خانه
جدال سیما و پرستاران
سایر منابع:
با دوستان خود به اشتراک بگذارید
می پسندم
0
سایر خبرها
هفت سر اژدها بحث سریال انتقادی را زنده کرد
و ماه رمضان سیما در نظر گرفته شده است. چرا هفت سر اژدها ؟ نام این سریال یکی، دو بار از زمان پروسه تولید تا پخش تغییر کرد، اما انگار نام نهایی آن از صحبت های رهبری وام گرفته شده؛ زمانی که رهبری در میانه دهه90 در دیدار با فرماندهان و نظامیان نیروی هوایی از فساد اقتصادی گفتند و نام این فساد را اژدهای هفت سر تعیین کردند. از حمیدصفت تا مجید واشقانی یکی از این چهره ها ...
دیروز مدافع سلامت بودند و امروز مفسد
. از طرف دیگر سازمان نظام پزشکی هم ضمن محکوم کردن عوامل پخش فیلم" "هفت سر اژدها" از شبکه سوم سیما مبنی بر تخریب کادر درمان، خواستار برخورد جدی با عوامل سازنده این فیلم و نیز خواهان تغییر نگرش سازمان صدا و سیما در تولید و پخش برخی از سریال و فیلم ها و تجدید رویه صدا و سیما در ساخت برنامه هایی با مضمون توهین به جامعه پزشکی شد. هرچند زمانه ایست که گوش اگر گوش تو و ناله اگر نالة ماست / آنچه البته به جایی نرسد فریاد است... ...
اعلام موضع سازمان نظام پرستاری در واپسین روزهای سال 1402 پیرامون خواسته های جامعه خدوم پرستاری
فراموش شده و نقش بلامنازع مدافعان سلامت که در صف اول آن ها پرستاران عزیز هستند در تحقق سلامت عمومی و رضایت جامعه نادیده گرفته شده این در حالیست که مقام معظم رهبری در دوسال متوالی در روز میلاد حضرت زینب کبری س که با روز پرستار نامگذاری شده است تاکید فرمودند ک هرچه زودتر مطالبات جامعه پرستاری رسیدگی شود؛ تعرفه گذاری اجرا و پرستارانی که در دوران کرونا مشغول به خدمت بودند و بعد از عبور از ...
اضافه کار پرستاران در شان جامعه پرستاری نیست
عضوشورای عالی نظام پرستاری گفت: اضافه کاری که پرستاران دریافت می کنند متناسب سختی این حرفه نیست.و نیازهای معیشتی اولیه را هم مرتفع نمیکند به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پرستاری کشور، حمید ثقینی کاخکی عضو شورای عالی درباره عمده مشکلات پرستاران اظهار کرد: موانع خذمتی جامعه پرستاری سه محور اصلی دارد یکی بحث تعرفه گذاری خدمات پرستاری است که در واقع احصای درآمدها و نحوه احصای صحیح منابع و ...
داستان یک کارواش ، یادی از افشین یداللهی و چالش عربستان
دیده است که هر روز ساعت 9 صبح روی آنتن می برد. آلبرت و سرقت الماس ، گوی اژدها ، نیکلا کوچولو ، بی نظیر ، دریای عمیق ، دی دی و دوستان ، تام و جری در سرزمین آدم برفی ها ، خرس های بونی و ... از جمله انیمیشن های نوروزی شبکه تهران هستند که پخش شان از سه شنبه، 29 اسفندماه آغاز می شود. همچنین مجموعه های جدید زیرخاکی ، نون خ ، رستگاری و هفت سر اژدها از شبکه های یک، دو و سه روی آنتن می رود و ...
انواع حقوق مادی در آثار سینمایی
رادیو تلویزیون و وسایل دیگر 3- حق توزیع آثار سینمایی یکی دیگر از اقسام حقوق مادی آثار سینمایی که مورد توجه قرار گرفته است، حق توزیع آثار سینمایی یا همان حق پخش است. بر اساس ماده 3 قانون حمایت از حقوق مولفان، مصنفان و هنرمندان و هم چنین لایحه تشکیل سازمان نظام سینمایی و حمایت از حقوق مادی و معنوی آثار سینمایی مصوب 1387، در مورد توزیع آثار سینمایی سکوت اختیار کرده و تنها حق توزیع ...
شوک قلب ها به فرونشست رسید
شوک پزشک قلب به جامعه یکی از مهم ترین رویدادهای حوزه بهداشت و سلامت خبری بود که رئیس سازمان نظام پرستاری کشور اعلام کرد: روزانه 5 تا 6 پرستار و ماهانه بین 100 تا 150پرستار از کشور مهاجرت می کنند. این آمار سالانه به حدود 1200 تا 1500بالغ می شود که به کشورهای غربی و به تازگی کشورهای حوزه خلیج فارس چون قطر، امارات و... می روند. نتیجه این خبر اتفاقی بود که مردم با پوست و گوشت و استخوان خود ...
روند افزایشی مهاجرت جامعه پزشکی و داروسازی؛ دستمزد های پایین چشم اندازی برای آینده نمی گذارد
افزایش تعرفه 46 درصدی درمان محمود فاضل رئیس شورای عالی نظام پزشکی نیز با اشاره به نقش مسائل اقتصادی و معیشتی در افزایش تمایل جامعه پزشکی کشور به مهاجرت به بازار گفت: اگر تعرفه 46 درصدی درمان که از سوی سازمان نظام پزشکی پیشنهاد داده شده است شاید قدری جلوی مهاجرت جامعه پزشکی کشور را بگیرد. فاضل: جامعه دستیاری به جز مشکلات روزمره شان همچون معیشت، رفاه و غیره که زندگی شان را تحت ...
موج انتقادات به یک سریال نوروزی/ صداوسیما به نظام پرستاری درباره سریال هفت سر اژدها پاسخ داد
اساسی و محوری در ارتقا سرمایه اجتماعی اقشار و اصناف اجتماعی دارد که پیش از این با وجود ساخت و پخش برخی آثار هنری، آنگونه که شایسته است در ایفای این نقش نسبت به صنف زحمتکش پرستاران اقدام ننموده است که انتظار می رفت در دوره مدیریت جدید سازمان صدا و سیما، این عقب ماندگی مورد جبران قرار گیرد. سازمان نظام پزشکی هم به سریال نوروزی معترض شد به دنبال این اعتراض و گلایه جامعه پرستاری ...
جنجالها و گافهای عجیب سریال هفت سر اژد ها+ اسامی بازیگران و زمان پخش هفت سر اژدها
سیمافیلم در واکنش به برخی حاشیه ها درباره سریال رمضانی هفت سر اژدها ، توضیحاتی را منتشر کرد. توضیحات مرکز سیما فیلم بدین شرح است:"به نام خدا اخیرا در جریان پخش یکی از قسمت های سریال هفت سر اژدها که به موضوع فساد و صاحبان رانت و اشرافیت می پردازد، ادای چند کلمه از سوی یکی از شخصیت های منفی سریال موجب شده تا برخی مسئولین سازمان نظام پرستاری نه تنها موضوع را به عنوان توهین به پرستاران ...
قدردانی وزیر بهداشت از رهبر انقلاب در پی پیام ایشان به ناجی جان مادر و نوزاد در اورژانس بابل
پیکر آحاد جامعه سلامت به ویژه همکاران دلسوز و خدوم سازمان اورژانس کشور دمید. بی تردید این عنایت مشفقانه، استمرار روحیه مجاهدت و ایثار در نظام سلامت و سازمان اورژانس را ضروری تر و خادمان سلامت را به ادامه راه و حصول نتایج مورد انتظار حضرتعالی امیدوارتر می نماید. از خداوند متعال که در این ماه مبارک، درهای رحمتش را به روی بندگان گشوده است، توفیق پیروی از رهنمود های حکیمانه آن رهبر فرزانه را خواستارم. بهرام عین اللهی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ...
نگرانی جدی از کاهش کمیت و کیفیت آموزش، پژوهش و خدمت رسانی به بیماران در آینده نزدیک در ایران
امور اجرایی نظام سلامت کشور همراه با شناسایی و میدان دادن به جوانان متخصص، و علاقمند به پیشرفت کشور.. . 6.اصلاح نظام تعرفه های پزشکی و پرداخت منطبق با تورم و وضعیت اقتصادی حاکم بر کشور به منظور افزایش رضایت مندی ، ماندگاری کارکنان جامعه پزشکی و کاهش مهاجرت نخبگان و... . 7.پاسخ گویی، توجیه و اقناع همه جانبه افکار عمومی، صیانت از سرمایه های اجتماعی انقلاب اسلامی و ایران مستقل ...
638 کودک در صف جراحی قلب / شمار جراحان قلب اطفال به تعداد انگشتان دست هم نمی رسد
به گزارش زیرنویس به نقل از عصر ایران، خبر کوتاه بود و دردناک! دکتر “مازیار غلامپور دهکی” جراح و از بزرگان و نوابغ پیوند قلب کودکان هم از ایران مهاجرت کرد. او که لیست انتظار بیمارانش تا دو سال آینده پر بود و 638 کودک نیازمند جراحی قلب در صف عمل جراحی در مرکز قلب [...]
اختلاف 400 هزار تومانی بین پزشکان و دولتمردان
آیا بیماران چاره دیگری جز پرداخت هزینه ها از جیب خود دارند؟ مساله اینجاست که اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس جلوگیری از افزایش هزینه های درمانی را وظیفه وزارت بهداشت و درمان با نظارت دقیق و البته همکاری با سازمان نظام پزشکی می دانند اما تجربه ثابت کرده است که هیچ کس نمی تواند مانع از افزایش هزینه های درمانی شود. از آنجایی که پیش بینی ها نشان می دهد سال آینده تورم افزایش پیدا کرده و به طبع آن ...
سال تجمعات
شفا آنلاین جامعه یک روز پرستاران در بیمارستان ها جمع می شوند و روز دیگر، کارگران در مقابل کارخانه ها. معلمان فراخوان می دهند و بازنشسته ها صدای اعتراض شان را مقابل سازمان تامین اجتماعی، وزارت کار و... بلند می کنند. به گزارش شفا آنلاین : وکلا مقابل شورای نگهبان و مجلس شورای اسلامی می روند و افراد دارای معلولیت مقابل سازمان بهزیستی جمع می شوند. در 12ماهی که گذشت، هرروز صدای اعتراض گروهی ...
دستگاه های دولتی و عمومی از پیمانکاران بومی استفاده کنند
دنیای اقتصاد طی گفتگویی با محمد اطرج پرسش هایی پیرامون برنامه ها و ماموریت های این نهاد مهم صنفی در دوره جدید را مطرح کرده است، در ادامه مشروح این گفتگو را می خوانید. برای سازمان نظام صنفی رایانه ای اصفهان که اختصارا نصر اصفهان هم نامیده می شود چه مأموریت هایی تعریف شده است؟ سازمان نصر بر اساس ماده 12 قانون حمایت از پدیدآورندگان نرم افزار مصوب سال 79 و آئین نامه های مصوب هیات محترم دولت مصوب سال 83 تشکیل شده است. در این ق ...
دیالوگ های هفت سر اژدها علیه پرستاران، سیمافیلم را پاسخگو کرد!
جریان پخش یکی از قسمت های سریال هفت سر اژدها که به موضوع فساد و صاحبان رانت و اشرافیت می پردازد، ادای چند کلمه از سوی یکی از شخصیت های منفی سریال موجب شده تا برخی مسؤولین سازمان نظام پرستاری نه تنها موضوع را به عنوان توهین به پرستاران تلقی کنند، بلکه به صراحت عنوان کنند که سازمان صدا و سیما آن گونه که شایسته است کاری برای پرستاران انجام نداده است. بنا به وظیفه همیشگی رسانه ملی در خصوص رفع ابهامات ...
پاسخ صداوسیما به نظام پرستاری درباره سریال هفت سر اژدها
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی سیما، توضیحات مرکز سیما فیلم بدین شرح است: "به نام خدا اخیرا در جریان پخش یکی از قسمت های سریال هفت سر اژدها که به موضوع فساد و صاحبان رانت و اشرافیت می پردازد، ادای چند کلمه از سوی یکی از شخصیت های منفی سریال موجب شده تا برخی مسئولین سازمان نظام پرستاری نه تنها موضوع را به عنوان توهین به پرستاران تلقی کنند، بلکه به صراحت عنوان کنند که سازمان صدا و ...
بیانیه مجمع شورای صنفی دانشجویان پرستاری کشور در رابطه با اهانت به جامعه پرستاری در سریال هفت سر اژدها
مجمع شورای صنفی دانشجویان پرستاری کشور با انتشار بیانیه ای به اهانت صورت گرفته به جامعه پرستاری در سریال هفت سر اژدها معترض شدند . به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پرستاری کشور ، مجمع شورای صنفی دانشجویان پرستاری کشور در پی پخش سکانسی از سریال هفت سر اژدها در شبکه سه صدا و سیما که پرستاران را با القابی ناپسند می خواند و باعث رنجیده شدن جامعه پرستاری شده با انتشار بیانیه ای اعتراض خود ...
واکنش سازمان نظام پزشکی به پخش سریال توهین آمیز علیه کادر درمان در رسانه ملی / فیلم
.... به گزارش شفا آنلاین : توهین به جامعه درمانی خصوصا جامعه پرستاری کشور در حالی از رسانه ملی سر در آورد که کارگردان فیلم "هفت سر اژدها" علاوه بر در مقابل هم قرار دادن پزشک و پرستار همچنین با استفاده از الفاظی توهین آمیز حمله به جامعه خدوم درمان را به نهایت رساندند. سازمان نظام پزشکی براساس وظایف مصرح قانونی در حمایت از جامعه معزز سلامت،ضمن محکوم کردن پخش این فیلم همچنین خواستار برخورد جدی با عوامل سازنده آن و نیز خواهان تغییر نگرش و تجدید رویه صدا و سیما در ساخت برنامه هایی با مضمون توهین به جامعه پزشکی شد. ...
واکاوی علل مهاجرت پزشکان و پرستاران
شفا آنلاین سلامت پزشکان و پرستاران ستون های نظام سلامت کشور هستند. افرادی که تشخیص بیماری ها و درمان و مراقبت از بیماران به دست آنان انجام می شود، بدون حضور پزشکان، پرستاران و کادر بهداشتی و درمانی نظام سلامت کشور تعریفی ندارد. افرادی که در نظام نوین بهداشت و درمان دانش آموختگان دانشگاهها هستند و پس از سال ها تحصیل و هزینه های مادی توسط خودشان و دولت ها به عنوان فارغ التحصیلان رشته های مختلف وارد ...
بهتر نیست در حوزه تخصص خود، آمار را تحلیل کنید؟
باره میزان پذیرش همکارانتان از دستگاه های پایانه فروش و میزان فرار مالیاتی احتمالی ایشان خبردارید؟ که اتفاقا تا چندی پیش، رئیس سازمان نظام پزشکی بودید و انتظار می رود باخبر باشید. از این ها بگذریم آیا از اوضاع مدیریت کادر درمان و شایعات شاید درست نتیجه روند مهاجرت پرستاران و پزشکان خبردارید؟ آیا تعارض منافع در بخش درمان صحت دارد؟ یعنی پزشکان عزیز دانشگاه شما و بقیه دانشگاه های ...
محکومیت نسل کشی در فلسطین و سکوت سازمان های بین المللی در قبال جنایات غزه/ اعلام آمادگی ایران برای تبادل ...
گیتی آنلاین_ دکتر بهرام عین اللهی در این اجلاس با قدردانی از میزبانی قزاقستان، خواستار توجه سازمان همکاری شانگهای به موضوع سلامت و مراقبت های بهداشتی در توسعه همکاری های بین کشورهای عضو شد و گفت: برخورداری دولت ها از سرمایه انسانی سالم به عنوان محور پیشرفت اهمیت دارد. وی از اولویت بخشی به موضوع سلامت در کشورمان در دوران بعد از انقلاب اسلامی سخن گفت و افزود: خوشبختانه جمهوری اسلامی ...
تولد یک نوزاد/نجات جان 2 انسان در سوز سرمای زمستان
... بهرام عین اللهی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نیز در نامه ای ضمن قدردانی از رهبر معظم انقلاب به دلیل پیام حکیمانه و عطوفت آمیز ایشان خطاب به کارشناس اورژانس شهرستان بابل که جان مادر و نوزادی گرفتار در برف را نجات داده بود، بر سنگین تر شدن وظیفه نظام سلامت به ویژه سازمان اورژانس در استمرار روحیه خدمت و مجاهدت تا حصول نتایج مورد انتظار مقام معظم رهبری تأکید کرد. در نامه وزیر ...
طناب کشی بر سر پول ویزیت
به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. شفا آنلاین سلامت کمتر از یک هفته به پایان سال باقی نمانده، اما هنوز تکلیف تعرفه های پزشکی و تشخیصی سال آینده روشن نیست؛ تعرفه هایی که هرسال محل مجادله مردم و پزشکان است و هیچ گروهی از آن راضی نیست. به گزارش شفا آنلاین : یک سمت ماجرای تعرفه ها، پزشکان می ایستند که سال هاست تاکید می کنند میزان تعرفه ها باید واقعی شود و تعرفه های فعلی، نظام سلامت را با بحران روبه رو می کند، سمت دیگر، مردم ایستاده اند که می گویند، افزایش تعرفه ها برای شان منطقی نیست و آن را با میزان افزایش دستمزد کارگران و کارمندان مقایسه می کنند. در این میان دولت و بیمه ها هم تلاش می کنند به عنوان خریدار خدمت، میزان تعرفه ها بار کمتری بر دوش آن ها بگذارد. به طور میانگین میزان ویزیت پزشک متخصص در مناطق مختلف تهران، بین 200 تا 300 هزار تومان متغیر است، آن ها کاری به تعرفه های رسمی ندارند. مثلاً ویزیت یک پزشک داخلی در شهرک غرب، 180 هزار تومان است که اگر بیمار نیاز به اقدامات تشخیصی داشته باشد، تقریباً یک میلیون و 500 هزار تومان هزینه نیاز دارد. ویزیت یک پزشک قلب و عروق در مهرآباد جنوبی هم 200 هزار تومان است. ویزیت یک پزشک غدد در محله پیروزی هم همین حدود است و پزشک متخصص طب فیزیکی هم در محله پاسداران 300 هزار تومان بابت ویزیت می گیرد. تعرفه گذاری ها، منطقه ای است. این تعرفه ها تقریباً شباهتی با ارقام مصوب تعرفه های بخش خصوصی امسال ندارد. طبق مصوبه هیئت وزیران، پزشکان متخصص فعال در این بخش باید 135 هزار تومان حق ویزیت دریافت کنند. بالاترین تعرفه ویزیت امسال در بخش خصوصی متعلق به پزشکان فوق تخصص و فلوشیپ روانپزشکی است که 204 هزار تومان تصویب شد. نوید درباره تجربه ویزیت پدرش در یک مرکز خصوصی می گوید: از آنجایی که این پزشک، پزشک شناخته شده ای است، همیشه مطب شلوغی دارد. نوبت ما ساعت 6 بعدازظهر بود، اما حدود 10 شب نوبت به ما رسید. همیشه همراه بیمار باید زودتر به مطب برود و ویزیت را پرداخت کند. ویزیت هم خارج از تعرفه و به مبلغ 300 هزار تومان است و بیمه تکمیلی فقط به میزان اندازه تعرفه مصوب پرداخت می کند. البته مراجعه به درمانگاه های دولتی و نیمه دولتی تفاوت زیادی ندارند. مثلاً مادرم را برای معاینه به یک کلینیک در امیرآباد بردیم تا پزشک گوارش او را معاینه کند، آنجا هم به همین اندازه معطل شدیم و مطب شلوغ بود. ساعت 12 نوبت ویزیت داشتیم، اما ساعت 4 بعدازظهر ویزیت شدیم. تعرفه آنجا هم آزاد بود و هیچ بیمه ای را برای ویزیت نمی پذیرفت. فرشته دو هفته پیش به دلیل احساس ناراحتی شدید در ناحیه گلو به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرد. منشی حق ویزیت را 250 تا 300 هزار تومان اعلام کرد که با توجه به شرایط بیمار، حق ویزیت هم متفاوت می شود. پزشک او را ویزیت کرد و 250 هزار تومان بابت آن پرداخت کرد، اما دارو اشتباهی بود و او بار دیگر با علائم متفاوتی مراجعه کرد. برای مراجعه دوم هم از او 250 هزار تومان ویزیت گرفتند: اشتباه از طرف پزشک بود، اما باز هم از من 250 هزار تومان ویزیت را دریافت کردند. این احساس به من دست داد که من برای پزشک نه یک انسان بیمار، بلکه یک کیف پول متحرک هستم. فاطمه مادر همسرش را ماهانه، دو بار برای ویزیت متخصص کلیه به درمانگاهی خصوصی در خیابان جمالزاده می برد و برای هربار معاینه 250 هزار تومان می پردازد. مادر همسر فاطمه علاوه بر متخصص کلیه، نیاز به ویزیت ماهانه پزشک ریه هم دارد. بابت هربار ویزیت این متخصص هم به مطبی در ونک مراجعه می کند و 180 هزار تومان می پردازد. او چاره ای ندارد جز اینکه به مراکز خصوصی مراجعه کند: درمانگاه های دولتی همیشه پر از جمعیت است و آلوده. علاوه بر این، مراجعه به درمانگاه دولتی فایده ای ندارد؛ چون تعداد بیماران زیاد است و پزشک برای معاینه وقت نمی گذارد، ولی در مطب خصوصی برای بیمار وقت می گذارند و او از نظر روحی و روانی آرامش پیدا می کند. نمی توانیم به کارمان ادامه دهیم روایت پزشکان از میزان تعرفه ها، روی دیگری از ماجرا را نشان می دهد. آن ها می گویند، تعرفه های پایین کفاف اداره مطب ها را نمی دهد و در مواردی باعث خروج آن ها از این حرفه می شود. اردوان بهرامی پزشک خانواده در شیراز و منتخب انتخابات هیئت مدیره انجمن پزشکان عمومی ایران است او به هم میهن درباره تبعات تعرفه های پایین توضیح می دهد و می گوید: مشکل از جایی ایجاد شد که صنف پزشکی را در دهه های 70 و 80 از سایر صنف ها جدا کردیم. همه صنوف اتحادیه دارند و هرکدام در شهر خودشان ابتدای هرسال نرخ نامه ای منتشر می کنند و رسانه ها هرگز به این موضوع اعتراض نمی کنند، اما هرسال به افزایش تعرفه پزشکان واکنش نشان می دهند. این تصور وجود دارد که ارقام تعرفه اعلام شده به معنی رشد درآمد پزشکان است. او ادامه می دهد: زمانی که تعرفه گذاری را از نظام پزشکی گرفتند، آن را به نهادی تبدیل کردند که نمی دانند چه تکلیفی دارد؟ در اساسنامه سازمان گفته شده که تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی باید بر اساس ارزش واقعی خدمات باشد، اما در شورایعالی بیمه سلامت این شرط کاملاً نادیده گرفته می شود. از بین تمام اعضای آن شورا همه خریدار خدمت هستند و حساب می کنند که این خدمت را با چه قیمتی بخرند؟ فقط یک عضو شورای مذکور، نظام پزشکی است که شاید روی ارزش واقعی خدمات اصرار کند. بهرامی می گوید به این صورت خریداران خدمات پزشکی پایین ترین قیمت ممکن را تعیین می کنند: درطول سال های گذشته تعرفه ها را به شکلی تعیین کردند که مطمئن باشند بیمارستان های خصوصی به کارشان ادامه می دهند و کاستی های بیمارستان های دولتی را پوشش می دهند. قیمت ویزیت پزشک در مطب ها برایشان مهم نبود و آن را پایین نگه داشتند و تا حدی که می توانستند تعرفه هتلینگ را به اندازه ای مناسب نگه داشتند که بیمارستان های خصوصی ورشکست نشوند. او اضافه می کند: کسی نمی گوید که رقم اعلام شده درباره تعرفه های پزشکی شامل هتلینگ، تخت، آزمایشگاه، سونوگرافی و بسیاری موارد دیگر است و معلوم نیست ویزیت پزشکان مطب دار چند درصد این رقم است، با این حال با میزان افزایش حقوق کارگر و کارمند مقایسه می شود. درحالی که من به عنوان پزشکی که مطب دارد، برخلاف کارگر و کارمند باید اجاره مطب، حقوق منشی و هزینه تجهیزات را پرداخت می کنم، اما یک کارگر بابت پروژه ای که در آن مشغول به کار است هزینه ای پرداخت نمی کند. همه قبول داریم که حقوق آن ها هم کافی نیست و باید افزایش پیدا کند، اما مقایسه افزایش تعرفه پزشکی به صورت گلوبال با حقوق آن ها اشتباه است. من با تعرفه ویزیت امسال یک پزشک عمومی، اگر روزانه 10 بیمار ویزیت کنم، روزانه 900 هزار تومان درآمد دارم که در مجموع درطول ماه به حدود 20 میلیون تومان می رسد. از این رقم باید 9 میلیون تومان به منشی مطب و بخشی از آن را بابت اجاره مطب بپردازم، اما در این شرایط اصلاً نمی توانم مطب داری کنم. او ادامه می دهد: من در حال حاضر به عنوان پزشک خانواده شهری هم فعالیت می کنم و جمعیتی حدود سه هزار نفر را تحت پوشش دارم و تقریباً پولی بابت خدمات خود از بیمار دریافت نمی کنم. ویزیت امسال پزشک خانواده شهری 9 هزار تومان بود و بیمار بابت خدماتی مانند تزریقات هیچ هزینه ای نمی پردازد. ما از مواردی مانند بارداری، فشار خون، دیابت و برخی بیماری های دیگر در این جمعیت مراقبت می کنیم و بابت آن سرانه دریافت می کنیم. درحالی که در دو شیفت کار می کنم و فردی به نام کارشناس سلامت در کنار من کار می کند و باید به او حقوق بپردازم. من در جنوب شیراز حدود هشت میلیون تومان بابت اجاره مطب پرداخت می کنم و مالک هم اعلام کرده که سال آینده آن را به 15 میلیون تومان می رساند. جدا کردن صنف پزشکان از سایر اصناف و سلب حق نرخ گذاری از سازمان نظام پزشکی شاید در کوتاه مدت و در فضای رسانه ای به نفع بیماران تصور می شد، اما در بلندمدت با ورشکستگی مطب ها و مشکلات معیشتی که برای پزشکان مطب دار ایجاد کرد امروز شاهد خروج این پزشکان از عرصه درمان هستیم. طرح پزشک خانواده نیز به قدری دچار سیاست زدگی و مدیریت مقطعی شده است که عملاً برخلاف اهداف عالیه خود در حال اجراست و متاسفانه قرار است با همین شیوه ناصواب در کل کشور اجرایی شود. تعرفه گذاری اشتباه مصوبه شورایعالی نظام پزشکی در مورد بهای تمام شده خدمات پزشکی در سال آینده این ارقام است که به عنوان یکی از پیشنهادات در شورایعالی بیمه مطرح می شود. طبق این مصوبه، ویزیت پزشک عمومی در سال آینده باید به 394 هزار تومان، ویزیت پزشک متخصص به 591 هزار تومان، ویزیت پزشک فوق تخصص به 752 هزار تومان، ویزیت کارشناس ارشد پروانه دار به 315 هزار تومان و ویزیت کارشناس پروانه دار به 276 هزار تومان برسد. فرهاد کوهی، پژوهشگر اقتصاد سلامت به هم میهن توضیح می دهد که تعرفه های پزشکی به صورت صوری پایین نگه داشته شده است: من اعتقادی به غیرواقعی بودن تعرفه ها ندارم، اما معتقدم متناسب با برخی مشاغل موجود در جامعه رشد نکرده است، ازسوی دیگر باید این نکته را هم در نظر بگیریم که دستمزد بسیاری از گروه های شغلی دیگر هم با همین مشکل روبه روست. این موضوع ناشی از شرایط اقتصادی حاکم بر کشور است. در بخش دولتی تعرفه را صوری پایین نگه داشته ایم و به جای آن یارانه می دهیم. در همین بخش دولتی، بیمارستانی مثل وزارت نفت داریم که کارمندانش دوبرابر یک بیمارستان دانشگاهی حقوق می گیرند. این یارانه دولتی هم عادلانه توزیع نمی شود. وقتی هزینه های پرسنلی 70 درصد هزینه تمام شده یک بیمارستان را تشکیل می دهد، انتظار داریم هزینه تمام شده چنین بیمارستانی بیشتر از بیمارستان دانشگاهی باشد، اما شاهدیم هنوز ورشکست نشده و تعرفه دولتی هم دارد. وقتی یکسان سازی تعرفه اتفاق بیفتد و نظارت هم وجود داشته باشد، بساط زیرمیزی و اجبار پزشکان برای کار در مناطق مختلف، برچیده می شود. او درباره راه حل معضل تعرفه گذاری در نظام سلامت می گوید: راه حل مسئله تعرفه های پزشکی این است که مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی باید مکانیسم تامین مالی خود را تغییر دهند. در مکانیسم فعلی، این مراکز بخشی از هزینه ها را براساس تعرفه های مصوب از مردم و بیمه ها می گیرند و نیمی دیگر را دولت به صورت یارانه به آن ها می پردازد. این تعرفه ها شاید بتواند نصف هزینه تمام شده آن ها را پوشش دهد. او ادامه می دهد: وقتی مکانیسم تامین مالی بخش دولتی تغییر کند، حمایت دولت از این بخش هم باید تغییر کند. روش اول این است که دولت منابعی که به عنوان یارانه به مراکز درمانی دولتی دانشگاهی می دهد، از طریق بیمه ها بازتوزیع کند. بعد از اینکه بیمه ها به صورتحساب ها رسیدگی کردند، دولت سهم یارانه مراکز دولتی را به آن ها پرداخت کند. این شیوه را می توانیم در طرح دارویار مشاهده کنیم: در این طرح دولت پول را به ذی نفع نهایی یعنی داروخانه پرداخت می کند. صورتحسابی که از طرف بیمه به آن ها داده می شود، به وسیله سازمان هدفمندی یارانه ها به داروخانه هایی که شماره شناسه و شبای بانکی مشخص دارند، پرداخت می شود. به گفته کوهی، راه حل دیگر این است که سهم یارانه مراکز درمانی دولتی براساس تعداد بیمه شدگان بین بیمه های پایه تقسیم شود و باتوجه به بودجه ای که از دولت می گیرند، با تعرفه های واقعی خرید خدمت انجام دهند. او به شیوه نادرست تعرفه گذاری هم اشاره می کند و می گوید: معضلی که هر سال بخش خصوصی، دولتی و بیمه ها به آن اشاره می کنند، ناشی از خلأ یک دستورالعمل مدون و جامع درباره تعرفه گذاری در شورایعالی بیمه است. در کنار آن هیچ دستورالعملی هم برای اجرای تعرفه ها وجود ندارد. روش درست این است که شورایعالی بیمه در مرحله اول دستورالعمل خود را تدوین، تعریف و فرمول محاسباتی خود را مشخص کند. در این شرایط بخش خصوصی نیازی به منابع بیمه ها ندارد. کوهی می گوید: شورایعالی بیمه سلامت باید براساس شواهدی قابل اتکا، تعرفه ها را تعیین و به هیئت وزیران ارسال کند، اما حالا رویه دیگری دارد: در رویه فعلی دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت، اواخر سال نامه ای به اعضای شورا ارسال می کند تا آن ها نظرشان را درباره رشد تعرفه های سال آینده اعلام کنند و درنهایت هم میانگین این پیشنهاد ها را در نظر می گیرد، یعنی از آن ها استعلام می گیرد. این موضوع نشان می دهد که شورایعالی بیمه، شواهدی برای افزایش تعرفه ها ندارد. فعالان صنفی پزشکی می گویند که خواسته پزشکان، رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن، تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند، امسال با فشار های زیاد، شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند، فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. درحال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. آن ها تاکید می کنند که اگر تعرفه واقعی شود، امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما درحال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان ها، مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. قانون را رعایت کنید فعالان صنفی پزشکی می گویند خواسته پزشکان رعایت قانون و تعرفه گذاری واقعی خدمات سلامت است. اشاره آن ها به اجرای بند الف ماده 9 احکام دائمی برنامه های توسعه کشور است که طبق آن تعرفه باید قبل از تصویب بودجه سالیانه در هیئت وزیران، مشخص شود که سال هاست انجام نمی شود. آن ها می گویند امسال با فشار های زیاد شورایعالی بیمه سلامت در بهمن ماه تشکیل جلسه داد و عدد 46 درصد را تصویب کرد، اما هنوز توسط هیئت وزیران تصویب نشده و شنیده می شود سازمان برنامه و بودجه تصمیم دارد مانند سال گذشته قصد دستکاری مصوبه را دارد؛ درحالی که طبق همین بند فقط حق تایید نهایی را دارد و نمی تواند رقم تصویب شده را تغییر دهد. در حال حاضر قدرت خرید مردم ایران، حدود یک- سی و یکم مردم آمریکاست، اما ویزیت پزشک متخصص در بخش خصوصی ایران 135 هزار تومان و معادل یک- صدویازدهم ویزیت پزشکان این کشور است. ما نمی گوییم رقم ویزیت دلاری شود، اما به اندازه قدرت خرید مردم برسد. تعرفه اگر واقعی شود امکان جلوگیری از تجویز های غیرضروری فراهم می شود و بیمه ها می توانند این رویه را کنترل کنند، اما در حال حاضر آن را سرکوب می کنند و به جای وظیفه اصلی که ایجاد نظام ارجاع است، انجام نمی دهند و به جای آن معطلی زیاد مردم، سردرگمی در درمانگاه ها و بیمارستان های مختلف است. در هیچ کجای دنیا این میزان دسترسی به خدمات سلامت وجود ندارد. به سرکوب تعرفه، تاخیر در پرداخت کارانه ها را هم باید اضافه کرد. این موضوع در برخی دانشگاه های علوم پزشکی به یک سال هم رسیده است. رضا لاری پور، سخنگوی سازمان نظام پزشکی به هم میهن می گوید: یکی از راه حل های برطرف شدن مشکل تعرفه گذاری در ایران، رعایت سندبالادستی سیاست های کلی نظام سلامت ابلاغی رهبری در سال 93 است که در آن گفته شد، سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی باید به میزانی در نظر گرفته شود که در میان کشور های منطقه سرآمد باشد. قانون تعیین کرده که قیمت گذاری باید بر مبنای قیمت تمام شده و واقعی باشد و قبل از ارسال لایحه بودجه در شورایعالی بیمه تصویب و بعد به هیئت وزیران ارسال شود. رقم تصویب شده در شورایعالی هم با حضور همه ذی نفعان است. او ادامه می دهد: واقعیت این است که اگر تعرفه های پزشکی هزار درصد هم افزایش پیدا کند، با قیمت فعلی ارز، تورم و... کفایت نمی کند. ازطرف دیگر باید بپرسیم آیا افزایش تعرفه های خدمات سلامت باید به مردم فشار بیاورد؟ مردم که نمی توانند جلوی جامعه پزشکی بایستند. این بیمه است که باید سهم خود را به درستی ایفا کند. وظیفه بیمه ها، تولید منابع پایدار و تسهیل انجام فرآیند های کاری است. سهم پرداختی بیمه ها از هزینه های درمان باید 70 درصد باشد. سازمان های بیمه گر، حق بیمه را ابتدای هرماه از حساب بیمه شده کسر می کنند و درحال حاضر آن پول موجود است و باید براساس آن هزینه ها را پوشش دهد. اینکه این مبالغ در جای دیگری هزینه شده یا کفایت هزینه های درمانی را نمی دهد، موضوع متفاوتی است. این پول نباید جای دیگری هزینه شود. اگر برای پوشش هزینه های درمان کافی نیست، باید افزایش داده شود. نمی توانیم با این موضوع که همه ایرانیان را بیمه کرده ایم، فخر بفروشیم، اما از جیب دیگران هزینه کنیم. اگر امروز یک پزشک مبلغی از بیمه طلب داشته باشد، اگر 70 درصد این مبلغ را بخواهند شش ماه بعد بدهند، دیگر ارزشی ندارد. لاری پور با اشاره به برخی خبر های غیررسمی درباره احتمال کاهش رقم مصوب شورایعالی بیمه های سلامت درباره تعرفه های پزشکی، توضیح داد و گفت: به صورت منطقی وقتی خریداران و ارائه دهندگان خدمات درباره رقم تعرفه های پزشکی تصمیم می گیرند، به یک عدد مشخص رسیده و نماینده سازمان برنامه و بودجه هم به آن رأی مثبت داده است، تغییر و کم کردن این عدد توهین به شورایعالی بیمه است. در غیر این صورت اگر راساً بخواهند عددی برای تعرفه ها مشخص کنند، دلیلی برای وجود شورایعالی بیمه وجود ندارد. یکی از پایه های مهم کشورداری حوزه سلامت است که در کنار امنیت نیاز پایه ای مردم به شمار می رود و به هیچ عنوان نباید در این حوزه به یک فرد فشار وارد شود. وقتی هزینه های یک فرد ارائه دهنده خدمات به موقع و درست پرداخت نشود، با ورشکستگی، تعطیلی مراکز درمانی، مهاجرت شغلی و جغرافیایی و سایر مسائل دیگر در حوزه ارائه خدمات روبه رو می شویم. / هم میهن ...
پوتین، انتخابات روسیه و جامعه تزاری
تنها برای اوکراین که حتی در عقب افتاده ترین کشور های جهان قابلیت پذیرش دارد؟ ایا جامعه جهانی و مردم اوکراین چنین طرح صلحی را می پذیرند و مهم تر اینکه روسیه توان تصرف همه خاک اوکراین را دارد؟ پاسخ قطعا منفی است؛ اما چرا چنین طرح هایی مطرح می شود؟ علت آن است که این ادعاها و حرف ها در میان مردم روسیه خریدار دارد. روسیه مملو از تصاویر یکنواخت مردانگی، دینداری و ملیت است. تصاویر برگرفته از ...
طعم کاهش هزینه سلامت
شفا آنلاین سلامت روابط عمومی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در پاسخ به گزارش مرکز پژوهش های مجلس درباره شوک هزینه های درمان که در روزنامه مورخ 22 اسفند ماه 1402 منتشر شده بود پاسخی به دفتر روزنامه ارسال کرده که بنا بر قانون مطبوعات بدون دخل و تصرفی در آن منتشر می شود: کاهش پرداختی از جیب مردم، پرداخت هزینه های افزایش قیمت داروها توسط بیمه ها، زیر پوشش به گزارش شفا آنلاین : قرار گرفتن ...
