خانه
ردپای بیمه ها در رابطه مالی پزشک و بیمار
سایر منابع:
با دوستان خود به اشتراک بگذارید
می پسندم
0
سایر خبرها
بیش از52 درصد جمعیت زنجان تحت پوشش بیمه سلامت هستند
از مزایای بیمه درمانی استفاده کنند. مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان، گفت: به طور میانگین در مراکز دولتی هر دوره درمان بین 550 هزار تومان الی 4 میلیون تومان و در مراکز خصوصی یک میلیون تا 7 میلیون هزینه دارند که در سال 1401 با جزئیات بیشتر و تحت پوشش دادن برخی خدمات به سرانجام خواهد رسید. شیویاری به تعرفه های سال 1401 اشاره کرد و گفت: در حال حاضر هیچ تعرفه ای برای سازمان ابلاغ ...
ماجرای گرانی 560 قلم دارو/ طرح پوشش بیمه ای داروهای پرهزینه طبق دهک درآمدی
به مردم تحمیل شد. وی افزود: امیدواریم در سال جدید و در اولین جلسه شورای عالی بیمه ان شاءالله بتوانیم این اقلامی که سال گذشته تحت پوشش قرار نگرفتند را تحت پوشش بیمه بیاوریم که فشار از دوش مردم برداشته شود. اعتبار 5000میلیاردی برای حمایت ویژه از بیماران خاص، نادر و صعب العلاج جزییات حمایت ها متعاقبا اعلام می شود معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت همچنین در خصوص ...
بار گرانی چند برابری دارو روی دوش مردم
به گزارش خلیج فارس، موج گرانی دارو که سال گذشته با داروهای بیماری های خاص و نمونه های خارجی آن آغاز شد، امسال شدت بیشتری گرفته و تمام داروها حتی نمونه های پرمصرف را دربر گرفته است. به نوشته ایسنا، معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ضمن اشاره به افزایش قیمت دارو از سال گذشته تاکنون، گفت: به دنبال تأمین نشدنِ منابع مالی مناسب برای بیمه سلامت در جهت برقراری پوشش کافی بیمه دارو، قیمت ...
رییس سازمان غذا و دارو این بار مدعی کاهش 46 درصدی تورم دارو در دولت سیزدهم شد روایات ضد و نقیض از تورم ...
مناسب برای بیمه سلامت در جهت برقراری پوشش کافی بیمه دارو، قیمت ها افزایش یافت و افزایش قیمت ها تحت پوشش قرار نگرفت و این بار به مردم تحمیل شد. مهدی رضایی، درباره افزایش قیمت داروها طی سال گذشته، اظهار کرد: افزایش قیمت دارو سال گذشته بیشتر از پیش بینی ها بود. هر سال با مشخص شدن تعرفه ها سهم افزایش هر بخش هم مشخص می شود و وزن درصد افزایش قیمت دارو را هم پیش بینی می کنیم که جزو تعهدات سازمان بیمه ...
گلایه فعالان جامعه پزشکی تعارض منافع در تعرفه گذاری خدمات پزشکی
توجه به افزایش هزینه های مطب داری و فریز تعرفه ها، بسیاری از پزشکان نسخه نویس گلایه دارند که ادامه ارائه خدمت برای آنها بسیار دشوار شده است. از سوی دیگر، کارشناسان تاکید دارند که رابطه مالی بین پزشک و بیمار باید قطع شود. با تقویت بیمه های درمانی باید این رابطه مالی را قطع کرد. با این وجود شاهدیم که بیمه های درمانی، معوقات پزشکان را با تاخیر طولانی پرداخت می کنند. گاهی آنقدر مطالبات جامعه ...
مناطق کم برخوردار اصفهان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند
...، سازمان بیمه سلامت، رسالت خود را تامین پوشش همگانی بیمه سلامت برای آحاد جامعه قرار داده و با اختصاص منابعی، سعی در کاهش هزینه های درمانی بیماران صعب العلاج و سرطانی دارد و به دنبال کاهش پرداخت از جیب مردم در هزینه های درمانی است. صفاری می گوید با توجه به تصریح قانون بودجه 1401 سه دهک پایین درآمدی به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار می گیرند و مابقی افراد نیز بر اساس ارزیابی وسع حق ...
لزوم حمایت مالی بیشتر دولت از طرح پزشک خانواده
...، هم اینکه خدمت بسیار بزرگی به حفظ سلامت و افزایش امید به زندگی مردم خواهد شد. او افزود: طرح پزشک خانواده باید به صورت واقع بینانه در کشور اجرا شود. در سال 1399 سرانه هر فردی که تحت پوشش پزشک خانواده بود، 9200 تومان بود. من به طنز می گفتم با این سرانه حتی یک ساندویچ فلافل هم نمی شود خرید. این رقم های غیرواقعی کیفیت خدمات را تنزل خواهد داد و پزشک دغدغه معیشت پیدا می کند. از سال 1395 تا ...
افزایش تعرفه پزشکان در حد پیشنهاد بوده و تصویب نشده است/ میانگین هزینه بیماران کرونایی در زنجان 5 میلیون ...
است که سازمان های بیمه گر، افزایش مبلغ دارو را تحت پوشش قرار دهند اما امیدواریم بازگشت قیمت دارو به نرخ شهریور 1400 محقق شده و مشکل اساسی به مشکلات مصرف کنندگان اضافه نشود ضمن اینکه مسئولان در پی این هستند که پرداخت فرانشیز دارو نیز بر اساس دهک سنجی باشد. * میانگین هزینه بیماران کرونایی در زنجان 5 میلیون و 800 هزار تومان است مدیرکل بیمه سلامت با اشاره به هزینه بیماران ...
تخصیص 5000 میلیارد تومان برای درمان بیماران صعب العلاج و سرطانی در کشور
تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و نیروهای مسلح) بکاهیم تا روند درمان تسهیل شود. شیویاری با اشاره به وضعیت معیشت قشر ضعیف جامعه، اظهار کرد: طی جلساتی که اداره کل بیمه سلامت استان زنجان با سازمان های مختلف برگزار کرده است، مصوب شد که افراد با درآمد کم بتوانند به طور رایگان تحت پوشش بیمه و خدمات درمانی قرار گیرند. مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با بیان اینکه هنوز هیچ مبلغی در خصوص ...
با رشد غیرمتعارف تعرفه های پزشکی مخالفیم
است که ما به عنوان سازمان بیمه گر به دو دلیل از مصوبه پیشنهادی شورای عالی بیمه و رشد بیست و هشت و نیم درصد حمایت می کنیم و با رشد غیر متعارف پیشنهادی مخالفیم. رضایی توضیح می دهد: دلیل اول ما اینکه اصل تعادل منابع و مصارف بیمه ها با رشدهای آنچنانی همخوانی ندارد و دلیل دوم این است که حق بیمه سرانه خدمات درمانی در سازمان بیمه سلامت تنها هفت درصد رشد داشته که این مساله متناسب با رشد پیشنهادی ...
انتشار جدول ارزش واقعی خدمات پزشکی گامی در جهت استیفای حقوق از دست رفته است
قوانین بالادستی موظف هستند که تعرفه خدمات سلامت را بر اساس هزینه تمام شده این خدمات قبول کنند و برای جلوگیری از فشار بر مردم و کاهش پرداخت از جیب مردم نسبت به پوشش کامل بیمه ای تعرفه واقعی اقدام نمایند. د) مردم ما حق دارند بدون هیچ گونه نگرانی مالی و با کمترین پرداختی از جیب خود بهمراه پوشش کامل بیمه ای ، از خدمات پزشکی استاندارد و بروز بهره مند شوند. از طرف دیگر اعضای جامعه پزشکی هم حق ...
سپید از دلایل عدم پوشش بیمه ای خدمات روانشناسی و مشاوره گزارش می دهد خدمات گران روانشناسی؛ نیاز جامعه، ...
، مشاوره های روان درمانی را هم شامل می شود اما استقبال چندانی از آن نمی شود. بیماری روانی نامشهود است و افراد کمتر حاضر به اقدام به درمان آن هستند. بیشتر سازمان ها و وزارتخانه های این نوع پوشش را نمی خرند علتش هم این است جامعه آماری استفاده کنندگان از خدمات روانی کم است که مثلا پنج هزار بیمه گزار باید حق بیمه پرداخت کنند اما در نهایت 10 نفر از این خدمت استفاده کنند. احتمال افزایش 30 درصدی تعرفه ...
توسعه بیمه درمان اتباع غیر ایرانی
بیمارستان های غیر طرف قرارداد بیمه سلامت تحت درمان قرار می گیرند در تعهد بیمه نمی باشد و قابل پرداخت نیست. به منظور مساعدت در روند درمان این گروه از بیمه شدگان، اتباع غیر آسیب پذیر از دوره انتظار ده روزه صدور بیمه نامه معاف شدند. اعتبار پوشش بیمه اتباع خارجی غیر آسیب پذیر از زمان پرداخت حق بیمه و برقراری پوشش بیمه ای به مدت یکسال خواهد بود. ...
سازمان بیمه سلامت در سال گذشته تا دو و نیم برابر تعهدات خود را انجام داد / منابع تامین شود، پرداختی از ...
وزیر محترم بهداشت به عمل آمد، مقرر شد که ما این تعداد اقلام دارو را به وزیر محترم بهداشت به عنوان رئیس شورای عالی بیمه اعلام کنیم. تا ضمن قبول تعهد برای پوشش بیمه ای متقابلا منابع را برای سازمان های بیمه گر تامین کنند. وی افزود: این روند منجربه این خواهد شد که سهم پرداختی مردم از دارو هایی که افزایش آن ها تحت پوشش بیمه قرار نگرفته بود، خود به خود کاهش می یابد. ...
بیش از 3هزارنفر از اتباع افغانستانی تحت پوشش رایگان بیمه سلامت قرار گرفتند
کشوراتباع در صندوق سایراقشار سازمان بیمه سلامت به دوبخش آسیب پذیر و غیر آسیب پذیر تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرند. به گفته وی خانواده های آسیب پذیربا معرفی از طر ف اداره کل امور اتباع و مهاجرین خارجی وزرات کشورو ارسال لیستی از طرف سازمان بیمه سلامت به استان ها به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار می گیرند. دکترآشوری یادآور شد: خانواده غیرآسیب پذیر نیز با پرداخت هزینه سرانه بیمه ...
افزایش تعرفه درمان چه تأثیری بر شرکت های بیمه خواهد داشت؟ / بیمه درمان؛ شکننده تر از همیشه
راه پرداخت بهترین منبع شما برای دانستن هر چیزی در زمینه فناوری های مالی است. موضوع افزایش تعرفه خدمات درمانی از آن دست مسائلی است که هر سال بخش سلامت و بیمه کشور را به خود مشغول می کند؛ بحثی چالش برانگیز که نه فقط نظام سلامت که پای صنعت بیمه را نیز به وسط می کشد. این روزها مناقشه بین سازمان نظام پزشکی، بیمه ها و وزارت رفاه برای تعیین میزان بالا بردن نرخ تعرفه های سلامت از موضوعات بحث ...
رقم اعلام شده برای دستمزد پزشکان پیشنهادی است
اطلاع قانون گذار از عدد واقعی بهای تمام شده خدمات سلامت بوده است و من به عنوان سازمان نظام پزشکی موظفم، از مردم و جامعه پزشکی حمایت کنم، وظیفه خود می دانم که تعرفه واقعی خدمت را به نهاد قانون گذار اعلام کنم، و برای حمایت از مردم موظف هستم به افرادی که خدمت ارائه می دهند اجازه ندهم، خارج از عرف و تعرفه نامتعارف دریافتی داشته باشند. دکتر لاری پور گفت: اگر عده ای خودسرانه و بدون مصوبه ...
چرا وزیر بهداشت دستور رئیس جمهور برای کاهش قیمت دارو های گران شده را اجرا نمی کند؟
جیب پرداخت کرده اند و این افزایش قیمت ها همچنان تحت پوشش بیمه قرار نگرفته است. این حکایت و عدد و رقم ها برای داروهای تحت پوشش سازمان های بیمه گر است و داروهایی که تحت پوشش بیمه نیستند، هر چقدر گران شوند؛ میزان گرانی را بیمار باید از جیب پرداخت کند که این گرانی ها خود دردی می شود بر دردها. رئیس جمهور در دی پس از انتشار برخی گزارش ها، افزایش قیمت داروها را ناپسند دانست و گفت ...
کارگروهی برای نظارت بر گرانی دارو تشکیل شد/ لزوم حمایت سازمان های بیمه گر از آسیب دیدگان
مسئولین مرتبط از وزارتخانه های صمت و بهداشت، سازمان های غذا و دارو، برنامه و بودجه، تامین اجتماعی و سایر سازمان های بیمه گر و همچنین بخش های مرتبط به این حوزه موضوع را مورد بررسی و واکاوی قرار دهد. وی افزود: از آنجایی که حذف ارز ترجیحی و افزایش قیمت دارو به ویژه دارو های بیماران خاص در هفته ها و ماه های اخیر مشکلات زیادی برای مردم در دهک های مختلف جامعه مخصوصاً دهک های پایین ایجاد کرده و در ...
درمان چقدر هزینه می برد؟
پیدا کند، می گوید: تعرفه های اعلام شده از سوی شورای عالی سازمان نظام پزشکی، هزینه تمام شده خدمات است، اما نباید از سوی مردم پرداخت شود، به طور کلی نباید بین مردم و جامعه پزشکی رابطه مالی وجود داشته باشد؛ اگر هم سهم پرداخت از جیب مردم بالاست، به دلیل سهل انگاری در بیمه هاست. سالاری تأکید می کند که تعرفه های درمانی و پزشکی نباید براساس منابع بیمه ها تامین شود، قیمت تمام شده خدمات است که تعرفه ها را ...
بیمه سلامت با رشد غیرمتعارف تعرفه های پزشکی مخالفت کرد
بنابر اعلام سازمان بیمه سلامت، اگرچه شورای عالی بیمه پس از برگزاری جلسات متعدد، عدد 28.5 درصد را به عنوان پایه افزایش تعرفه های خدمات سلامت در سال 1401 به تصویب رساند اما در ادامه شورای عالی نظام پزشکی و همچنین برخی انجمن های صنفی پزشکی، ضمن رد این پیشنهاد، افزایش بیشتری را خواستار شدند. به گزارش صبای سلامت، مهدی رضایی معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران در این خصوص معتقد ...
افزایش نرخ ویزیت پزشکان؛ بازی دو سر باخت مردم
شعار سال: یکی از دغدغه های دولت در ادوار مختلف، کاهش هزینه های سلامت مردم بوده است که همواره با مشکلات و چالش هایی همراه بوده است. به طوری که افزایش پرداختی مردم بابت هزینه های سلامت، بعضاً خیلی از خانواده ها را به زیر خط فقر برده است. همین موضوع سبب گردیده که بیشترین نگاه ها معطوف به تعرفه های تشخیصی- درمانی باشد. سازمان نظام پزشکی کشور به عنوان تنها صنف جامعه پزشکی در بخش خصوصی، بر این باور است ...
تنها 25 درصد تعرفه خدمات سلامت مربوط به پزشکان است
دکتر انیسیان معتقد است چنانچه تامین اجتماعی براساس قانون سهم 9 بیست و هفتم حق بیمه را به طور کامل به مصرف درمان بیمه شدگان برساند، مشکل حل می شود و افزایش منطقی تعرفه، هیچ فشاری به مردم وارد نمی کند. در ادامه مشروح گفت وگوی پزشکان و قانون با دکتر آرش انیسیان را می خوانید: وضعیت تعرفه های درمان روز به روز بحرانی تر و انگار فاصله بین خواسته های جامعه پزشکی و آنچه حاکمیت به دنبال آن است، هرلحظه زیادتر و نزدیک به نقطه بحران می شود. برداشت شما از این مساله چیست و صحنه را چطور می بینید؟ دکتر انیسیان: نگا ...
صادقی، نایب رئیس شورای عالی نظام پزشکی: تعیین تعرفه توسط دولت، یک امکان برای تحمیل نظرات به حوزه تخصصی ...
هر دو در یک راستا و همزمان نیاز به پیگیری دارد. نایب رئیس شورای عالی نظام پزشکی در بیان مواضع این سازمان در رابطه با تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی اظهار کرد: پایداری خدمات سلامت و حفظ کیفیت مطلوب آن برای ارائه به مردم، توجه به وضعیت اقتصادی و معیشتی مردم، امکان برخورداری و دسترسی مطلوب تمام آحاد جامعه به خدمات باکیفیت سلامت اعم از بهداشت و درمان از جمله مواضع سازمان نظام پزشکی در مورد ...
قالیباف: بیماران صعب العلاج به صورت صددرصدی بیمه می شوند
محمدباقر قالیباف در دیدار با خیرین و مدیران موسسات خیریه گفت: امسال با کمک کمیسیون بهداشت با پیگیری های جدی رقم ریالی خوبی برای کارت سلامت بیماران صعب العلاج در نظر گرفتیم که صد درصد هزینه درمان آن ها پرداخت شود؛ بدین معنی که به صورت صددرصدی تحت پوشش بیمه قرار می گیرند. آبان پارسال مهدی ناصحی مدیرعامل بیمه سلامت از اعلام درخواست پرداخت 100 درصدی هزینه بیماری های خاص و صعب العلاج این ...
تمام قد در برابر تعارض منافع/ انتزاع شورای عالی بیمه سلامت از وزارت بهداشت در سند تحولی دولت
بعد از آنکه سازمان نظام پزشکی با ارسال نامه ای به معاون اول رئیس جمهور ضمن رد افزایش 28.5 درصدی تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی تعیین شده توسط شورای عالی بیمه سلامت، خواستار افزایش بیشتر تعرفه ها در سال 1401 شد، اقدام به نگارش این نامه کرد تا جلوی متضرر شدن مردم بر اساس رویه ای که تعارض منافع در تعیین تعرفه ها داشته را بگیرد. از آنجا که در سیاست های رفع فقرمطلق، وزارت تعاون، کار و رفاه ...
اگر تعرفه های پزشکی افزایش یابد!
پیشنهاد افزایش 60 درصدی تعرفه های پزشکی را درحالی ارائه کرده است که معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت به تکلیف قانون برنامه ششم توسعه مبنی بر سهم 25 درصدی مردم در پرداخت هزینه های سلامت اشاره کرد و گفت: در این سال ها سهم مردم در پرداخت هزینه ها بیش از معمول بوده است و متناسب با رشد تورم، بیمه ها و دولت سهم بیشتری در حوزه سلامت نداشتند؛ بنابراین این مابه التفاوت از جیب مردم پرداخت شده است ...
نامه به رئیس جمهور برای جلوگیری از تعرفه های نجومی
و خط مشی دولت سیزدهم می باشد. یکی از علل اصلی ایجاد پرداخت از جیب بالا در بیماران، عدم امکان پوشش کامل هزینه های درمانی از سوی بیمه ها به علت تعرفه بالای خدمات پزشکی بویژه در بخش خصوصی است. به طوریکه در طرح تحول نظام سلامت تعرفه های پزشکی بطور میانگین بیش از 120 درصد به یکباره افزایش یافت. این مسئله موجب کاهش دسترسی مالی بیماران به خدمات درمانی پزشکی و دندانپزشکی در کشور و تشدید بیماری ...
