 همت برای ادامه طرح دارویار در سال آینده
به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما ، دکتر محمد مهدی ناصحی در نشست خبری با خبرنگاران گفت: اطلاع رسانی برای پوشش بیمه افراد بدون بیمه باید افزایش یابد در سال آینده بیش از سال جاری اطلاع رسانی برای پوشش بیمه افراد در دهک های مختلف دنبال خواهد شد. وی ادامه داد: در سال 1403 برنامه جدی داریم که در اطلاع رسانی افراد بیمه شده تلاش بیشتری شود تا هیچ فرد ایرانی بدون پوشش بیمه باقی نماند و بهره ...
پایش داروهای مخدر از تأمین تا مصرف ضروری است
مصرف تا نشتی هایی که از سوی برخی مراکز ترک اعتیاد ایجاد می شود، جلوگیری می شود. دکتر اسماعیلی با اشاره به سوء مصرف این نوع داروهای مخدر گفت: اگر فردی از این داروها بدون نظر پزشک مربوطه استفاده کند دچار عوارض جدی در سلامتش خواهد شد. وظیفه اصلی سازمان غذا و دارو حفظ جان و سلامت بیماران است. ناگفته نماند هنوز هیچ دستورالعملی ابلاغ نشده است و بعد از ابلاغ دستورالعمل داروخانه های عرضه کننده داروهای تحت کنترل، اعلام خواهد شد. ...
24 میلیون زن باردار در جهان در خانه زایمان می کنند
...؛ عضو پنل سلامت خانواده و مشارکت در جامعه نیز با اشاره به اینکه مشارکت مردمی با نگاه از بالا به پایین محقق نخواهد شد، اظهار کرد: مسئولان باید گوش شنوای مطالبات مردم جامعه خصوصا مردم مناطق محروم باشند. وی بسترسازی برای ایجاد مشارکت حداکثری اجتماعی را راهکار موثری برای افزایش مشارکت مردمی عنوان کرد. لنکرانی اصافه کرد: بدون شک برنامه هایی که به ارتقای سواد و سیستم سلامت کمک ...
رئیس کانون فاوا: اصلاح تعرفه های اینترنت، تاثیر اقتصادی مطلوبی بر رشد اپراتورها خواهد داشت؛ با زمانبندی ...
بین المللی مخابرات، 115 کشور دارای رگولاتور مستقل و 33 کشور هم وابسته اند که ایران جزو این 33 کشور محاسبه شده است که همین موضوع هم جای اختلافات فراوانی می باشد و برخی معتقدند که این سازمان، جایگاه ویژه حاکمیتی و فرا دولتی دارد که نمی بایست درون دولت باشد و باید به بخشی از نهادهای فراقوه ای منتقل شود که این موضوع نیز در سال های اخیر بحث انگیز بوده است. سوال اساسی این است که در بین 148 ...
شوک بزرگ به مردم / تعرفه های پزشکی دوبرابر شد
تعرفه های پزشکی در سال 1403 نزدیک به دوبرابر شد. به گزارش عرشه آنلاین ، شورای عالی بیمه با حضور وزیر بهداشت، برای تعیین تعرفه های پزشکی 1403، تشکیل جلسه داد. صبح یکشنبه با حضور وزیر بهداشت و رئیس کل سازمان نظام پزشکی جلسه شورای عالی بیمه در محل وزارت بهداشت برگزار شد. در این جلسه مدیران عامل سازمان بیمه سلامت، بیمه تأمین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح ...
نابرابری و سلامت عمومی در ایران
شفا آنلاین سلامت مطابق با تعریف سازمان بهداشت جهانی، سلامت را می توان به عنوان مفهومی از وضعیت رفاه کامل جسمی، روانی و اجتماعی انسان در نظر گرفت. بنابراین، مفهوم سلامت شامل ابعاد فیزیولوژیک، روانی و اجتماعی زندگی انسان است. در حالی که اهمیت وجود سیستم مراقبت های بهداشتی پیشرفته برای سلامت جامعه غیر قابل انکار است، اهمیت بالقوه سایر عوامل تعیین کننده سلامت را نباید نادیده گرفت. از منظر تئوری های ...
توطئه بزرگ دشمن برای مشارکت پایین مردم در انتخابات خنثی شد
به گزارش اقتصادآینده نیوز حجت الاسلام حسن علیدادی سلیمانی، در خطبه های این هفته نماز جمعه کرمان، با بیان اینکه حضور و مشارکت مردم در پای صندوق های رأی ستودنی بود افزود: استان پهناور کرمان جزو استان های برتر از نظر مشارکت در انتخابات قرار گرفت که جا دارد به مردم شهید پرور ، بسیج و بصیر استان تبریک گفت. وی با اشاره به اجرای چهار راهبرد رهبر معظم انقلاب درباره مشارکت، رقابت، سلامت و امنیت ...
دست درازی درمان به جیب مردم
این شاخص در سال 2019 میلادی در سراسر دنیا 18 درصد و در کشورهای با درآمد بالا 13.6 درصد، کشورهای درآمد متوسط 35 درصد و جوامع با درآمد پایین 44.7 درصد بوده است. ما برای یافتن بخشی از پرسش هایمان درباره سهم پرداختی مردم برای سلامت، به سراغ دکتر آرش انیسیان مدیرکل برنامه ریزی اقتصاد سلامت سازمان نظام پزشکی می رویم. او به عدد و رقم های دیگر و از زاویه متفاوتی به موضوع نگاه می کند: به زبان ...
روند افزایشی مهاجرت جامعه پزشکی و داروسازی؛ دستمزد های پایین چشم اندازی برای آینده نمی گذارد
مهاجرت در بین داروسازان آغاز شده است و بعضی نیز به صورت گروهی درباره این موضوع تصمیم می گیرند. افزایش آمار مهاجرت پزشکان هرچند مسئولان سازمان های مختلفی اعم از وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی و غیره آمار دقیقی از مهاجرت فعالان عرصه سلامت کشور ارائه نمی دهند اما بر اساس آنچه که گفته می شود سالانه حدود 2 تا 3 هزار پرستار از کشور مهاجرت می کنند. در سال 1401 بیش از 6 هزار ...
دستمزد 1403 در صدر اخبار این هفته
مبنای آن ارقام سبد معیشت کارگران را محاسبه کرده و عدد 21 میلیون و 600 هزار تومان را استخراج کرده است. علیرغم برگزاری چند جلسه با محور تعیین سبد معیشت تاکنون هیچ توافقی روی این موضوع صورت نگرفته و جلسات دستمزد بدون اجماع بر سر رقم سبد معیشت بدون نتیجه بوده است. این در حالی است که روز شنبه 26 اسفند ماه قرار است مذاکرات جدی دستمزد از سر گرفته شود، بدون آنکه شورای عالی کار به عدد و رقم مشخصی ...
فن زی ضمیمه جدید شرق فردا منتشر می شود
سال 98 صحبت کرده ایم. همچنین در دو پرونده مجزا در گزارش ها و میزگرد ی، مشکل اصلی این روزهای استارتاپ های کشور یعنی نداشتن چشم انداز به آینده و مهاجرت توده وار نیروی انسانی این اکوسیستم را مورد بررسی قرار دادیم. فن زی تلاش می کند تا چالش های سیاست گذاری، مدیریت و توسعه کسب و کارهای مختلف این بازار را شناسایی و در گام بعد با هم یاری نه فقط نخبگان فعال در این صنعت که با کمک ...
دستمزد جراحی آپاندیس 200 هزار تومان!
، بیان کرد: افزایش تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در سال آینده در سازمان برنامه و بودجه در حال بررسی است و امیدواریم افزایش 46 درصدی تعرفه خدمات با تأیید سازمان برنامه و هیئت دولت، بدون تغییر، تصویب و ابلاغ شود. رئیس زاده از سازمان های بیمه گر به عنوان چالش اصلی عدم افزایش تعرفه های پزشکی در سال های گذشته یاد کرد و گفت: اگر بیمه ها قیمت واقعی تعرفه های پزشکی را بپردازند این موضوع قطعاً به نفع ...
طناب کشی بر سر پول ویزیت
به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. شفا آنلاین سلامت کمتر از یک هفته به پایان سال باقی نمانده، اما هنوز تکلیف تعرفه های پزشکی و تشخیصی سال آینده روشن نیست؛ تعرفه هایی که هرسال محل مجادله مردم و پزشکان است و هیچ گروهی از آن راضی نیست. به گزارش شفا آنلاین : یک سمت ماجرای تعرفه ها، پزشکان می ایستند که سال هاست تاکید می کنند میزان تعرفه ها باید واقعی شود و تعرفه های فعلی، نظام سلامت را با بحران روبه رو می کند، سمت دیگر، مردم ایستاده اند که می گویند، افزایش تعرفه ها برای شان منطقی نیست و آن را با میزان افزایش دستمزد کارگران و کارمندان مقایسه می کنند. در این میان دولت و بیمه ها هم تلاش می کنند به عنوان خریدار خدمت، میزان تعرفه ها بار کمتری بر دوش آن ها بگذارد. به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. مثلاً ویزیت یک پزشک داخلی در شهرک غرب، 180 هزار تومان است که اگر بیمار نیاز به اقدامات تشخیصی داشته باشد، تقریباً یک میلیون و 500 هزار تومان هزینه نیاز دارد. ویزیت یک پزشک قلب و عروق در مهرآباد جنوبی هم 200 هزار تومان است. ویزیت یک پزشک غدد در محله پیروزی هم همین حدود است و پزشک متخصص طب فیزیکی هم در محله پاسداران 300 هزار تومان بابت ویزیت می گیرد. تعرفه گذاری ها، منطقه ای است. این تعرفه ها تقریباً شباهتی با ارقام مصوب تعرفه های بخش خصوصی امسال ندارد. طبق مصوبه هیئت وزیران، پزشکان متخصص فعال در این بخش باید 135 هزار تومان حق ویزیت دریافت کنند. بالاترین تعرفه ویزیت امسال در بخش خصوصی متعلق به پزشکان فوق تخصص و فلوشیپ روانپزشکی است که 204 هزار تومان تصویب شد. نوید درباره تجربه ویزیت پدرش در یک مرکز خصوصی می گوید: از آنجایی که این پزشک، پزشک شناخته شده ای است، همیشه مطب شلوغی دارد. نوبت ما ساعت 6 بعدازظهر بود، اما حدود 10 شب نوبت به ما رسید. همیشه همراه بیمار باید زودتر به مطب برود و ویزیت را پرداخت کند. ویزیت هم خارج از تعرفه و به مبلغ 300 هزار تومان است و بیمه تکمیلی فقط به میزان اندازه تعرفه مصوب پرداخت می کند. البته مراجعه به درمانگاه های دولتی و نیمه دولتی تفاوت زیادی ندارند. مثلاً مادرم را برای معاینه به یک کلینیک در امیرآباد بردیم تا پزشک گوارش او را معاینه کند، آنجا هم به همین اندازه معطل شدیم و مطب شلوغ بود. ساعت 12 نوبت ویزیت داشتیم، اما ساعت 4 بعدازظهر ویزیت شدیم. تعرفه آنجا هم آزاد بود و هیچ بیمه ای را برای ویزیت نمی پذیرفت. فرشته دو هفته پیش به دلیل احساس ناراحتی شدید در ناحیه گلو به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرد. منشی حق ویزیت را 250 تا 300 هزار تومان اعلام کرد که با توجه به شرایط بیمار، حق ویزیت هم متفاوت می شود. پزشک او را ویزیت کرد و 250 هزار تومان بابت آن پرداخت کرد، اما دارو اشتباهی بود و او بار دیگر با علائم متفاوتی مراجعه کرد. برای مراجعه دوم هم از او 250 هزار تومان ویزیت گرفتند: اشتباه از طرف پزشک بود، اما باز هم از من 250 هزار تومان ویزیت را دریافت کردند. این احساس به من دست داد که من برای پزشک نه یک انسان بیمار، بلکه یک کیف پول متحرک هستم. فاطمه مادر همسرش را ماهانه، دو بار برای ویزیت متخصص کلیه به درمانگاهی خصوصی در خیابان جمالزاده می برد و برای هربار معاینه 250 هزار تومان می پردازد. مادر همسر فاطمه علاوه بر متخصص کلیه، نیاز به ویزیت ماهانه پزشک ریه هم دارد. بابت هربار ویزیت این متخصص هم به مطبی در ونک مراجعه می کند و 180 هزار تومان می پردازد. او چاره ای ندارد جز اینکه به مراکز خصوصی مراجعه کند: درمانگاه های دولتی همیشه پر از جمعیت است و آلوده. علاوه بر این، مراجعه به درمانگاه دولتی فایده ای ندارد؛ چون تعداد بیماران زیاد است و پزشک برای معاینه وقت نمی گذارد، ولی در مطب خصوصی برای بیمار وقت می گذارند و او از نظر روحی و روانی آرامش پیدا می کند. نمی توانیم به کارمان ادامه دهیم روایت پزشکان از میزان تعرفه ها، روی دیگری از ماجرا را نشان می دهد. آن ها می گویند، تعرفه های پایین کفاف اداره مطب ها را نمی دهد و در مواردی باعث خروج آن ها از این حرفه می شود. اردوان بهرامی پزشک خانواده در شیراز و منتخب انتخابات هیئت مدیره انجمن پزشکان عمومی ایران است او به هم میهن درباره تبعات تعرفه های پایین توضیح می دهد و می گوید: مشکل از جایی ایجاد شد که صنف پزشکی را در دهه های 70 و 80 از سایر صنف ها جدا کردیم. همه صنوف اتحادیه دارند و هرکدام در شهر خودشان ابتدای هرسال نرخ نامه ای منتشر می کنند و رسانه ها هرگز به این موضوع اعتراض نمی کنند، اما هرسال به افزایش تعرفه پزشکان واکنش نشان می دهند. این تصور وجود دارد که ارقام تعرفه اعلام شده به معنی رشد درآمد پزشکان است. او ادامه می دهد: زمانی که تعرفه گذاری را از نظام پزشکی گرفتند، آن را به نهادی تبدیل کردند که نمی دانند چه تکلیفی دارد؟ در اساسنامه سازمان گفته شده که تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی باید بر اساس ارزش واقعی خدمات باشد، اما در شورایعالی بیمه سلامت این شرط کاملاً نادیده گرفته می شود. از بین تمام اعضای آن شورا همه خریدار خدمت هستند و حساب می کنند که این خدمت را با چه قیمتی بخرند؟ فقط یک عضو شورای مذکور، نظام پزشکی است که شاید روی ارزش واقعی خدمات اصرار کند. بهرامی می گوید به این صورت خریداران خدمات پزشکی پایین ترین قیمت ممکن را تعیین می کنند: درطول سال های گذشته تعرفه ها را به شکلی تعیین کردند که مطمئن باشند بیمارستان های خصوصی به کارشان ادامه می دهند و کاستی های بیمارستان های دولتی را پوشش می دهند. قیمت ویزیت پزشک در مطب ها برایشان مهم نبود و آن را پایین نگه داشتند و تا حدی که می توانستند تعرفه هتلینگ را به اندازه ای مناسب نگه داشتند که بیمارستان های خصوصی ورشکست نشوند. او اضافه می کند: کسی نمی گوید که رقم اعلام شده درباره تعرفه های پزشکی شامل هتلینگ، تخت، آزمایشگاه، سونوگرافی و بسیاری موارد دیگر است و معلوم نیست ویزیت پزشکان مطب دار چند درصد این رقم است، با این حال با میزان افزایش حقوق کارگر و کارمند مقایسه می شود. درحالی که من به عنوان پزشکی که مطب دارد، برخلاف کارگر و کارمند باید اجاره مطب، حقوق منشی و هزینه تجهیزات را پرداخت می کنم، اما یک کارگر بابت پروژه ای که در آن مشغول به کار است هزینه ای پرداخت نمی کند. همه قبول داریم که حقوق آن ها هم کافی نیست و باید افزایش پیدا کند، اما مقایسه افزایش تعرفه پزشکی به صورت گلوبال با حقوق آن ها اشتباه است. من با تعرفه ویزیت امسال یک پزشک عمومی، اگر روزانه 10 بیمار ویزیت کنم، روزانه 900 هزار تومان درآمد دارم که در مجموع درطول ماه به حدود 20 میلیون تومان می رسد. از این رقم باید 9 میلیون تومان به منشی مطب و بخشی از آن را بابت اجاره مطب بپردازم، اما در این شرایط اصلاً نمی توانم مطب داری کنم. او ادامه می دهد: من در حال حاضر به عنوان پزشک خانواده شهری هم فعالیت می کنم و جمعیتی حدود سه هزار نفر را تحت پوشش دارم و تقریباً پولی بابت خدمات خود از بیمار دریافت نمی کنم. ویزیت امسال پزشک خانواده شهری 9 هزار تومان بود و بیمار بابت خدماتی مانند تزریقات هیچ هزینه ای نمی پردازد. ما از مواردی مانند بارداری، فشار خون، دیابت و برخی بیماری های دیگر در این جمعیت مراقبت می کنیم و بابت آن سرانه دریافت می کنیم. درحالی که در دو شیفت کار می کنم و فردی به نام کارشناس سلامت در کنار من کار می کند و باید به او حقوق بپردازم. من در جنوب شیراز حدود هشت میلیون تومان بابت اجاره مطب پرداخت می کنم و مالک هم اعلام کرده که سال آینده آن را به 15 میلیون تومان می رساند. جدا کردن صنف پزشکان از سایر اصناف و سلب حق نرخ گذاری از سازمان نظام پزشکی شاید در کوتاه مدت و در فضای رسانه ای به نفع بیماران تصور می شد، اما در بلندمدت با ورشکستگی مطب ها و مشکلات معیشتی که برای پزشکان مطب دار ایجاد کرد امروز شاهد خروج این پزشکان از عرصه درمان هستیم. طرح پزشک خانواده نیز به قدری دچار سیاست زدگی و مدیریت مقطعی شده است که عملاً برخلاف اهداف عالیه خود در حال اجراست و متاسفانه قرار است با همین شیوه ناصواب در کل کشور اجرایی شود. تعرفه گذاری اشتباه مصوبه شورایعالی نظام پزشکی در مورد بهای تمام شده خدمات پزشکی در سال آینده این ارقام است که به عنوان یکی از پیشنهادات در شورایعالی بیمه مطرح می شود. طبق این مصوبه، ویزیت پزشک عمومی در سال آینده باید به 394 هزار تومان، ویزیت پزشک متخصص به 591 هزار تومان، ویزیت پزشک فوق تخصص به 752 هزار تومان، ویزیت کارشناس ارشد پروانه دار به 315 هزار تومان و ویزیت کارشناس پروانه دار به 276 هزار تومان برسد. فرهاد کوهی، پژوهشگر اقتصاد سلامت به هم میهن توضیح می دهد که تعرفه های پزشکی به صورت صوری پایین نگه داشته شده است: من اعتقادی به غیرواقعی بودن تعرفه ها ندارم، اما معتقدم متناسب با برخی مشاغل موجود در جامعه رشد نکرده است، ازسوی دیگر باید این نکته را هم در نظر بگیریم که دستمزد بسیاری از گروه های شغلی دیگر هم با همین مشکل روبه روست. این موضوع ناشی از شرایط اقتصادی حاکم بر کشور است. در بخش دولتی تعرفه را صوری پایین نگه داشته ایم و به جای آن یارانه می دهیم. در همین بخش دولتی، بیمارستانی مثل وزارت نفت داریم که کارمندانش دوبرابر یک بیمارستان دانشگاهی حقوق می گیرند. این یارانه دولتی هم عادلانه توزیع نمی شود. وقتی هزینه های پرسنلی 70 درصد هزینه تمام شده یک بیمارستان را تشکیل می دهد، انتظار داریم هزینه تمام شده چنین بیمارستانی بیشتر از بیمارستان دانشگاهی باشد، اما شاهدیم هنوز ورشکست نشده و تعرفه دولتی هم دارد. وقتی یکسان سازی تعرفه اتفاق بیفتد و نظارت هم وجود داشته باشد، بساط زیرمیزی و اجبار پزشکان برای کار در مناطق مختلف، برچیده می شود. او درباره راه حل معضل تعرفه گذاری در نظام سلامت می گوید: راه حل مسئله تعرفه های پزشکی این است که مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی باید مکانیسم تامین مالی خود را تغییر دهند. در مکانیسم فعلی، این مراکز بخشی از هزینه ها را براساس تعرفه های مصوب از مردم و بیمه ها می گیرند و نیمی دیگر را دولت به صورت یارانه به آن ها می پردازد. این تعرفه ها شاید بتواند نصف هزینه تمام شده آن ها را پوشش دهد. او ادامه می دهد: وقتی مکانیسم تامین مالی بخش دولتی تغییر کند، حمایت دولت از این بخش هم باید تغییر کند. روش اول این است که دولت منابعی که به عنوان یارانه به مراکز درمانی دولتی دانشگاهی می دهد، از طریق بیمه ها بازتوزیع کند. بعد از اینکه بیمه ها به صورتحساب ها رسیدگی کردند، دولت سهم یارانه مراکز دولتی را به آن ها پرداخت کند. این شیوه را می توانیم در طرح دارویار مشاهده کنیم: در این طرح دولت پول را به ذی نفع نهایی یعنی داروخانه پرداخت می کند. صورتحسابی که از طرف بیمه به آن ها داده می شود، به وسیله سازمان هدفمندی یارانه ها به داروخانه هایی که شماره شناسه و شبای بانکی مشخص دارند، پرداخت می شود. به گفته کوهی، راه حل دیگر این است که سهم یارانه مراکز درمانی دولتی براساس تعداد بیمه شدگان بین بیمه های پایه تقسیم شود و باتوجه به بودجه ای که از دولت می گیرند، با تعرفه های واقعی خرید خدمت انجام دهند. او به شیوه نادرست تعرفه گذاری هم اشاره می کند و می گوید: معضلی که هر سال بخش خصوصی، دولتی و بیمه ها به آن اشاره می کنند، ناشی از خلأ یک دستورالعمل مدون و جامع درباره تعرفه گذاری در شورایعالی بیمه است. در کنار آن هیچ دستورالعملی هم برای اجرای تعرفه ها وجود ندارد. روش درست این است که شورایعالی بیمه در مرحله اول دستورالعمل خود را تدوین، تعریف و فرمول محاسباتی خود را مشخص کند. در این شرایط بخش خصوصی نیازی به منابع بیمه ها ندارد. کوهی می گوید: شورایعالی بیمه سلامت باید براساس شواهدی قابل اتکا، تعرفه ها را تعیین و به هیئت وزیران ارسال کند، اما حالا رویه دیگری دارد: در رویه فعلی دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت، اواخر سال نامه ای به اعضای شورا ارسال می کند تا آن ها نظرشان را درباره رشد تعرفه های سال آینده اعلام کنند و درنهایت هم میانگین این پیشنهاد ها را در نظر می گیرد، یعنی از آن ها استعلام می گیرد. این موضوع نشان می دهد که شورایعالی بیمه، شواهدی برای افزایش تعرفه ها ندارد. فعالان صنفی پزشکی می گویند که خواسته پزشکان، رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن، تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند، امسال با فشار های زیاد، شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند، فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. درحال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. آن ها تاکید می کنند که اگر تعرفه واقعی شود، امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما درحال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان ها، مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. قانون را رعایت کنید فعالان صنفی پزشکی می گویند خواسته پزشکان رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند امسال با فشار های زیاد شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد 46 درصد را تصویب کرد، اما هنوز توسط هیئت وزیران تصویب نشده و شنیده می شود سازمان برنامه و بودجه تصمیم دارد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. در حال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. ما نمی گوییم رقم ویزیت دلاری شود، اما به اندازه قدرت خرید مردم برسد. تعرفه اگر واقعی شود امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما در حال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان های مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. رضا لاری پور، سخنگوی سازمان نظام پزشکی به هم میهن می گوید: یکی از راه حل های برطرف شدن مشکل تعرفه گذاری در ایران، رعایت سندبالادستی سیاست های کلی نظام سلامت ابلاغی رهبری در سال 93 است که در آن گفته شد، سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی باید به میزانی در نظر گرفته شود که در میان کشور های منطقه سرآمد باشد. قانون تعیین کرده که قیمت گذاری باید بر مبنای قیمت تمام شده و واقعی باشد و قبل از ارسال لایحه بودجه در شورایعالی بیمه تصویب و بعد به هیئت وزیران ارسال شود. رقم تصویب شده در شورایعالی هم با حضور همه ذی نفعان است. او ادامه می دهد: واقعیت این است که اگر تعرفه های پزشکی هزار درصد هم افزایش پیدا کند، با قیمت فعلی ارز، تورم و... کفایت نمی کند. ازطرف دیگر باید بپرسیم آیا افزایش تعرفه های خدمات سلامت باید به مردم فشار بیاورد؟ مردم که نمی توانند جلوی جامعه پزشکی بایستند. این بیمه است که باید سهم خود را به درستی ایفا کند. وظیفه بیمه ها، تولید منابع پایدار و تسهیل انجام فرآیند های کاری است. سهم پرداختی بیمه ها از هزینه های درمان باید 70 درصد باشد. سازمان های بیمه گر، حق بیمه را ابتدای هرماه از حساب بیمه شده کسر می کنند و درحال حاضر آن پول موجود است و باید براساس آن هزینه ها را پوشش دهد. اینکه این مبالغ در جای دیگری هزینه شده یا کفایت هزینه های درمانی را نمی دهد، موضوع متفاوتی است. این پول نباید جای دیگری هزینه شود. اگر برای پوشش هزینه های درمان کافی نیست، باید افزایش داده شود. نمی توانیم با این موضوع که همه ایرانیان را بیمه کرده ایم، فخر بفروشیم، اما از جیب دیگران هزینه کنیم. اگر امروز یک پزشک مبلغی از بیمه طلب داشته باشد، اگر 70 درصد این مبلغ را بخواهند شش ماه بعد بدهند، دیگر ارزشی ندارد. لاری پور با اشاره به برخی خبر های غیررسمی درباره احتمال کاهش رقم مصوب شورایعالی بیمه های سلامت درباره تعرفه های پزشکی، توضیح داد و گفت: به صورت منطقی وقتی خریداران و ارائه دهندگان خدمات درباره رقم تعرفه های پزشکی تصمیم می گیرند، به یک عدد مشخص رسیده و نماینده سازمان برنامه و بودجه هم به آن رأی مثبت داده است، تغییر و کم کردن این عدد توهین به شورایعالی بیمه است. در غیر این صورت اگر راساً بخواهند عددی برای تعرفه ها مشخص کنند، دلیلی برای وجود شورایعالی بیمه وجود ندارد. یکی از پایه های مهم کشورداری حوزه سلامت است که در کنار امنیت نیاز پایه ای مردم به شمار می رود و به هیچ عنوان نباید در این حوزه به یک فرد فشار وارد شود. وقتی هزینه های یک فرد ارائه دهنده خدمات به موقع و درست پرداخت نشود، با ورشکستگی، تعطیلی مراکز درمانی، مهاجرت شغلی و جغرافیایی و سایر مسائل دیگر در حوزه ارائه خدمات روبه رو می شویم. / هم میهن ...
طعم کاهش هزینه سلامت
شفا آنلاین سلامت روابط عمومی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در پاسخ به گزارش مرکز پژوهش های مجلس درباره شوک هزینه های درمان که در روزنامه مورخ 22 اسفند ماه 1402 منتشر شده بود پاسخی به دفتر روزنامه ارسال کرده که بنا بر قانون مطبوعات بدون دخل و تصرفی در آن منتشر می شود: کاهش پرداختی از جیب مردم، پرداخت هزینه های افزایش قیمت داروها توسط بیمه ها، زیر پوشش به گزارش شفا آنلاین : قرار گرفتن ...